Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Hình thái thân đốt sống liên quan đến gãy đốt sống thắt lưng xảy ra ở phụ nữ sau mãn kinh. Nghiên cứu OFELY
Tóm tắt
Chúng tôi nghiên cứu vai trò dự đoán của độ cong vỏ trước của đốt sống và sự không đồng nhất về chiều cao trong việc xảy ra gãy đốt sống ở phụ nữ sau mãn kinh. Những phụ nữ sẽ bị gãy có chiều cao đốt sống ngắn hơn, sự không đồng nhất về chiều cao lớn hơn so với những người không bị gãy, và cạnh trước của thân đốt sống của họ ít lõm hơn. Hình thái học đốt sống đã được chứng minh có liên quan đến nguy cơ gãy xương. Mục tiêu của nghiên cứu này là phân tích độ cong vỏ trước của đốt sống (Ct.curv) và sự không đồng nhất về chiều cao đốt sống ở phụ nữ sau mãn kinh trước khi xảy ra gãy đốt sống. Nghiên cứu trường hợp – đối chứng này bao gồm 29 phụ nữ sau mãn kinh đã bị gãy đốt sống thắt lưng (tuổi trung bình 71 ± 9 năm, thời gian trung bình đến khi gãy 9 ± 4 năm), được kết hợp tuổi với 57 đối chứng. Từ các phim X-quang bên của cột sống thắt lưng (T12 đến L4), các tham số sau đã được đo: (1) chiều cao đốt sống ở mặt sau, giữa và trước; (2) sự không đồng nhất về chiều cao được đánh giá bằng hệ số biến thiên của ba biến này; (3) chiều rộng từ trước ra sau, ước lượng vùng mặt cắt ngang 2D; và (4) Ct.curv. Chiều cao đốt sống trung bình thấp hơn đáng kể ở những phụ nữ bị gãy so với nhóm đối chứng (p < 0.05). Chiều cao ở mặt trước và giữa thấp hơn đáng kể tại các mức L4 và L3 trong nhóm gãy (p = 0.02). Sự không đồng nhất về chiều cao đốt sống lớn hơn đáng kể trong nhóm gãy (p = 0.003). Ngoài ra, những bệnh nhân gãy có Ct.curv cao hơn đáng kể ở L3 (p = 0.04). Sau khi điều chỉnh cho mật độ khoáng xương (BMD), chỉ có sự không đồng nhất về chiều cao đốt sống vẫn còn đáng kể (p = 0.005). Nghiên cứu trường hợp – đối chứng hiện tại xác nhận mối liên hệ giữa chiều cao đốt sống và sự xảy ra của gãy đốt sống trong tương lai ở phụ nữ sau mãn kinh. Các đốt sống có Ct.curv nhỏ nhất có xu hướng ít gãy hơn, và sự không đồng nhất về chiều cao đốt sống có liên quan đến gãy trong tương lai một cách độc lập với BMD. Cần có một nghiên cứu xác thực bổ sung theo chiều dọc để xác nhận những kết quả ban đầu này.
Từ khóa
#gãy đốt sống #phụ nữ sau mãn kinh #hình thái học đốt sống #độ cong vỏ #sự không đồng nhất chiều caoTài liệu tham khảo
Chen H, Kubo KY (2014) Bone three-dimensional microstructural features of the common osteoporotic fracture sites. World J Orthop 5(4):486–495
Cummings SR, Black DM, Rubin SM (1989) Lifetime risk of hip, Colles’, or vertebral fracture and coronary heart disease among white postmenopausal women. Arch Intern Med 149:2445–2448
Yoon SP, Ki CH, Lee YT, Hong SH, Lee HM, Moon SH (2014) Quality of life in patients with osteoporotic vertebral fractures. Asian Spine J Oct 8(5):653–8
Bliuc D, Nguyen ND, Milch VE, Nguyen TV, Eisman JA, Center JR (2009) Mortality risk associated with low-trauma osteoporotic fracture and subsequent fracture in men and women. JAMA 301(5):513–21
Marshall D, Johnell O, Wedel H (1996) Meta-analysis of how well measures of bone mineral density predict occurrence of osteoporotic fractures. BMJ 312:1254–1259
World Health Organization (1994) Assessment of fracture risk and its application to screening for post-menopausal osteoporosis. WHO, Geneva
McDonnell P, McHugh PE, O’Mahoney D (2007) Vertebral osteoporosis and trabecular bone quality. Ann Biomed Eng 35:170–189
Sornay-Rendu E, Munoz F, Garnero P, Duboeuf F, Delmas PD (2005) Identification of osteopenic women at high risk of fracture: the OFELY study. J Bone Miner Res 20:1813–1819
Siris ES, Chen YT, Abbott TA et al (2004) Bone mineral density thresholds for pharmacological intervention to prevent fractures. Arch Intern Med 164(10):1108–1112
Schuit SCE, van der Klift M, Weel AEAM et al (2004) Fracture incidence and association with bone mineral density in elderly men and women: the Rotterdam study. Bone 34:195–202
Kothari M, Keaveny TM, Lin JC, Newitt DC, Majumdar S (1999) Measurement of intraspecimen variations in vertebral cancellous bone architecture. Bone 25(2):245–50
Roux JP, Wegrzyn J, Arlot ME, Guyen O, Chapurlat R, Bouxsein ML (2010) Contribution of trabecular and cortical components to biomechanical behavior of human vertebrae. An ex-vivo study. J Bone Miner Res 25(2):356–361
Wegrzyn J, Roux JP, Arlot ME, Boutroy S, Vilayphiou N, Guyen O, Delmas PD, Chapurlat R, Bouxsein ML (2010) Role of trabecular microarchitecture and its heterogeneity parameters in the mechanical behavior of ex vivo human L3 vertebrae. J Bone Miner Res 25(11):2324–31
Wegrzyn J, Roux JP, Arlot ME, Boutroy S, Vilayphiou N, Guyen O, Delmas PD, Chapurlat R, Bouxsein ML (2011) Determinants of the mechanical behavior of human lumbar vertebrae after simulated mild fracture. J Bone Miner Res 26(4):739–746
Boutroy S, Bouxsein ML, Munoz F, Delmas PD (2005) In vivo assessment of trabecular bone microarchitecture by high-resolution peripheral quantitative computed tomography. J Clin Endocrinol Metab 90(12):6508–15
Sornay-Rendu E, Boutroy S, Munoz F, Delmas PD (2007) Alterations of cortical and trabecular architecture are associated with fractures in postmenopausal women, partially independent of decreased BMD measured by DXA: the OFELY study. J Bone Miner Res 22(3):425–33
Vilayphiou N, Boutroy S, Sornay-Rendu E, Van Rietbergen B, Munoz F, Delmas PD, Chapurlat R (2010) Finite element analysis performed on radius and tibia HR-pQCT images and fragility fractures at all sites in postmenopausal women. Bone 46(4):1030–7
Vilayphiou N, Boutroy S, Szulc P, van Rietbergen B, Munoz F, Delmas PD, Chapurlat R (2011) Finite element analysis performed on radius and tibia HR-pQCT images and fragility fractures at all sites in men. J Bone Miner Res 26(5):965–73
Kanis JA, johnell O, Oden A, Sembo I, Rdlund-johnell I, Dawson A et al (2000) Long-term risk of osteoporotic fracture in Malmo. Osteoporosis Int 11:669–74
Gerdhem P (2013) Osteoporosis and fragility fractures: vertebral fractures Best Pract. Res Clin Rheumatol 27(6):743–55
Bliuc D, Alarkawi D, Nguyen TV, Eisman JA, Center JR (2015) Risk of subsequent fractures and mortality in elderly women and men with fragility fractures with and without osteoporotic bone density: the Dubbo Osteoporosis Epidemiology Study. J Bone Miner Res 30(4):637–46
Diacinti D, Pisan D, Barone-Adesi F, Del Fiacco R, Minisola S, David V, Alberti G, Mazzuoli GF (2010) A new predictive index for vertebral fractures: the sum of the anterior vertebral body heights. Bone 46(3):768–73
Genant HK, Wu CY, van Kuijk C, Nevitt MC (1993) Vertebral fracture assessment using a semiquantitative technique. J Bone Miner Res 8(9):1137–48
Szulc P, Munoz F, Marchand F, Delmas PD (2001) Semiquantitative evaluation of prevalent vertebral deformities in men and their relationship with osteoporosis the MINOS study. Osteoporos Int 12(4):302–10
Alanay A, Pekmezci M, Karaeminogullari O, Acaroglu E, Yazici M, Cil A, Pijnenburg B, Genç Y, Oner FC (2007) Radiographic measurement of the sagittal plane deformity in patients with osteoporotic spinal fractures evaluation of intrinsic error. Eur Spine J 16(12):2126–32
Guglielmi G, Diacinti D, Van Kuijk C, Aparisi F, Krestan C, Adams JE, Link TM (2008) Vertebral morphometry: current methods and recent advances. Eur Radiol 18:1484–1496
Edmondston SJ, Price RI, Valente B, Singer KP (1999) Measurement of vertebral body heights: ex vivo comparisons between morphometric X-ray absorptiometry, morphometric radiography and direct measurements. Osteoporos Int 10(1):7–13
Ruyssen-Witrand A, Gossec L, Kolta S, Dougados M, Roux C (2007) vertebral dimensions as risk factor of vertebral fracture in osteoporotic patients: a systematic literature review. Osteoporos Int 18:1271–1278
Frobin W, Brinckmann P, Biggemann M, Tilloston M, Burton K (1997) Precision measurement of disc height, vertebral height and sagittal plane displacement from lateral radiographic views of the lumbar spine. Clin Biomechanics 12:S1–S64
Tan S, Yao J, Yao L, Ward MM. High precision semi-automated vertebral height measurement using computed tomography: a phantom study (2012) Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc :1554–7
Garnero P, Borel O, Sornay-Rendu E, Arlot ME, Delmas PD (1996) Vitamin D receptor gene polymorphisms are not related to bone turnover, rate of bone loss, and bone mass in postmenopausal women. The OFELY study. J Bone Miner Res 11(6):827–34
Arlot ME, Sornay-Rendu E, Garnero P, Vey-Marty B, Delmas PD (1997) Apparent pre- and postmenopausal bone loss evaluated by DXA at different skeletal sites in women. The OFELY cohort. J Bone Miner Res 12(4):683–90
Kolta S, Kerkeni S, Travert C, Skalli W, Eastell R, Glüer CC, Roux C (2012) Variations in vertebral body dimensions in women measured by 3D-XA: a longitudinal in vivo study. Bone 50(3):777–83
Diacinti D, Guglielmi G (2010) Vertebral morphometry. Radiol Clin North Am 48(3):561–75
Guglielmi G, Stoppino LP, Placentino MG, D’Errico F, Palmieri F (2009) Reproducibility of a semi-automatic method for 6-point vertebral morphometry in a multi-centre trial. Eur J Radiol Jan 69(1):173–8
Gibson LJ, Ashby MF (1997) Cancellous bone. In: Cellular solids. Structure and properties. 2nd ed Cambridge UK Cambridge university Press pp 429–452
Kopperdahl DL, Pearlman JL, Keaveny TM (2000) Biomechanical consequences of an isolated overload on the human vertebral body. J Orthop Res 18(5):685–90