Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Từ cửa sập đến 3 mm – Các phương pháp tiếp cận trong phẫu thuật lồng ngực
Zeitschrift für Herz-, Thorax- und Gefäßchirurgie - Trang 1-7 - 2023
Tóm tắt
Kể từ khi phát triển phẫu thuật lồng ngực hiện đại, đã có nhiều phương pháp tiếp cận phẫu thuật khác nhau xuất hiện trong phẫu thuật lồng ngực, tùy thuộc vào chỉ định và tính cấp bách của cuộc phẫu thuật mà mỗi phương pháp sẽ được áp dụng một cách bổ sung. Bài viết này nhằm cung cấp một cái nhìn tổng quan về các phương pháp tiếp cận hiện tại cũng như chỉ định và thực hiện của chúng. Phẫu thuật mở ngực (thoracotomy) là phương pháp tiếp cận chuẩn cho phẫu thuật mở. Mặc dù đã có sự thiết lập thành công các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu và robot trong lĩnh vực lồng ngực, phẫu thuật mở ngực vẫn giữ được vị trí không thể thiếu của nó như một phương pháp tiếp cận cơ bản, đặc biệt trong các tình huống khẩn cấp, vì nó cung cấp một cách tiếp cận an toàn tùy theo kinh nghiệm cá nhân của người phẫu thuật, điều này đảm bảo kiểm soát chảy máu tốt nhất trong trường hợp cần chuyển đổi từ phương pháp xâm lấn tối thiểu sang phương pháp mở trong tình huống máu chảy lớn. Do tổn thương tiếp cận thấp hơn và đi kèm với tỷ lệ bệnh tật peri và hậu phẫu thấp hơn, cùng với sự phục hồi nhanh chóng được chứng minh, phẫu thuật nội soi hỗ trợ video (video-assisted thoracoscopic surgery - VATS) ngày nay đã trở thành phương pháp tiếp cận đầu tiên, đặc biệt trong phẫu thuật lồng ngực ung thư. Phẫu thuật nội soi hỗ trợ robot (robot-assisted thoracoscopic surgery) đặc biệt ưu việt trong các can thiệp trung thất và đang ngày càng trở nên quan trọng trong các ca phẫu thuật lồng ngực. Để cắt bỏ các khối u xâm lấn cục bộ ở phần trước của trung thất hoặc cửa ngực trên, đã có nhiều phương pháp tiếp cận với các biến thể phong phú được phát triển. Do những ưu và nhược điểm khác nhau của các phương pháp tiếp cận trung thất cổ điển, hiện nay chúng thường được áp dụng phối hợp và bổ sung bởi các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu.
Từ khóa
#phẫu thuật lồng ngực #phương pháp tiếp cận phẫu thuật #phẫu thuật mở ngực #phẫu thuật nội soi hỗ trợ video #phẫu thuật nội soi hỗ trợ robot #ung thư lồng ngựcTài liệu tham khảo
Abdellateef A, Ma X, Chen Z, Wu L, Cai J, Jiang L (2020) Subxiphoid uniportal thoracoscopic pulmonary segmentectomy for stage I non-small cell lung cancer: Feasibility, quality of life and financial worthiness. Thorac Cancer 11(6):1414–1422. https://doi.org/10.1111/1759-7714.13392
Batchelor TJP, Rasburn NJ, Abdelnour-Berchtold E, Brunelli A, Cerfolio RJ, Gonzalez M, Ljungqvist O, Petersen RH, Popescu WM, Slinger PD, Naidu B (2019) Guidelines for enhanced recovery after lung surgery: recommendations of the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society and the European Society of Thoracic Surgeons (ESTS). Eur J Cardiothorac Surg 55(1):91–115. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezy301
Cormier JM, Léger L, Patel J (1970) Voie d’abord: abord de l’artère sous-clavière. In: Léger L, Patel J (Hrsg) Nouveau traité de technique chirurgicale. Masson,
Corsello J, Nease DB, Munie S, Bown P, Amiri F (2022) The importance of the institution of a robotic curriculum on resident training and performance. Am Surg 88(5):992–993. https://doi.org/10.1177/00031348211060460
Dartevelle PG, Chapelier AR, Macchiarini P, Lenot B, Cerrina J, Ladurie FL, Parquin FJ, Lafont D (1993) Anterior transcervical-thoracic approach for radical resection of lung tumors invading the thoracic inlet. J Thorac Cardiovasc Surg 105(6):1025–1034
Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie e. V. (2022) S3-Leitlinie Polytrauma/Schwerverletzten-Behandlung. AWMF Registernummer 187–023, 4. Aufl.
Engelmann C (2008) Der lange Weg zur Thoraxchirurgie. (Entwicklungsgeschichte der Operationen am Thorax). Pabst Science Publ, Lengerich, Berlin, Bremen, Miami, Fla., Riga, Viernheim, Wien, Zagreb
Gonzalez-Rivas D, Bosinceanu M, Motas N, Manolache V (2022) Uniportal robotic-assisted thoracic surgery for lung resections. Eur J Cardiothorac Surg 62(3):ezac410. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezac410
Grunenwald D, Spaggiari L (1997) Transmanubrial osteomuscular sparing approach for apical chest tumors. Ann Thorac Surg 63(2):563–566. https://doi.org/10.1016/s0003-4975(96)01023-5
Grunenwald D, Spaggiari L, Girard P, Baldeyrou P (1997) Transmanubrial approach to the thoracic inlet. J Thorac Cardiovasc Surg 113(5):958–959. https://doi.org/10.1016/S0022-5223(97)70276-9 (author reply 960–1)
Haecker F‑M, Krebs T, Kocher GJ, Schmid RA, Sesia SB (2019) Sternal elevation techniques during the minimally invasive repair of pectus excavatum. Interact CardioVasc Thorac Surg 29(4):497–502. https://doi.org/10.1093/icvts/ivz142
Ibrahim M, Menna C, Andreetti C, Puyo C, Maurizi G, D’Andrilli A, Ciccone AM, Massullo D, Vanni C, Berardi G, Baldini R, Rendina EA (2016) Does a multimodal no-compression suture technique of the intercostal space reduce chronic postthoracotomy pain? A prospective randomized study. J Thorac Oncol 11(9):1460–1468. https://doi.org/10.1016/j.jtho.2016.05.023
Imazeki T, Yamada T, Irie Y, Katayama Y, Kiyama H (1998) Trapdoor thoracotomy as a surgical approach for aortic arch aneurysm. Ann Thorac Surg 66(1):272–274. https://doi.org/10.1016/S0003-4975(98)00408-1
Khaitan PG, D’Amico TA (2018) Milestones in thoracic surgery. J Thorac Cardiovasc Surg 155(6):2779–2789. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2017.12.149
Ladas G, Rhys-Evans PH, Goldstraw P (1999) Anterior cervical-transsternal approach for resection of benign tumors at the thoracic inlet. Ann Thorac Surg 67(3):785–789. https://doi.org/10.1016/s0003-4975(98)01323-x
LoCicero J, Shields TW (2018) Shield’s general thoracic surgery Bd. 1. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia
Melfi FMA, Menconi GF, Mariani AM, Angeletti CA (2002) Early experience with robotic technology for thoracoscopic surgery. Eur J Cardiothorac Surg 21(5):864–868. https://doi.org/10.1016/s1010-7940(02)00102-1
Mitzman B, Smith BK, Varghese TK (2023) Resident training in robotic thoracic surgery. Thorac Surg Clin 33(1):25–32. https://doi.org/10.1016/j.thorsurg.2022.07.009
Möller T, Steinert M, Becker T, Egberts J‑HD (2020) Robotik in der Thoraxchirurgie. Chirurg 91(8):689–698. https://doi.org/10.1007/s00104-020-01210-x
Obermaier M, Katzenschlager S, Kofler O, Weilbacher F, Popp E (2022) Advanced and invasive cardiopulmonary resuscitation (CPR) techniques as an adjunct to advanced cardiac life support. J Clin Med 11(24):7315. https://doi.org/10.3390/jcm11247315
Oda M, Matsumoto I, Waseda R, Watanabe G (2013) Total port-access lobectomy via a subcostal trans-diaphragmatic approach for lung cancer. Interact CardioVasc Thorac Surg 16(2):211–213. https://doi.org/10.1093/icvts/ivs446
Olak J (1996) Parasternal mediastinotomy (Chamberlain procedure). Chest Surg Clin N Am 6(1):31–40
Petrella F, Casiraghi M, Bertolaccini L, Spaggiari L (2023) Surgical approaches to Pancoast tumors. JPM 13(7):1168. https://doi.org/10.3390/jpm13071168
Sachdeva UM, Wright CD, Mathisen DJ (2021) Approach to the mediastinum: transcervical, transsternal, and video-assisted. In: Surgery of the thyroid and parathyroid glands. Elsevier, S 70–78.e1 https://doi.org/10.1016/B978-0-323-66127-0.00007-7
Shaw RR, Paulson DL, Kee JL (1961) Treatment of superior sulcus tumor by irradiation followed by resection. Ann Surg 154(1):29–40. https://doi.org/10.1097/00000658-196107000-00003
Ureña A, Moreno C, Macia I, Rivas F, Déniz C, Muñoz A, Serratosa I, García M, Masuet-Aumatell C, Escobar I, Ramos R (2023) A comparison of total thoracoscopic and robotic surgery for lung cancer lymphadenectomy. Cancers 15(13):3442. https://doi.org/10.3390/cancers15133442
Yoshiyasu N, Kojima F, Takahashi O, Ishikawa Y, Bando T (2020) The impact of surgical chest wall damage caused by classic thoracotomy on pulmonary function and morphology. Gen Thorac Cardiovasc Surg 68(5):508–515. https://doi.org/10.1007/s11748-019-01250-z
Zieliński M, Rybak M, Solarczyk-Bombik K, Wilkojc M, Czajkowski W, Kosinski S, Fryzlewicz E, Nabialek T, Pankowski J (2017) Uniportal transcervical video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) approach for pulmonary lobectomy combined with transcervical extended mediastinal lymphadenectomy (TEMLA). J Thorac Dis 9(4):878–884. https://doi.org/10.21037/jtd.2016.12.01