Vitamin C và Vitamin E trong Bệnh Alzheimer

Đánh giá tài liệu về liệu pháp vitamin C và vitamin E bổ sung trong việc phòng ngừa và điều trị bệnh Alzheimer (AD).

Thông tin được thu thập từ MEDLINE (1966–tháng 3 năm 2005) thông qua các từ khóa: chất chống oxy hóa, vitamin C, vitamin E, bệnh Alzheimer, và sa sút trí tuệ. Cũng đã tìm kiếm trong Internacional Pharmaceutical Abstracts (1970–tháng 3 năm 2005), Current Contents (1996–tháng 3 năm 2005), Cochrane Database of Systematic Reviews (1994–tháng 3 năm 2005), và Ebsco's Academic Search Elite (1975–tháng 3 năm 2005) với các từ khóa tương tự.

Các bài báo liên quan đến mục tiêu được xác định qua PubMed đã được đưa vào.

Việc bổ sung vitamin C (axit ascorbic) và vitamin E (D-alfa-tocopherol acetate) qua đường uống, cả riêng lẻ và kết hợp, đã cho thấy giảm thiểu tổn thương DNA do oxy hóa trong các nghiên cứu động vật cả in vivo, in vitro lẫn in situ. Các kết quả gần đây từ một nghiên cứu quan sát theo dõi triển vọng (n = 4740) cho thấy việc sử dụng kết hợp vitamin E 400 IU hàng ngày và vitamin C 500 mg hàng ngày trong ít nhất 3 năm có liên quan đến việc giảm tỷ lệ mắc bệnh AD (OR 0.22; 95% CI 0.05 đến 0.60) và tỷ lệ mới (HR 0.36; 95% CI 0.09 đến 0.99). Ngược lại, một nghiên cứu quan sát trước đó (n = 980) đã đánh giá mối quan hệ giữa việc tiêu thụ vitamin C và E trong 4 năm và tỷ lệ mắc bệnh AD, không phát hiện sự khác biệt nào trong tỷ lệ mắc bệnh AD trong thời gian theo dõi 4 năm. Các kết quả gần đây từ phân tích tổng hợp cho thấy liều vitamin E ≥400 IU hàng ngày trong hơn một năm có liên quan đến tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân tăng cao. Kết quả từ nghiên cứu lớn cho thấy liều vitamin E ≥400 IU hàng ngày trong 6.9 năm ở bệnh nhân có bệnh mạch máu hoặc tiểu đường đã làm tăng tỷ lệ mắc bệnh suy tim, mà không ghi nhận lợi ích nào khác từ kết quả.

Trong bối cảnh thiếu các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, có kiểm soát cho thấy lợi ích vượt trội hơn các rủi ro về bệnh tật và tử vong đã được ghi nhận gần đây, không nên khuyến nghị bổ sung vitamin E cho việc phòng ngừa bệnh AD nguyên phát hay thứ phát. Mặc dù rủi ro khi sử dụng liều cao vitamin C thấp hơn so với vitamin E, nhưng việc thiếu dữ liệu về hiệu quả nhất quán của vitamin C trong việc phòng ngừa hoặc điều trị bệnh AD nên khuyến cáo không nên sử dụng thường xuyên cho mục đích này.