Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Cải thiện giọng nói ở bệnh nhân liệt thanh quản một bên khi phát âm to: tác động lý thuyết
Tóm tắt
Giọng nói của bệnh nhân bị liệt thanh quản một bên (ULP) thể hiện hành vi phi tuyến tính với những bước nhảy octave đột ngột, phân nhánh và hỗn loạn. Hành vi như vậy có thể là do số bậc tự do gia tăng trong hệ thống glottal. Chúng tôi đưa ra giả thuyết rằng cường độ giọng nói (với áp suất dưới thanh quản gia tăng) có thể cải thiện sự ổn định của tín hiệu giọng nói với ít bậc tự do hơn trong hệ thống dao động, và do đó giảm đi những phi tuyến tính. Một nghiên cứu tiên tiến trên 32 giọng nói liên tiếp của bệnh nhân ULP và rối loạn giọng nói nghiêm trọng đã được tiến hành. Jitter và số mũ Lyapunov từ tín hiệu giọng nói đã được so sánh ở mức nói thoải mái và to với kiểm định Wilcoxon. Trong số 32 bệnh nhân, jitter giảm đáng kể từ 5 (trung vị) ở giọng nói bình thường xuống 1.2 ở giọng nói to (P < 10−3), số mũ Lyapunov giảm từ 1,495 bit/s (trung vị) xuống 708 bit/s (P < 10−4). Hai bệnh nhân có kết quả nghịch lý liên quan đến jitter (cao hơn ở giọng nói to) và 2 trường hợp liên quan đến số mũ Lyapunov. Từ 23 trường hợp cải thiện giọng nói, 15 trường hợp cho thấy sự cải thiện rõ ràng của phân tích âm học ủng hộ giả thuyết của chúng tôi (65%). Các hiện tượng phi tuyến tính được phát hiện trong tín hiệu giọng nói của ULP với rối loạn giọng nói nghiêm trọng có thể giảm đi trong giọng nói to.
Từ khóa
#liệt thanh quản một bên #rối loạn giọng nói #cường độ giọng nói #jitter #số mũ LyapunovTài liệu tham khảo
Ayache S, Ouaknine M, Dejonkere P, Prindere P, Giovanni A (2004) Experimental study of the effects of surface mucus viscosity on the glottic cycle. J Voice 18:107–115
Baken RJ, Orlikoff RF (1999) Clinical measurement of speech and voice, 2nd edn, p 624
Baken RJ, Orlikoff RF (2003) Curing diagnosis: improving the taxonomy of phonatory dysfunction. In: 6th conference on advances in quantitative laryngology April 2003. Hamburg, Germany
Behrman A (1999) Global and local dimensions of vocal dynamics. J Acoust Soc Am 105:432–443
Behrman A, Baken RJ (1997) Correlation dimension of electroglottographic data from healthy and pathologic subjects. J Acoust Soc Am 102:2371–2379
Berry DA, Herzel H, Titze IR, Story BH (1996) Bifurcations in excised larynx experiments. J Voice 10:129–138
Boek W, Wieneke GH, Dejonckere PH (1997) Clinical relevance of the fractal dimension of F0 perturbations computed by the box-counting method. J Voice 11:437–442
Dejonckere PH, Bradley P, Clemente P et al (2001) A basic protocol for functional assessment of voice pathology, especially for investigating the efficacy of (phonosurgical) treatments and evaluating new assessment techniques. Guideline elaborated by the Committee on Phoniatrics of the European Laryngological Society (ELS). Eur Arch Otorhinolaryngol 258:77–82
Giovanni A, Ouaknine M, Guelfucci R, Yu T, Zanaret M, Triglia JM (1999) Nonlinear behavior of vocal fold vibration: the role of coupling between the vocal folds. J Voice 13:465–476
Giovanni A, Ouaknine M, Triglia JM (1999) Determination of largest Lyapunov exponents of vocal signal: application to unilateral laryngeal paralysis. J Voice 13:41–54
Guerrier B (2003) Pathologie de la corde vocale de l’adulte. Rapport de la Société Française d’Oto-Rhino-laryngologie et Chirurgie Cervico-Faciale ed Arnette, Paris
Herzel H (1993) Bifurcations and chaos in voice signals. Appl Mech Rev 46:399–413
Herzel H, Berry D, Titze I, Steinecke I (1995) Nonlinear dynamics of the voice: signal analysis and biomechanical modeling. Chaos 5:30–34
Kent RD (2003) The MIT Encyclopedia of Communication Disorders, Cambridge
Ouaknine M, Garrel R, Giovanni A (2003) Separate detection of vocal fold vibration by optoreflectometry: a study of biphonation on excised porcine larynges. Folia Phoniatr Logop 55:28–38
Sataloff RT (2005) Voice science. Plural Publishing Ed San Diego, CA, p 308
Titze IR (1992) Phonation threshold pressure: a missing link in glottal aerodynamics. J Acoust Soc Am 91:2926–2935
Titze IR (1994) Principles of voice production. Prentice–Hall, Englewood Cliffs
Titze IR, Baken RJ, Herzel H (1993) Evidence of chaos in vocal fold vibration. In: Principle of voice production. Frontiers in basic science San Diego, CA, pp 143–188
Van den Berg JW (1958) Myoelastic-aerodynamic theory of voice production. J Speech Hear Res 1:227–244
Yu P, Revis J, Wuyts FL, Zanaret M, Giovanni A (2002) Correlation of instrumental voice evaluation with perceptual voice analysis using a modified visual analog scale. Folia Phoniatr Logop 54:271–281
Zhang Y, Jiang JJ (2005) Spatiotemporal chaos in excised larynx vibrations. Phys Rev E Stat Nonlin Soft Matter Phys 72:035201