Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Đánh giá kết quả sau xuất huyết dưới nhện và xuất huyết trong não qua mạng: Một lựa chọn tập trung vào bệnh nhân mới cho đánh giá kết quả
Tóm tắt
Các kết quả lâm sàng thường được đánh giá bởi staff có đào tạo. Chúng tôi đã kiểm tra giả thuyết rằng các kết quả được báo cáo bởi bệnh nhân hoặc người chăm sóc trên web sẽ có mối tương quan với một cuộc phỏng vấn đã được xác thực. Chúng tôi đã đánh giá các bệnh nhân sống sót có xuất huyết não và xuất huyết dưới nhện tại các mốc thời gian 1-, 3- và 12-tháng bằng một cuộc phỏng vấn đã được xác thực cho Thang đo Rankin chỉnh sửa (mRS, một thang đo thứ tự đã được xác thực từ 0, không triệu chứng đến 5, khuyết tật nghiêm trọng). Chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe (HRQoL) đã được đánh giá trên web với Hệ thống Đo lường Kết quả Báo cáo của Bệnh nhân NIH (PROMIS) và Neuro-QOL sử dụng kiểm thử thích ứng máy tính bởi bệnh nhân, báo cáo proxy bởi người chăm sóc, hoặc nhập liệu proxy bởi staff nghiên cứu. Đánh giá mRS và HRQoL kịp thời đã có sẵn cho 149 (71%) trong số 209 bệnh nhân tại một, ba, hoặc 12 tháng. Có 89 đánh giá với nhập liệu proxy bởi staff nghiên cứu, 89 bởi bệnh nhân trên web, và 58 với báo cáo proxy bởi người chăm sóc trên web. Đánh giá chức năng thể chất của PROMIS được hoàn thành trong trung bình 4 câu hỏi, và điểm T có liên quan đến mRS (P < 0.001), bất kể người trả lời là ai. Các điểm T trung bình ở mỗi chuyên mục của mRS khác biệt với mọi chuyên mục khác (P ≤ 0.003 cho tất cả). Kết quả tương tự được ghi nhận cho khả năng di chuyển của Neuro-QOL. Đánh giá HRQoL dựa trên web với NIH PROMIS và Neuro-QOL là khả thi và có mối tương quan với một cuộc phỏng vấn đã được xác thực cho mRS. Các điểm T phân biệt giữa các chuyên mục riêng lẻ của mRS, phát hiện những khác biệt nhỏ trong chức năng thể chất và di động HRQoL mà khó phát hiện bằng mRS. PROMIS và Neuro-QOL cung cấp các kết quả mạnh mẽ và nhạy cảm cho các nhóm lớn có thể có.
Từ khóa
#xuất huyết dưới nhện #xuất huyết trong não #đánh giá kết quả #chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe #đánh giá dựa trên webTài liệu tham khảo
Ovbiagele B, Lyden PD, Saver JL, Collaborators FTV. Disability status at 1 month is a reliable proxy for final ischemic stroke outcome. Neurology. 2010;75:688–92.
Hacke W, Kaste M, Bluhmki E, Brozman M, Davalos A, Guidetti D, Larrue V, Lees KR, Medeghri Z, Machnig T, Schneider D, von Kummer R, Wahlgren N, Toni D. Thrombolysis with alteplase 3 to 4.5 hours after acute ischemic stroke. N Engl J Med. 2008;359:1317–29.
Mayer SA, Brun NC, Broderick J, Davis S, Diringer MN, Skolnick BE, Steiner T. Efficacy and safety of recombinant activated factor vii for acute intracerebral hemorrhage. New Engl J Med. 2008;358:2127–37.
Weimar C, Kurth T, Kraywinkel K, Wagner M, Busse O, Haberl RL, Diener H-C. Assessment of functioning and disability after ischemic stroke. Stroke. 2002;33:2053–9.
Banks JL, Marotta CA. Outcomes validity and reliability of the modified rankin scale: implications for stroke clinical trials: a literature review and synthesis. Stroke. 2007;38:1091–6.
Saver JL, Filip B, Hamilton S, Yanes A, Craig S, Cho M, Conwit R, Starkman S, Investigators f t F-M, Coordinators. Improving the reliability of stroke disability grading in clinical trials and clinical practice: the rankin focused assessment (rfa). Stroke. 2010;41:992–5.
Wilson JTL, Hareendran A, Grant M, Baird T, Schulz UGR, Muir KW, Bone I. Improving the assess of outcomes in stroke. use of a structured interview to assign grade on the modified rankin scale. Stroke. 2002;33:2243–6.
Bruno A, Akinwuntan AE, Lin C, Close B, Davis K, Baute V, Aryal T, Brooks D, Hess DC, Switzer JA, Nichols FT. Simplified modified rankin scale questionnaire: reproducibility over the telephone and validation with quality of life. Stroke. 2011;42:2276–9.
Bath PM, Gray LJ, Collier T, Pocock S, Carpenter J. Can we improve the statistical analysis of stroke trials? Statistical reanalysis of functional outcomes in stroke trials. Stroke. 2007;38:1911–5.
Bath PM, Lees KR, Schellinger PD, Altman H, Bland M, Hogg C, Howard G, Saver JL. Statistical analysis of the primary outcome in acute stroke trials. Stroke. 2012;43:1171–8.
Wicks P, Vaughan TE, Massagli MP, Heywood J. Accelerated clinical discovery using self-reported patient data collected online and a patient-matching algorithm. Nat Biotechnol. 2011;29:411–4.
Cella D, Lai JS, Nowinski CJ, Victorson D, Peterman A, Miller D, Bethoux F, Heinemann A, Rubin S, Cavazos JE, Reder AT, Sufit R, Simuni T, Holmes GL, Siderowf A, Wojna V, Bode R, McKinney N, Podrabsky T, Wortman K, Choi S, Gershon R, Rothrock N, Moy C. Neuro-qol: brief measures of health-related quality of life for clinical research in neurology. Neurology. 2012;78:1860–7.
Chen KF, Colantuoni E, Siddiqi F, Dinglas VD, Sepulveda KA, Fan E, Pronovost PJ, Needham DM. Repeated attempts using different strategies are important for timely contact with study participants. J Clin Epidemiol. 2011;64:1144–51.
Dennis M, Mead G, Doubal F, Graham C. Determining the modified rankin score after stroke by postal and telephone questionnaires. Stroke. 2011;. doi:10.1161/STROKEAHA.111.639708.
Mayer SA, Kreiter KT, Copeland D, Bernardini GL, Bates JE, Peery S, Claassen J, Du YE, Connolly ES Jr. Global and domain-specific cognitive impairment and outcome after subarachnoid hemorrhage. Neurology. 2002;59:1750–8.
Anderson CS, Heeley E, Huang Y, Wang J, Stapf C, Delcourt C, Lindley R, Robinson T, Lavados P, Neal B, Hata J, Arima H, Parsons M, Li Y, Heritier S, Li Q, Woodward M, Simes RJ, Davis SM, Chalmers J. Rapid blood-pressure lowering in patients with acute intracerebral hemorrhage. N Engl J Med. 2013;368:2355–65.
Naidech AM, Beaumont JL, Rosenberg NF, Maas MB, Kosteva AR, Ault ML, Cella D, Ely EW. Intracerebral hemorrhage and delirium symptoms: length of stay, function and quality of life in a 114-patient cohort. Am J Respir Crit Care Med. 2013;188:1331–7.