Cung cấp điều trị một trường hợp vỡ động mạch chủ ngực mà không sử dụng máy tim-phổi

Bài viết sẽ thảo luận về một trường hợp của bệnh nhân 37 tuổi, người đã bị chấn thương ngực kín với gãy xương sườn hai bên, chấn thương phổi kèm tràn máu màng phổi, cùng với chảy máu cấp tính ở trung thất và màng phổi do vỡ động mạch chủ ngực trong một vụ tai nạn giao thông. Mục tiêu là xem xét mức độ mà kiểu chấn thương như vậy có thể được điều trị tại các cơ sở y tế không có khả năng sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể khi có chỉ định phẫu thuật khẩn cấp, và những rủi ro nào liên quan đến vấn đề này. Việc kẹp (clamping) động mạch chủ ngực mà không có khả năng tưới máu tận hoặc gián tiếp có thể gây ra rủi ro cho cả sự phát triển của liệt tủy và sự suy tim cấp tính, do đó kỹ thuật này chỉ nên áp dụng khi việc chuyển bệnh nhân đến trung tâm có tuần hoàn ngoài cơ thể không còn khả thi do những tình trạng kèm theo đe dọa đến tính mạng. Trong trường hợp này, mặc dù thời gian kẹp kéo dài nhưng không xảy ra bất kỳ khiếm khuyết thần kinh nào.