Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Phẫu Thuật Cắt Dạ Dày Dọc Có Sự Tiến Bộ Về Cân Nặng Tốt Hơn và Nồng Độ Vitamin D Trong Seru So Với Phẫu Thuật Bypass Dạ Dày Roux-en-Y
Tóm tắt
Mục tiêu của nghiên cứu này là so sánh sự tiến triển về trọng lượng và nồng độ vitamin D trong seru của những cá nhân thực hiện phẫu thuật Bypass Dạ Dày Roux-en-Y (RYGB) và Phẫu Thuật Cắt Dạ Dày Dọc (Sleeve) sau 1 năm theo dõi. Đây là một nghiên cứu mô tả, tiềm năng và theo chiều dọc, với 108 cá nhân được chia thành 2 nhóm: RYGB (55 bệnh nhân) và Sleeve (53 bệnh nhân), được đánh giá trước phẫu thuật, và ở các mốc 6 và 12 tháng sau phẫu thuật. Các dữ liệu nhân trắc học, nồng độ seru của 25(OH)D, canxi và hormone tuyến cận giáp đã được phân tích. Nhóm Sleeve cho thấy giảm đáng kể trọng lượng thừa và chỉ số khối cơ thể thừa (BMI) khi so với nhóm RYGB ở cả hai thời điểm (p < 0.001). Ngoài ra, sau 12 tháng, những người thực hiện thủ thuật Sleeve cũng có tỷ lệ thành công phẫu thuật cao hơn (84.4% so với 65.0%, p = 0.038). Tỷ lệ thiếu hụt 25(OH)D trước phẫu thuật ở cả hai nhóm là 78.7%. Sau 6 tháng, có sự gia tăng nồng độ seru của 25(OH)D ở cả hai nhóm (p < 0.001), nhưng không có sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm (p = 0.154). Trong so sánh giữa 6 và 12 tháng, chỉ có nhóm RYGB là có sự giảm (p = 0.001). Hơn nữa, khi so sánh hai nhóm, trung bình nồng độ vitamin D ở bệnh nhân thực hiện RYGB cũng thấp hơn sau 12 tháng (p = 0.003). Có một mối tương quan tiêu cực giữa vitamin D và hormone tuyến cận giáp (r = -0.235, p = 0.030). Trung bình nồng độ canxi trong seru là đủ ở tất cả các thời điểm. Bệnh nhân thực hiện thủ thuật Sleeve có sự tiến bộ tốt hơn trong việc giảm cân và có nguy cơ thiếu vitamin D thấp hơn so với những người thực hiện RYGB.
Từ khóa
#Roux-en-Y Gastric Bypass #Sleeve Gastrectomy #Vitamin D #Weight Loss #Parathyroid HormoneTài liệu tham khảo
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Obesity and overweight. 2019. Available at: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/. Accessed: 2/21/2019.
Adams TD, Pendleton RC, Strong MB, et al. Health outcomes of gastric bypass patients compared to nonsurgical, nonintervened severely obese. Obesity. 2010;18(1):121–30.
Sjostrom L. Review of the key results from the Swedish Obese Subjects. (SOS) trial – a prospective controlled intervention study of bariatric surgery. J Intern Med. 2013;273(3):219–34.
Angrisani L, Santonicola A, Iovino P, et al. Bariatric surgery worldwide 2013. Obes Surg. 2015;25(10):1822–32.
Arias PM, Domeniconi EA, García M, et al. Micronutrient deficiencies after Roux-en-Y gastric bypass: long-term results. Obes Surg. 2019;
Vix M, Liu KH, Diana M, et al. Impact of Roux-en-Y gastric bypass versus sleeve gastrectomy on vitamin D metabolism: short-term results from a prospective randomized clinical trial. Surg Endosc. 2014;28(3):821–6.
Vanlint S. Vitamin D and obesity. Nutrients. 2013;5(3):949–56.
Wimalawansa SJ. Vitamin D in the new millennium. Curr Osteoporos Rep. 2012;10(1):4–15.
Ministério da Saúde - Departamento Nacional de Auditoria do SUS. Coordenação de Sistema de Informação Sistema Único de Saúde – Legislação Federal - Portaria N° 196, de 29 de fevereiro de 2000.
WHO (World Health Organization). Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of WHO consultation on obesity. Geneva: World Health Organization; 1998.
Gumbs AA, Pomp A, Gagner M. Revisional bariatric surgery for inadequate weight loss. Obes Surg. 2007;17(9):1137–45.
Cummings DE, Overduin O, Foster-Schubert K. Gastric bypass for obesity: mechanisms of weight loss and diabetes resolution. J Clin Endocrinol Metab. 2010;89(6):2608–15.
Rocha Q, Mendonça S, Fortes R. Perda Ponderal após Gastroplastia em Y de Roux e Importância do Acompanhamento Nutricional – Uma revisão de literatura. Ciências Saúde. 2011;22(1):61–70.
Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. Weaver CM; Endocrine Society. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(7):1911–30.
Andriolo A, Moreira SR, Silva LA, et al. Cálcio ionizado no soro: estimativa do intervalo de referência e condições de coleta. J BrasPatolMed Lab. 2004;40(2):85–9.
Kao PC. Parathyroid hormone assay. MayoClinProc. 1982;57(9):596–7.
INSTITUTE OF MEDICINE(IOM). Weight gain during pregnancy: reexamining the guidelines. Washington: NationalAcademy Press; 2009.
Deitel M, Greenstein RJ. Recommendations for reporting weight loss. Obes Surg. 2003;13(2):159–60.
Albeladi B, Bourbao-Tournois C, Huten N. Short- and midterm results between laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass and laparoscopic sleeve gastrectomy for the treatment of morbid obesity. J Obes. 2013;
Rosenthal RJ. The International Sleeve Gastrectomy Expert Panel. International Sleeve Gastrectomy Expert Panel Consensus Statement: best practice guidelines based on experience of >12,000 cases. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2012; 8–19.
Trung VN, Yamamoto H, Furukawa A, et al. Enhanced intestinal motility during oral glucose tolerance test after laparoscopic sleeve gastrectomy: preliminary results using cine magnetic resonance imaging. PLoS One. 2013;8(6):e65739.
Vivan MA, Kops NL, Fülber ER, De Souza AC, Fleuri MASB, Friedman R. Prevalence of vitamin D depletion, and associated factors, among patients undergoing bariatric surgery in Southern Brazil. 2019.
Palacios C, Gonzalez L. Is vitamin D deficiency a major global public health problem?Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology. 2013 J Steroid Biochem Mol Biol. 2014 Oct;144 Pt A:138–45.
Ramalho A. Fome Oculta e suas Repercussões na Saúde. In: Fome Oculta e Doenças crônicas: um novo desafio. São Paulo, Editora Atheneu, 2014.
Ramalho A. Fome oculta: diagnóstico, tratamento e prevenção. São Paulo, Editora Atheneu, 2009.
Sinha N, Shieh A, Stein EM, et al. Increased PTH and 1,25(OH)(2)D levels associated with increased markers of bone turnover following bariatric surgery. Obesity (Silver Spring). 2011;19(12):2388–93.
Novais PFS, Rasera Junior I, Liete CVS, et al. Evolução e classificação do peso corporal em relação aos resultados da cirurgia bariátrica – derivação gástrica em Y de Roux. Arq Bras Endocrinol Metab. 2010;54(3):303–10.
Carlin AM, Rao DS, Yager KM, et al. Effect of gastric bypass surgery on vitamin D nutritional status. Surg Obes Relat Dis. 2006;2(6):638–42.
Bacci V, Silecchia G. Vitamin D status and supplementation in morbid obesity before and after bariatric surgery. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2010;4(6):781–94.
Aarts E, van Groningen L, Horst R, et al. Vitamin D absorption: consequences of gastric bypass surgery. Eur J Endocrinol. 2011;164(5):827–32.
Lanzarini E, Nogués X, Goday A, et al. High-dose vitamin D supplementation is necessary after bariatric surgery: a prospective 2-year follow-up study. ObesSurg. 2015;18
ObispoEntrenas A, LegupinTubio D, Lucena Navarro F, et al. Relationship between vitamin D deficiency and the components of metabolic syndrome in patients with morbid obesity, before and 1 year after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass or sleeve gastrectomy. Obes Surg. 2016;27(5):1222–8. https://doi.org/10.1007/s11695-0.
Xanthakos SA. Nutritional deficiencies in obesity and after bariatric surgery. Pediatr Clin N Am. 2009;56(5):1105–21.
Bordalo LA, Texeira TFS, Bressan DMM. Cirurgia Bariátrica: Como epor que Suplementar. Rev Assoc Med Bras. 2011;57(1):113–20.