Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tốc độ đi bộ ở bệnh nhân cao tuổi ngoại trú phụ thuộc vào phương pháp đánh giá
Tóm tắt
Tốc độ đi bộ được chứng minh là một chỉ báo quan trọng về tình trạng sức khỏe và chức năng của người cao tuổi, đồng thời là một phần của đánh giá lão khoa toàn diện trong thực hành lâm sàng. Nghiên cứu hiện tại nhằm đánh giá ảnh hưởng của các phương pháp đánh giá khác nhau đến tốc độ đi bộ và mối liên hệ của nó với những khía cạnh chính của tình trạng sức khỏe kém, cụ thể là sự hiện diện của hiệu suất nhận thức thấp và bệnh tim phổi. Trong số 288 người cao tuổi sống tại cộng đồng (độ tuổi trung bình 82,2 ± 7,1 năm) được giới thiệu đến phòng khám ngoại trú lão khoa, tốc độ đi bộ được đánh giá thông qua các bài kiểm tra đi bộ 4m, 10m và 6 phút. Tốc độ đi bộ trung bình được đánh giá bằng bài kiểm tra đi bộ 10m cao hơn so với các bài kiểm tra đi bộ 4m và 6 phút (chênh lệch trung bình (95% CI) 0,11 m/s (0,10; 0,13) và 0,08 m/s (0,04; 0,13), tương ứng). Không tìm thấy sự khác biệt có ý nghĩa về tốc độ đi bộ được đánh giá bằng bài kiểm tra 4m so với bài kiểm tra 6 phút (chênh lệch trung bình (95% CI) −0,03 m/s (−0,08; 0,03)). ICC cho thấy sự đồng thuận xuất sắc của bài kiểm tra 4m với bài kiểm tra 10m và sự đồng thuận từ công bằng đến tốt của bài kiểm tra 6 phút với cả bài kiểm tra 4m và 10m. Sự hiện diện của hiệu suất nhận thức thấp có liên quan tiêu cực đến tốc độ đi bộ, với kích thước hiệu ứng cao nhất cho bài kiểm tra đi bộ 4m. Sự hiện diện của bệnh tim phổi cũng có liên quan tiêu cực đến tốc độ đi bộ, với kích thước hiệu ứng cao nhất cho bài kiểm tra 6 phút. Kết luận, trong quần thể lâm sàng có liên quan của bệnh nhân cao tuổi ngoại trú, tốc độ đi bộ và cách giải thích của nó phụ thuộc vào phương pháp đánh giá, do đó không thể sử dụng thay thế cho nhau trong thực hành lâm sàng.
Từ khóa
#tốc độ đi bộ #người cao tuổi #đánh giá lão khoa #hiệu suất nhận thức #bệnh tim phổiTài liệu tham khảo
Abellan van KG, Rolland Y, Andrieu S, Bauer J, Beauchet O, Bonnefoy M, Cesari M, Donini LM, Gillette Guyonnet S, Inzitari M, Nourhashemi F, Onder G, Ritz P, Salva A, Visser M, Vellas B (2009) Gait speed at usual pace as a predictor of adverse outcomes in community-dwelling older people an International Academy on Nutrition and Aging (IANA) Task Force. J Nutr Health Aging 13(10):881–889
Atkinson HH, Rosano C, Simonsick EM, Williamson JD, Davis C, Ambrosius WT, Rapp SR, Cesari M, Newman AB, Harris TB, Rubin SM, Yaffe K, Satterfield S, Kritchevsky SB (2007) Cognitive function, gait speed decline, and comorbidities: the health, aging and body composition study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 62(8):844–850
Auyeung TW, Kwok T, Lee J, Leung PC, Leung J, Woo J (2008) Functional decline in cognitive impairment–the relationship between physical and cognitive function. Neuroepidemiology 31(3):167–173
Bellet RN, Adams L, Morris NR (2012) The 6-minute walk test in outpatient cardiac rehabilitation: validity, reliability and responsiveness–a systematic review. Physiotherapy 98(4):277–286
Bland JM, Altman DG (1986) Statistical methods for assessing agreement between two methods of clinical measurement. Lancet 1(8476):307–310
Bland JM, Altman DG (1999) Measuring agreement in method comparison studies. Stat Methods Med Res 8(2):135–160
Blankevoort CG, Scherder EJA, Wieling MB, Hortobagyi T, Brouwer WH, Geuze RH, van Heuvelen MJG (2013) Physical predictors of cognitive performance in healthy older adults: a cross-sectional analysis. PLoS ONE 8(7):e70799
Bohannon RW, Glenney SS (2014) Minimal clinically important difference for change in comfortable gait speed of adults with pathology: a systematic review. J Eval Clin Pract 20(4):295–300
Camicioli R, Howieson D, Oken B, Sexton G, Kaye J (1998) Motor slowing precedes cognitive impairment in the oldest old. Neurology 50(5):1496–1498
Cesari M, Kritchevsky SB, Penninx BWHJ, Nicklas BJ, Simonsick EM, Newman AB, Tylavsky FA, Brach JS, Satterfield S, Bauer DC, Visser M, Rubin SM, Harris TB, Pahor M (2005) Prognostic value of usual gait speed in well-functioning older people–results from the health, aging and body composition study. J Am Geriatr Soc 53(10):1675–1680
Dumurgier J, Elbaz A, Dufouil C, Tavernier B, Tzourio C (2010) Hypertension and lower walking speed in the elderly: the Three-City study. J Hypertens 28(7):1506–1514
Ferrucci L, Bandinelli S, Benvenuti E, Di IA, Macchi C, Harris TB, Guralnik JM (2000) Subsystems contributing to the decline in ability to walk: bridging the gap between epidemiology and geriatric practice in the InCHIANTI study. J Am Geriatr Soc 48(12):1618–1625
Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR (1975) “Mini-mental state”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res 12(3):189–198
Fritz S, Lusardi M (2009) White paper: “walking speed: the sixth vital sign”. J Geriatr Phys Ther 32(2):46–49
Giuliani CA, Gruber-Baldini AL, Park NS, Schrodt LA, Rokoske F, Sloane PD, Zimmerman S (2008) Physical performance characteristics of assisted living residents and risk for adverse health outcomes. Gerontologist 48(2):203–212
Graham JE, Ostir GV, Fisher SR, Ottenbacher KJ (2008a) Assessing walking speed in clinical research: a systematic review. J Eval Clin Pract 14(4):552–562
Graham JE, Ostir GV, Kuo YF, Fisher SR, Ottenbacher KJ (2008b) Relationship between test methodology and mean velocity in timed walk tests: a review. Arch Phys Med Rehabil 89(5):865–872
Guralnik JM, Simonsick EM, Ferrucci L, Glynn RJ, Berkman LF, Blazer DG, Scherr PA, Wallace RB (1994) A short physical performance battery assessing lower extremity function: association with self-reported disability and prediction of mortality and nursing home admission. J Gerontol 49(2):M85–M94
Ilgin D, Ozalevli S, Kilinc O, Sevinc C, Cimrin AH, Ucan ES (2011) Gait speed as a functional capacity indicator in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Ann Thorac Med 6(3):141–146
Lezak MD, Howieson DB, Loring DW (2004) Neuropsychological assessment, 4th edn. Oxford University Press, New York
Montero-Odasso M, Schapira M, Soriano ER, Varela M, Kaplan R, Camera LA, Mayorga LM (2005) Gait velocity as a single predictor of adverse events in healthy seniors aged 75 years and older. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 60(10):1304–1309
Munoz-Mendoza CL, Cabanero-Martinez MJ, Millan-Calenti JC, Cabrero-Garcia J, Lopez-Sanchez R, Maseda-Rodriguez A (2011) Reliability of 4-m and 6-m walking speed tests in elderly people with cognitive impairment. Arch Gerontol Geriatr 52(2):e67–e70
Nasuti G, Stuart-Hill L, Temple VA (2013) The six-minute walk test for adults with intellectual disability: a study of validity and reliability. J Intellect Dev Disabil 38(1):31–38
Newman AB, Simonsick EM, Naydeck BL, Boudreau RM, Kritchevsky SB, Nevitt MC, Pahor M, Satterfield S, Brach JS, Studenski SA, Harris TB (2006) Association of long-distance corridor walk performance with mortality, cardiovascular disease, mobility limitation, and disability. JAMA 295(17):2018–2026
Ng SSM, Ng PCM, Lee CYW, Ng ESW, Tong MHW, Fong SSM, Tsang WWN (2013) Assessing the walking speed of older adults: the influence of walkway length. Am J Phys Med Rehabil 92(9):776–780
Peel NM, Kuys SS, Klein K (2013) Gait speed as a measure in geriatric assessment in clinical settings: a systematic review. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 68(1):39–46
Perera S, Mody SH, Woodman RC, Studenski SA (2006) Meaningful change and responsiveness in common physical performance measures in older adults. J Am Geriatr Soc 54(5):743–749
Peters DM, Fritz SL, Krotish DE (2013) Assessing the reliability and validity of a shorter walk test compared with the 10-meter walk test for measurements of gait speed in healthy, older adults. J Geriatr Phys Ther 36(1):24–30
Purser JL, Weinberger M, Cohen HJ, Pieper CF, Morey MC, Li T, Williams GR, Lapuerta P (2005) Walking speed predicts health status and hospital costs for frail elderly male veterans. J Rehabil Res Dev 42(4):535–546
Rolland YM, Cesari M, Miller ME, Penninx BW, Atkinson HH, Pahor M (2004) Reliability of the 400-m usual-pace walk test as an assessment of mobility limitation in older adults. J Am Geriatr Soc 52(6):972–976
Rosano C, Simonsick EM, Harris TB, Kritchevsky SB, Brach J, Visser M, Yaffe K, Newman AB (2005) Association between physical and cognitive function in healthy elderly: the health, aging and body composition study. Neuroepidemiology 24(1–2):8–14
Rosano C, Longstreth WT Jr, Boudreau R, Taylor CA, Du Y, Kuller LH, Newman AB (2011) High blood pressure accelerates gait slowing in well-functioning older adults over 18-years of follow-up. J Am Geriatr Soc 59(3):390–397
Rydwik E, Bergland A, Forsen L, Frandin K (2012) Investigation into the reliability and validity of the measurement of elderly people’s clinical walking speed: a systematic review. Physiother Theory Pract 28(3):238–256
Shrout PE, Fleiss JL (1979) Intraclass correlations: uses in assessing rater reliability. Psychol Bull 86(2):420–428
Soumare A, Tavernier B, Alperovitch A, Tzourio C, Elbaz A (2009) A cross-sectional and longitudinal study of the relationship between walking speed and cognitive function in community-dwelling elderly people. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 64(10):1058–1065
Studenski S, Perera S, Wallace D, Chandler JM, Duncan PW, Rooney E, Fox M, Guralnik JM (2003) Physical performance measures in the clinical setting. J Am Geriatr Soc 51(3):314–322
Studenski S, Perera S, Patel K, Rosano C, Faulkner K, Inzitari M, Brach J, Chandler J, Cawthon P, Connor EB, Nevitt M, Visser M, Kritchevsky S, Badinelli S, Harris T, Newman AB, Cauley J, Ferrucci L, Guralnik J (2011) Gait speed and survival in older adults. JAMA 305(1):50–58
Taekema DG, Gussekloo J, Westendorp RG, de Craen AJ, Maier AB (2012) Predicting survival in oldest old people. Am J Med 125(12):1188–1194
Toots A, Rosendahl E, Lundin-Olsson L, Nordstrom P, Gustafson Y, Littbrand H (2013) Usual gait speed independently predicts mortality in very old people: a population-based study. J Am Med Dir Assoc 14(7):529–6
Zigmond AS, Snaith RP (1983) The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand 67(6):361–370