Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Bất bình đẳng về nhu cầu kế hoạch hóa gia đình giữa các thiếu nữ và phụ nữ trẻ tuổi đã kết hôn và chưa kết hôn ở khu vực cận Sahara
Tóm tắt
Việc sử dụng biện pháp ngừa thai hiện đại đã gia tăng ở phần lớn khu vực cận Sahara (SSA). Tuy nhiên, mức độ thay đổi diễn ra trong phạm vi giàu nghèo giữa các thanh thiếu niên vẫn chưa được biết rõ. Chúng tôi nghiên cứu khoảng cách giữa người nghèo và người giàu trong nhu cầu về kế hoạch hóa gia đình được đáp ứng bằng các phương pháp hiện đại (DFPSm) ở những thiếu nữ và phụ nữ trẻ tuổi (AGYW) tham gia hoạt động tình dục, sử dụng dữ liệu từ các cuộc khảo sát hộ gia đình quốc gia. Chúng tôi đã sử dụng các Khảo sát Dân số và Sức khỏe gần đây và các Khảo sát Đa chỉ số để mô tả mức độ bất bình đẳng liên quan đến tài sản trong DFPSm giữa các AGYW tham gia hoạt động tình dục, sử dụng chỉ số tài sản như một chỉ báo về sự giàu có. Hơn nữa, chúng tôi đã sử dụng dữ liệu từ các quốc gia có hơn một khảo sát được thực hiện từ năm 2000 để đánh giá xu hướng DFPSm. Chúng tôi đã sử dụng mô hình hồi quy tuyến tính để ước lượng tỷ lệ biến đổi trung bình hàng năm (AARC) theo từng quốc gia. Chúng tôi đã áp dụng mô hình hồi quy với hiệu ứng ngẫu nhiên để ước lượng AARC theo khu vực trong DFPSm. Tất cả các phân tích được phân loại theo tình trạng hôn nhân. Tổng thể, có sự chênh lệch đáng kể về tài sản trong DFPSm chỉ ở Tây Phi (17.8 điểm phần trăm (pp)) ở các AGYW đã kết hôn. Sự chênh lệch này là đáng kể ở 5/10 quốc gia tại Đông Phi, 2/6 ở Trung Phi, và 7/12 ở Tây Phi giữa các AGYW đã kết hôn, và ở 2/6 ở Trung Phi và 2/9 ở Tây Phi đối với các AGYW chưa kết hôn. DFPSm giữa các AGYW đã kết hôn tăng theo thời gian ở cả gia đình nghèo nhất (AARC = 1.6%, p < 0.001) và giàu nhất (AARC = 1.4%, p < 0.001) cũng như ở các AGYW chưa kết hôn từ gia đình nghèo nhất (AARC = 0.8%, p = 0.045). DPFSm đã tăng theo thời gian giữa các AGYW đã kết hôn và chưa kết hôn từ gia đình nghèo nhất ở khu vực phía Đông (AARC = 2.4%, p < 0.001) và phía Nam (AARC = 2.1%, p = 0.030). Rwanda và Liberia có sự gia tăng lớn nhất trong DPFSm giữa các AGYW đã kết hôn từ gia đình nghèo nhất (AARC = 5.2%, p < 0.001) và giàu nhất (AARC = 5.3%, p < 0.001) tương ứng. Có xu hướng giảm DFPSm ở cả AGYW đã kết hôn (AARC = -1.7%, p < 0.001) và chưa kết hôn (AARC = -4.7%, p < 0.001) từ các gia đình nghèo nhất ở Mozambique. Mặc dù có sự cải thiện nhanh chóng trong DFPSm giữa các AGYW đã kết hôn từ các gia đình nghèo nhất ở nhiều quốc gia SSA, nhưng sự giảm thiểu bất bình đẳng liên quan đến tài sản vẫn còn khiêm tốn. Các bất bình đẳng đáng kể vẫn tồn tại, đặc biệt là giữa các AGYW đã kết hôn. DFPSm đã bị đình trệ ở hầu hết các tiểu vùng đối với các AGYW chưa kết hôn.
Từ khóa
#kế hoạch hóa gia đình #bất bình đẳng tuyên bố tài chính #thanh thiếu niên #Châu Phi cận Sahara #biện pháp ngừa thai hiện đạiTài liệu tham khảo
Boamah EA, Asante KP, Mahama E, Grace M, Ayipah EK, Adeniji E, et al. Use of contraceptives among adolescents in Kintampo, Ghana: a cross-sectional study. Open Access J Contracept. 2014;5:7.
Singh S, Bankole A, Darroch JE. The impact of contraceptive use and abortion on fertility in sub-Saharan Africa: estimates for 2003–2014. Popul Dev Rev. 2017;43(Suppl 1):141.
UNFPA. The Status Report on Adolescents and Young People in Sub-Saharan Africa: opportunities and challenges. 2012.
Melesse DY, Mutua MK, Choudhury A, Wado YD, Faye CM, Neal S, et al. Adolescent sexual and reproductive health in sub-Saharan Africa: who is left behind? BMJ Global Health. 2020;5(1):1–7.
Darroch JE, Woog V, Bankole A, Ashford LS, Points K. Adding it up: costs and benefits of meeting the contraceptive needs of adolescents. New York: Guttmacher İnstitute; 2016.
Bearak J, Popinchalk A, Alkema L, Sedgh G. Global, regional, and subregional trends in unintended pregnancy and its outcomes from 1990 to 2014: estimates from a Bayesian hierarchical model. Lancet Glob Health. 2018;6(4):e380–9.
Wulifan JK, Brenner S, Jahn A, De Allegri M. A scoping review on determinants of unmet need for family planning among women of reproductive age in low and middle income countries. BMC Women’s Health. 2016;16:2.
Sánchez-Páez DA, Ortega JA. Adolescent contraceptive use and its effects on fertility. Demogr Res. 2018;38:1359–88.
Ewerling F, Victora CG, Raj A, Coll CVN, Hellwig F, Barros AJD. Demand for family planning satisfied with modern methods among sexually active women in low- and middle-income countries: who is lagging behind? Reprod Health. 2018;15(1):42.
Hellwig F, Coll CV, Ewerling F, Barros AJ. Time trends in demand for family planning satisfied: analysis of 73 countries using national health surveys over a 24-year period. J Glob Health. 2019;9(2):020423.
Sedgh G, Ashford LS, Hussain R. Unmet need for contraception in developing countries: examining Women’s reasons for not using a method. New York: Guttmacher Institute; 2016.
IPPF. Qualitative research on legal barriers to young people’s access to sexual and reproductive health services. International Planned Parenthood Federation; 2014.
Susheela S, Darroch J, Ashford LS. Adding it up: The costs and benefits of investing in sexual and reproductive health 2014. 2014.
Castle S. Factors influencing young Malians’ reluctance to use hormonal contraceptives. Stud Fam Plann. 2003;34(3):186–99.
Krashin J, Tang JH, Mody S, Lopez LM. Hormonal and intrauterine methods for contraception for women aged 25 years and younger. Cochrane Database Syst Rev. 2015;8:15.
Blackstone SR, Nwaozuru U, Iwelunmor J. Factors influencing contraceptive use in sub-Saharan Africa: a systematic review. Int Quart Commun Health Educ. 2017;37(2):79–91.
Adams MK, Salazar E, Lundgren R. Tell them you are planning for the future: gender norms and family planning among adolescents in northern Uganda. Int J Gynecol Obstet. 2013;123:e7–10.
Cover J, Namagembe A, Tumusiime J, Lim J, Cox CM. Ugandan providers’ views on the acceptability of contraceptive self-injection for adolescents: a qualitative study. Reprod Health. 2018;15(1):1–13.
United Nations. Sustainable Development Goals-17 goals to transform our world. United Nations, 2015.
Planning F. Family Planning 2020. Washington, DC, 2012.
Ahmed S, Choi Y, Rimon JG, Alzouma S, Gichangi P, Guiella G, et al. Trends in contraceptive prevalence rates in sub-Saharan Africa since the 2012 London Summit on Family Planning: results from repeated cross-sectional surveys. Lancet Glob Health. 2019;7(7):e904–11.
Blumenberg C, Hellwig F, Ewerling F, Barros AJD. Socio-demographic and economic inequalities in modern contraception in 11 low- and middle-income countries: an analysis of the PMA2020 surveys. Reprod Health. 2020;17(1):82.
Williamson LM, Parkes A, Wight D, Petticrew M, Hart GJ. Limits to modern contraceptive use among young women in developing countries: a systematic review of qualitative research. Reprod Health. 2009;6:3.
Behrman JA, Wright KQ, Grant MJ, Soler-Hampejsek E. Trends in modern contraceptive use among young adult women in sub-Saharan Africa 1990 to 2014. Stud Fam Plann. 2018;49(4):319–44.
Corsi DJ, Neuman M, Finlay JE, Subramanian S. Demographic and Health Surveys: a profile. Int J Epidemiol. 2012;41(6):1602–13.
UNICEF. Multiple Indicators Cluster Survey (MICS). New York: UNICEF; 2011.
Croft TN, Marshall AM, Allen CK, Arnold F, Assaf S, Balian S. Guide to DHS Statistics. Rockville: ICF; 2018.
Hubacher D, Trussell J. A definition of modern contraceptive methods. Contraception. 2015;92(5):420–1.
Rutstein SO, Johnson K. The DHS wealth index. DHS comparative reports no. 6. Calverton: ORC Macro. 2004.
Rutstein SO, Staveteig S. Making the demographic and health surveys wealth index comparable. 2014.
Vyas S, Kumaranayake L. Constructing socio-economic status indices: how to use principal components analysis. Health Policy Plan. 2006;21(6):459–68.
Hanmer MJ, Ozan KK. Behind the curve: clarifying the best approach to calculating predicted probabilities and marginal effects from limited dependent variable models. Am J Polit Sci. 2013;57(1):263–77.
Zhao L, Chen Y, Schaffner DW. Comparison of logistic regression and linear regression in modeling percentage data. Appl Environ Microbiol. 2001;67(5):2129–35.
Cleland J, Ali MM, Shah I. Trends in protective behaviour among single vs married young women in Sub-Saharan Africa: the big picture. Reprod Health Matters. 2006;14(28):17–22.
Jacobstein R. Liftoff: the blossoming of contraceptive implant use in Africa. Glob Health. 2018;6(1):17–39.
Hall KS, Manu A, Morhe E, Dalton VK, Challa S, Loll D, et al. Bad girl and unmet family planning need among Sub-Saharan African adolescents: the role of sexual and reproductive health stigma. Qual Res Med Healthcare. 2018;2(1):55.
Nsanya MK, Atchison CJ, Bottomley C, Doyle AM, Kapiga SH. Modern contraceptive use among sexually active women aged 15–19 years in North-Western Tanzania: results from the Adolescent 360 (A360) baseline survey. BMJ open. 2019;9(8):e030485.
Muthamia M, Owino K, Nyachae P, Kilonzo M, Kamau M, Otai J, et al. The Tupange Project in Kenya: a multifaceted approach to increasing use of long-acting reversible contraceptives. Glob Health. 2016;4(Supplement 2):S44–59.
Ali MM, Cleland J. Long term trends in behaviour to protect against adverse reproductive and sexual health outcomes among young single African women. Reprod Health. 2018;15(1):136.
Rivera R, de Mello MC, Johnson S, Chandra-Mouli V. Contraception for adolescents: social, clinical and service-delivery considerations. Int J Gynecol Obstet. 2001;75(2):149–63.
Marston C, King E. Factors that shape young people’s sexual behaviour: a systematic review. Lancet. 2006;368(9547):1581–6.
IPPF. The State of African Women Report. International Planned Parenthood Federation; 2015.
UNFPA. For people, planet and prosperity. 2015 Annual Report. New York: UNFPA; 2015.
Lagarde E, Auvert B, Chege J, Sukwa T, Glynn JR, Weiss HA, et al. Condom use and its association with HIV/sexually transmitted diseases in four urban communities of sub-Saharan Africa. Aids. 2001;15:S71–8.
Myer L, Mathews C, Little F. Measuring consistent condom use: a comparison of cross-sectional and prospective measurements in South Africa. Int J STD AIDS. 2002;13(1):62.
Chandra-Mouli V, McCarraher DR, Phillips SJ, Williamson NE, Hainsworth G. Contraception for adolescents in low and middle income countries: needs, barriers, and access. Reprod Health. 2014;11(1):1.
Bankole A, Malarcher S. Removing barriers to adolescents’ access to contraceptive information and services. Stud Fam Plann. 2010;41(2):117–24.
Nalwadda G, Mirembe F, Tumwesigye NM, Byamugisha J, Faxelid E. Constraints and prospects for contraceptive service provision to young people in Uganda: providers’ perspectives. BMC Health Serv Res. 2011;11(1):220.
Horton R, Peterson HB. The rebirth of family planning. Lancet. 2012;380(9837):77.
Moreira LR, Ewerling F, Barros AJ, Silveira MF. Reasons for nonuse of contraceptive methods by women with demand for contraception not satisfied: an assessment of low and middle-income countries using demographic and health surveys. Reprod Health. 2019;16(1):148.