Độ tin cậy của công cụ sàng lọc suy dinh dưỡng như một yếu tố dự đoán hiệu quả rủi ro dinh dưỡng ở bệnh nhân ung thư ngoại trú đang nhận hóa trị liệu

Springer Science and Business Media LLC - Tập 14 - Trang 1152-1156 - 2006
Elisabeth Isenring1,2, Giordana Cross1,3, Lynne Daniels1, Elizabeth Kellett3, Bogda Koczwara3
1Flinders University, Adelaide, Australia
2NHMRC Training Fellowship App. ID No. 324777, Department of Nutrition and Dietetics, F1 Medical Flats, School of Medicine, Flinders University, Adelaide, Australia
3Flinders Medical Centre, Adelaide, Australia

Tóm tắt

Để xác định độ tin cậy tương đối của Công cụ Sàng lọc Suy dinh dưỡng (MST) so với đánh giá dinh dưỡng toàn diện bằng Đánh giá Toàn cầu Chủ quan do Người bệnh tạo ra (PG-SGA) đã được chấm điểm và để đánh giá độ tin cậy giữa các người đánh giá MST ở những bệnh nhân nhận hóa trị liệu. Một nghiên cứu quan sát, cắt ngang đã được thực hiện tại một bệnh viện công ở Úc với 50 bệnh nhân ung thư ngoại trú đang nhận hóa trị liệu. Độ tin cậy giữa các người đánh giá được đánh giá trên một mẫu phụ gồm 20 bệnh nhân. Theo đánh giá toàn cầu PG-SGA, tỷ lệ suy dinh dưỡng là 26%. MST là một yếu tố dự đoán mạnh mẽ về rủi ro dinh dưỡng so với PG-SGA (tính nhạy 100%, tính đặc hiệu 92%, giá trị dự đoán dương tính 0.8, giá trị dự đoán âm tính 1.0). Độ tin cậy giữa các người đánh giá của MST là chấp nhận được với sự đồng thuận giữa nhân viên y tế/nhân viên điều dưỡng/bệnh nhân và chuyên gia dinh dưỡng trong 18/20 trường hợp (kappa=0.83; p<0.001). MST có độ tin cậy tương đối chấp nhận được, độ tin cậy giữa các người đánh giá, tính nhạy và tính đặc hiệu để xác định những bệnh nhân ung thư ngoại trú có nguy cơ suy dinh dưỡng và do đó, công cụ này là một công cụ sàng lọc dinh dưỡng chấp nhận được cho nhóm bệnh nhân này.

Từ khóa

#Công cụ Sàng lọc Suy dinh dưỡng #Đánh giá Toàn cầu Chủ quan #bệnh nhân ung thư #hóa trị liệu #độ tin cậy.

Tài liệu tham khảo

Ollenschlager G, Viell B, Konkol K, Burger B (1991) Tumor anorexia: causes, assessment, treatment. Recent Results Cancer Res 121:20–27 Shike M (1996) Nutrition management for the cancer patient. Hematol Oncol Clin N Am 10:221–234 Bokhorst-de van der Schueren MA, van Leeuwen PA, Kuik DJ, Klop WM, Sauerwein HP, Snow GB, Quak JJ (1999) The impact of nutritional status on the prognosis of patients with advanced head and neck cancer. Cancer 86:519–527 Correia MI, Waitzburg DL (2003) The impact of malnutrition on morbidity, mortality, length of hospital stay and costs evaluated through a multivariate model analysis. Clin Nutr 22:235–239 Ottery FD (1995) Supportive nutrition to prevent cachexia and improve quality of life. Semin Oncol 22:98–111 Isenring E, Bauer J, Capra S (2003) The scored Patient Generated-Subjective Global Assessment (PG-SGA) and its association with quality of life in ambulatory patients receiving radiotherapy. Eur J Clin Nutr 57:305–309 Isenring E, Capra S, Bauer J (2004) Nutrition intervention is beneficial in oncology outpatients receiving radiotherapy to the gastrointestinal, head or neck area. Br J Cancer 91:447–452 Ravasco P, Monterio-Grillo I, Vidal P, Camilo M (2005) Dietary counseling improves patient outcomes: a prospective, randomized, controlled trial in colorectal cancer patients undergoing radiotherapy. J Clin Oncol 23:1431–1438 The American Dietetic Association (1994) ADA’s definitions for nutrition screening and nutrition assessment. J Am Diet Assoc 94:838–839 Ferguson M, Capra S (1998) Nutrition screening practices in Australian hospitals. Aust J Nutr Diet 55:157–161 Ferguson M, Capra S, Bauer J, Banks M (1999) Development of a valid and reliable malnutrition screening tool for adult acute hospital patients. Nutrition 15:458–463 Ottery FD (1996) Definition of standardized nutritional assessment and interventional pathways in oncology. Nutrition 12:S15–S19 McWhirter JP, Pennington CR (1994) Incidence and recognition of malnutrition in hospital. Br Med J 308:945–948 Ottery FD (2000) Patient generated subjective global assessment. In: McCallum P, Polisena C (eds) The clinical guide to oncology nutrition. The American Dietetic Association, Chicago, IL, USA, pp 11–23 Detsky AS, McLaughlin JR, Baker JP, Johnson N, Whittaker S, Mendelson RA, Jeejeebhoy KN (1987) What is subjective global assessment of nutritional status? JPEN J Parenter Enteral Nutr 11:8–13 Bauer J, Capra S, Ferguson M (2002) Use of the scored patient generated subjective global assessment (PG-SGA) as a nutrition assessment tool in patients with cancer. Eur J Clin Nutr 56:779–785 Persson C, Sjoden P, Glimelius B (1999) The Swedish version of the patient generated subjective global assessment of nutritional status: gastrointestinal vs urological cancers. Clin Nutr 18:71–77 Jones JM (2002) The methodology of nutritional screening and assessment tools. J Hum Nutr Diet 15:59–71 Ferguson M, Bauer J, Gallagher B, Capra S, Christie DRH, Mason BR (1999) Validation of a malnutrition screening tool for patients receiving radiotherapy. Australas Radiol 43:325–327 Raja R, Lim AV, Lim P, Lim G, Chan P, Vu CK (2004) Malnutrition screening in hospitalised patients and its implication on reimbursement. Int Med J 34:176–181 National Health and Medical Research Council (2003) Clinical practice guidelines for the management of overweight and obesity in adults. Commonwealth of Australia. Canberra, Australia Bannerman E, Miller MD, Daniels LA, Cobiac L, Giles LC, WHitehead C, Andrews GR, Crotty M (2002) Anthropometric indices predict physical function and mobility in older Australians: the Australian Longitudinal Study of Ageing. Public Health Nutr 5:655–662 Agresti A, Coull B (1998) Approximate is better than “exact” for interval estimation of binomial proportions. Am Stat 52:119–126 Segura A, Pardo J, Jara C, Zugazabeitia L, Curulla J, de las Penas R, Garcia-Cabrera E, Azuara M, Casado J, Gomez-Candela C (2005) An epidemiological evaluation of the prevalence of malnutrition in Spanish patients with locally advance or metastatic cancer. Clin Nutr 24:801–814 Ottery FD (1994) Cancer cachexia: prevention, early diagnosis and management. Cancer Pract 2:123–131 Stratton RJ, Hackston A, Longmore D, Dixon R, Price S, Stroud M, King C, Elia M (2004) Malnutrition in hospital outpatients and inpatients: prevalence, concurrent validity and ease of use of the “malnutrition universal screening tool’ (MUST) for adults. Br J Nutr 92:799–808 Rubestein LZ, Harker JO, Salva A, Guigoz Y, Vellas B (2001) Screening for undernutrition in geriatric practice: developing the short-form mini-nutritional assessment (MNA-SF). J Gerontol Ser A Biol Sci Med Sci 56:M366–M372 Kondrup J, Rasmussen HH, Hamberg O, Stanga Z, Ad Hoc ESPEN Working Group (2003) Nutritional risk screening (NRS 2002): a new method based on an analysis of controlled clinical trials. Clin Nutr 22:321–336