Vitamin D, Bone Mineral Density and Serum IGF-1 Level in Non-ambulatory Children With Cerebral Palsy

Indian Pediatrics - Tập 58 - Trang 836-838 - 2021
Namita Gwasikoti1, Kapil Bhalla1, Jaya Shankar Kaushik1, Veena Singh Ghalaut2, Zile Singh Kundu3
1Department of Pediatrics, Pandit Bhagwat Dayal Sharma Post Graduate Institute of Medical Sciences, Rohtak, Haryana, India
2Department of Biochemistry, Pt. BD Sharma PGIMS, Rohtak, Haryana, India
3Department of Orthopedics, Pt. BD Sharma PGIMS, Rohtak, Haryana, India

Tóm tắt

Để so sánh tình trạng vitamin D 25-hydroxy trong huyết thanh (25-OHD), mật độ khoáng xương và mức độ yếu tố tăng trưởng giống insulin (IGF-1) ở trẻ em mắc chứng bại não (CP) từ 1 đến 8 tuổi với các đối chứng phù hợp về độ tuổi và giới tính. Một nghiên cứu cắt ngang đã tuyển chọn 30 trẻ em ở mỗi nhóm: CP có động kinh, CP không có động kinh, và nhóm đối chứng khỏe mạnh. Mật độ khoáng xương (BMD), nồng độ 25-OHD trong huyết thanh và nồng độ yếu tố tăng trưởng giống insulin (IGF)-1 trong huyết thanh đã được đo. Các điểm z của BMD [−1.80 (1.03), −2.12 (0.85) so với −1.40 (0.90); P<0.01], nồng độ 25-OHD [19.26 (8.28), 20.59 (8.92) so với 26.79 (12.76) ng/mL; P<0.01] và nồng độ IGF-1 [20.90 (6.42), 23.37 (8.11) so với 31.77 (11.21) ng/mL; P<0.01] đều thấp đáng kể ở trẻ em mắc CP có động kinh và CP không có động kinh khi so sánh với nhóm đối chứng. Trẻ em mắc CP có hoặc không có động kinh đi kèm có nguy cơ thiếu vitamin D, mật độ khoáng xương thấp và ức chế trục hormone tăng trưởng với nồng độ IGF-1 thấp.

Từ khóa

#bại não #vitamin D #mật độ khoáng xương #yếu tố tăng trưởng giống insulin (IGF-1) #động kinh

Tài liệu tham khảo

Colver A, Fairhurst C, Pharoah PO. Cerebral palsy. Lancet Lond Engl. 2014;383:1240–9. Gulati S, Sondhi V. Cerebral palsy: An overview. Indian J Pediatr. 2018;85:1006–16. Seth A, Aneja S, Singh R, et al. Effect of impaired ambulation and anti-epileptic drug intake on vitamin D status of children with cerebral palsy. Paediatr Int Child Health. 2017;37:193–8. Ali O, Shim M, Fowler E, et al. Spinal bone mineral density, IGF-1 and IGFBP-3 in children with cerebral palsy. Horm Res. 2007;68:316–20. Houlihan CM, Stevenson RD. Bone density in cerebral palsy. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2009;20:493–508. Leonard M, Dain E, Pelc K, et al. Nutritional status of neurologically impaired children: Impact on comorbidity. Arch Pediatr. 2020;27:95–103. Grether JK, Cummins SK, Nelson KB. The California Cerebral Palsy Project. Paediatr Perinat Epidemiol. 1992;6:339–51. Akpinar P. Vitamin D status of children with cerebral palsy: Should vitamin D levels be checked in children with cerebral palsy? North Clin Istanb. 2018;5:341–7. Niu T, Rosen CJ. The insulin-like growth factor-I gene and osteoporosis: A critical appraisal. Gene. 2005;361:38–56. Rosen CJ, Ackert-Bicknell CL, Adamo ML, et al. Congenic mice with low serum IGF-I have increased body fat, reduced bone mineral density, and an altered osteoblast differentiation program. Bone. 2004;35:1046–58. Nazif H, Shatla R, Elsayed R, et al. Bone mineral density and insulin-like growth factor-1 in children with spastic cerebral palsy. Childs Nerv Syst. 2017;33:625–30. Ala-Houhala M, Korpela R, Koivikko M, et al. Long-term anticonvulsant therapy and vitamin D metabolism in ambulatory pubertal children. Neuropediatrics. 1986;17: 212–6. Singhi P, Saini AS. Changes in the clinical spectrum of cerebral palsy over two decades in north India- an analysis of 1212 cases. J Trop Pediatr. 2013;59:434–40. Goyal R, Rana R, Bhatia H, et al. Nutritional status of Indian children with cerebral palsy: A cross-sectional study. Indian J Pediatr. 2020;87:225. Tosun A, Erisen Karaca S, Unuvar T, et al. Bone mineral density and vitamin D status in children with epilepsy, cerebral palsy, and cerebral palsy with epilepsy. Childs Nerv Syst. 2017;33:153–8.