Verletzungen des Beckenrings und der Beckenorgane
Tóm tắt
Die Integration der Mehrschichtcomputertomographie (MSCT) in die Notfalldiagnostik hat zu einem Paradigmenwechsel im Traumamanagement geführt. Bei hämodynamisch instabilen Verletzten beschränkt sich die primäre Bildgebung auf wenige Standardaufnahmen. Jede weiterführende Diagnostik ist heute eine Domäne der MSCT, die aufgrund ihrer Leistungsfähigkeit frühzeitig und großzügig eingesetzt wird, um einen möglichst vollständigen Überblick über die Traumafolgen zu erhalten und die therapeutische Strategie festzulegen. Mit der MSCT können praktisch alle Fragestellungen von der Skelett- über die Organ- bis zur Gefäßdiagnostik in kürzester Zeit und in einem Untersuchungsgang beantwortet werden. Die hochauflösende 3D-Darstellungsmöglichkeit bietet zusätzliche Optionen. Aufgrund der kurzen Scanzeiten einerseits und der Aussagekraft andererseits wird zunehmend der primäre Einsatz der MSCT auch für kritische Patienten diskutiert. In diesem Beitrag werden die Möglichkeiten und Grenzen der Bildgebung in der Diagnostik von Verletzungen des Beckenrings und der Beckenorgane beleuchtet und die Indikationen für eine vaskuläre Intervention bei arteriellen Blutungen diskutiert.
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