Quá trình tắc nghẽn của Truncus brachiocephalicus và động mạch subclavia

Gefässchirurgie - Tập 12 - Trang 455-464 - 2007
B. Rantner1, G. Fraedrich1
1Abteilung für Gefäßchirurgie, Medizinische Universität Innsbruck, Innsbruck, Österreich

Tóm tắt

Quá trình tắc nghẽn mạn tính của động mạch subclavia hoặc Truncus brachiocephalicus thường có nguồn gốc từ xơ vữa động mạch. Tùy theo vị trí của chỗ hẹp, có thể xuất hiện các triệu chứng não bộ dưới dạng "Hội chứng đánh cắp subclavian" hoặc các biểu hiện ngoại vi với hình ảnh đau chân tay. Bên cạnh các phương pháp hình ảnh như DSA, MRA và CTA, việc thu thập tiền sử bệnh chính xác và thăm khám lâm sàng đóng vai trò đặc biệt trong chẩn đoán. Từ góc độ phẫu thuật, có các phương pháp bypass và các can thiệp chuyển vị có sẵn. Việc giãn nở qua da, có thể kèm theo đặt stent, đang ngày càng được áp dụng nhiều hơn.

Từ khóa

#tắc nghẽn động mạch #động mạch subclavia #Truncus brachiocephalicus #xơ vữa động mạch #Hội chứng đánh cắp subclavian

Tài liệu tham khảo

Shadman R, Criqui MH, Bundens WP et al. (2004) Subclavian artery stenosis: prevalence, risk factors, and association with cardiovascular diseases. J Am Coll Cardiol 44: 618–623 English JA, Carell ES, Guidera SA, Tripp HF (2001) Angiographic prevalence and clinical predictors of left subclavian stenosis in patients undergoing diagnostic cardiac catheterization. Catheter Cardiovasc Interv 54: 8–11 Hepp W, Kogel H (2001) Chronische Verschlussprozesse des Truncus brachiocephalicus und der Arteria subclavia. Gefässchirurgie. Urban und Fischer, München Jena, S 376–386 Barner HB, Rittenhouse EA, Williams VL (1968) Carotid subclavian bypass for „subclavian steal syndrome“. J Thorac Cardiovasc Surg 55: 773–782 Leitz KH (1981) Zugangswege in der Gefässchirurgie. Springer, Berlin Heidelberg New York Sandmann W, Kniemeyer H, Mann P, Aulich A (1987) Rekonstruktive Chirurgie der Aortenbogenarterien unter besonderer Berücksichtigung der Subclavia-Transposition. Z Her Thorax Gefässchir 1: 47–52 Carstensen G, Balzer K (2004) Verschlussprozesse der Arteria vertebralis. Gefässchirurgie. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 492–503 Hepp W, Kogel H (2001) Chronische Verschlussprozesse der Arteria vertebralis. Gefässchirurgie. Urban und Fischer, München Jena, S 368–376 Verdenhalven T, Yousefi S, Stockmann U (1998) Sinnvolle Diagnostik bei Vertebralisinsuffizienz. Gefässchirurgie 3: 88–91 Bachman DM, Kim RM (1980) Transluminal dilatation for subclavian steal syndrome. AJR Am J Roentgenol 135: 995–996 Queral LA, Criado FJ (1996) The treatment of focal aortic arch branch lesions with Palmaz stents. J Vasc Surg 23: 368–375 Brountzos EN, Malagari K, Kelekis DA (2006) Endovascular treatment of occlusive lesions of the subclavian and innominate arteries. Cardiovasc Intervent Radiol 29: 503–510 Bates MC, Broce M, Lavigne PS, Stone P (2004) Subclavian artery stenting: factors influencing long-term outcome. Catheter Cardiovasc Interv 61: 5–11 Henry M, Amor M, Henry I (1999) Percutaneous transluminal angioplasty of the subclavian arteries. J Endovasc Surg 6: 33–41 Schillinger M, Haumer M, Schillinger S (2001) Risk stratification for subclavian artery angioplasty: is there an increased rate of restenosis after stent implantation? Endovasc Ther 8: 550–557 Savory WS (1856) A case of a young woman in whom the main arteries of the both upper extremities, and of the left side of the neck, were throughout completely obliterated. Med Chir Trans 39: 205 Martonell F, Fabre J (1944) El syndrome de obliteracion de los troncos supraaorticos. Med Clin 2: 26–30 DeBakey ME, Morris GC, Jordan GL (1958) Segmental thrombo-obliterative disease of the great vessels arising from the aortic arch. JAMA 166: 998–1003 Vollmar J (1996) Rekonstruktive Chirurgie der Arterien. Thieme, Stuttgart New York Mehigan JT, Buch WS, Pipkin RD, Fogarty TJ (1978) Subclavian-carotid transposition for the subclavian steal syndrome. Am J Surg 136: 15–20