Vitamin C và Vitamin E trong Bệnh Alzheimer

Annals of Pharmacotherapy - Tập 39 Số 12 - Trang 2073-2080 - 2005
Lisa A Boothby1, Paul L. Doering2
1Lisa A Boothby PharmD BCPS, Affiliate Clinical Assistant Professor, Harrison School of Pharmacy, Auburn University, Auburn, AL; Coordinator, Drug Information Services, Columbus Regional Healthcare System, Columbus, GA
2Paul L Doering MS FAPhA, Distinguished Service Professor of Pharmacy Practice; CoDirector, Drug Information and Pharmacy Resource Center, College of Pharmacy, University of Florida, Gainesville, FL

Tóm tắt

MUC TIÊU Đánh giá tài liệu về liệu pháp vitamin C và vitamin E bổ sung trong việc phòng ngừa và điều trị bệnh Alzheimer (AD). NGUỒN DỮ LIỆU Thông tin được thu thập từ MEDLINE (1966–tháng 3 năm 2005) thông qua các từ khóa: chất chống oxy hóa, vitamin C, vitamin E, bệnh Alzheimer, và sa sút trí tuệ. Cũng đã tìm kiếm trong Internacional Pharmaceutical Abstracts (1970–tháng 3 năm 2005), Current Contents (1996–tháng 3 năm 2005), Cochrane Database of Systematic Reviews (1994–tháng 3 năm 2005), và Ebsco's Academic Search Elite (1975–tháng 3 năm 2005) với các từ khóa tương tự. CHỌN LỌC NGHIÊN CỨU VÀ TRÍCH DỮ LIỆU Các bài báo liên quan đến mục tiêu được xác định qua PubMed đã được đưa vào. TỔNG HỢP DỮ LIỆU Việc bổ sung vitamin C (axit ascorbic) và vitamin E (D-alfa-tocopherol acetate) qua đường uống, cả riêng lẻ và kết hợp, đã cho thấy giảm thiểu tổn thương DNA do oxy hóa trong các nghiên cứu động vật cả in vivo, in vitro lẫn in situ. Các kết quả gần đây từ một nghiên cứu quan sát theo dõi triển vọng (n = 4740) cho thấy việc sử dụng kết hợp vitamin E 400 IU hàng ngày và vitamin C 500 mg hàng ngày trong ít nhất 3 năm có liên quan đến việc giảm tỷ lệ mắc bệnh AD (OR 0.22; 95% CI 0.05 đến 0.60) và tỷ lệ mới (HR 0.36; 95% CI 0.09 đến 0.99). Ngược lại, một nghiên cứu quan sát trước đó (n = 980) đã đánh giá mối quan hệ giữa việc tiêu thụ vitamin C và E trong 4 năm và tỷ lệ mắc bệnh AD, không phát hiện sự khác biệt nào trong tỷ lệ mắc bệnh AD trong thời gian theo dõi 4 năm. Các kết quả gần đây từ phân tích tổng hợp cho thấy liều vitamin E ≥400 IU hàng ngày trong hơn một năm có liên quan đến tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân tăng cao. Kết quả từ nghiên cứu lớn cho thấy liều vitamin E ≥400 IU hàng ngày trong 6.9 năm ở bệnh nhân có bệnh mạch máu hoặc tiểu đường đã làm tăng tỷ lệ mắc bệnh suy tim, mà không ghi nhận lợi ích nào khác từ kết quả. KẾT LUẬN Trong bối cảnh thiếu các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, có kiểm soát cho thấy lợi ích vượt trội hơn các rủi ro về bệnh tật và tử vong đã được ghi nhận gần đây, không nên khuyến nghị bổ sung vitamin E cho việc phòng ngừa bệnh AD nguyên phát hay thứ phát. Mặc dù rủi ro khi sử dụng liều cao vitamin C thấp hơn so với vitamin E, nhưng việc thiếu dữ liệu về hiệu quả nhất quán của vitamin C trong việc phòng ngừa hoặc điều trị bệnh AD nên khuyến cáo không nên sử dụng thường xuyên cho mục đích này.

Từ khóa

#Vitamin C #Vitamin E #Bệnh Alzheimer #Sa sút trí tuệ #Phòng ngừa #Điều trị

Tài liệu tham khảo

10.1093/ajcn/71.2.630s

10.1007/978-3-7091-7508-8_22

10.1016/S0006-8993(01)02872-4

10.1111/j.1471-4159.2004.02818.x

10.1007/s00702-004-0188-x

10.1096/fasebj.9.15.8529836

10.1016/S0021-9258(17)31849-5

10.1016/0022-510X(95)00213-L

10.1073/pnas.92.18.8463

10.1523/JNEUROSCI.22-06-02246.2002

10.1006/exnr.1994.1107

10.1016/0006-291X(92)90837-B

10.1073/pnas.90.20.9730

10.1016/S1385-299X(96)00039-6

10.1080/1071576021000049890

Huang H Y, 2000, Cancer Epidemiol Biomarkers Prev, 9, 647

10.1016/S0891-5849(01)00595-0

10.1001/archneur.61.1.82

10.1056/NEJM199704243361704

10.1212/WNL.43.11.2412-a

10.1097/00002093-199601030-00004

10.1192/bjp.114.512.797

10.1001/jama.1992.03490180055026

10.1001/jama.1994.03510370037029

10.1093/jn/133.6.2010S

10.1093/jn/128.12.2355

10.1093/ije/dyg091

10.1093/aje/kwh010

10.1093/ajcn/67.2.231

10.1093/ije/25.2.300

10.1097/00002093-199809000-00001

10.1212/WNL.54.6.1265

10.1001/jama.1996.03540120033030

10.1001/jama.287.24.3223

10.1093/ajcn/77.4.975

10.3109/00207459109150691

10.1212/WNL.39.9.1159

10.1016/j.jclinepi.2004.01.021

10.1056/NEJMoa050151

10.1093/oxfordjournals.aje.a009556

10.1001/jama.287.24.3230

10.1212/WNL.34.7.939

10.1001/archneur.60.2.203

10.1093/oxfordjournals.aje.a116485

2000, Dietary reference intakes for vitamin C, vitamin E, selenium, and carotenoids

10.1212/01.WNL.0000142969.19465.8F

10.1093/gerona/59.10.M1041

10.7326/0003-4819-142-1-200501040-00110

10.1001/jama.293.11.1338

Thông tin
Thông tin xuất bản

Annals of Pharmacotherapy

Tập 39 Số 12

2073-2080

Thông tin tác giả