Độ tin cậy và tính hợp lệ của Bài kiểm tra Đánh giá Chức năng ngắn (FAST) ở bệnh nhân rối loạn lưỡng cực

Adriane R Rosa1,2, Jose Sánchez-Moreno2,3, Anabel Martínez-Aran2, Manel Salamero2, Carla Torrent2, Maria Reinares2, Mercè Comes2, Francesc Colom2, Willemijn Van Riel2, Jose Luis Ayuso-Mateos3, Flávio Kapczinski1, Eduard Vieta2
1Bipolar Disorders Program & Molecular Psychiatry Laboratory, Hospital Clinic of Porto Alegre, Porto Alegre, Brazil
2Bipolar Disorders Program, Clinical Institute of Neuroscience, Hospital Clinic of Barcelona, Barcelona, Spain
3Department of Psychiatry, Universidad Autonoma de Madrid. Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, Spain

Tóm tắt

Nhiều nghiên cứu đã ghi nhận tỷ lệ suy giảm chức năng cao ở bệnh nhân rối loạn lưỡng cực (BD), ngay cả trong các giai đoạn thuyên giảm. Tuy nhiên, phần lớn các công cụ có sẵn để đánh giá chức năng chủ yếu tập trung vào các phép đo toàn cầu về khả năng phục hồi chức năng, thay vì các lĩnh vực chức năng tâm lý xã hội cụ thể. Trong bối cảnh này, Bài kiểm tra Đánh giá Chức năng ngắn (FAST) là một công cụ ngắn gọn nhằm đánh giá các vấn đề chức năng chính mà bệnh nhân tâm thần, đặc biệt là bệnh nhân lưỡng cực, gặp phải. Nó bao gồm 24 mục đánh giá suy giảm hoặc khuyết tật trong sáu lĩnh vực chức năng cụ thể: tự chủ, chức năng nghề nghiệp, chức năng nhận thức, các vấn đề tài chính, mối quan hệ giữa cá nhân và thời gian rảnh. 101 bệnh nhân mắc rối loạn lưỡng cực theo DSM-IV TR và 61 đối chứng khỏe mạnh đã được đánh giá trong Chương trình Rối loạn lưỡng cực tại Bệnh viện Clinic của Barcelona. Các đặc tính tâm lý đo lường của FAST (khả năng thực hiện, tính đồng nhất bên trong, tính hợp lệ đồng thời, tính hợp lệ phân biệt (bệnh nhân ở giai đoạn euthymic so với bệnh nhân ở giai đoạn cấp tính), phân tích yếu tố và độ tin cậy kiểm tra lại) đã được phân tích. Tính đồng nhất bên trong thu được rất cao với hệ số alpha Cronbach là 0.909. Một mối tương quan tiêu cực có ý nghĩa thống kê cao với GAF đã được ghi nhận (r = -0.903; p < 0.001), cho thấy một mức độ hợp lệ đồng thời hợp lý. Phân tích độ tin cậy kiểm tra lại cho thấy có một mối tương quan mạnh giữa hai phép đo được thực hiện cách nhau một tuần (ICC = 0.98; p < 0.001). Tổng điểm FAST thấp hơn ở bệnh nhân euthymic (18.55 ± 13.19; F = 35.43; p < 0.001) so với bệnh nhân hưng cảm (40.44 ± 9.15) và bệnh nhân trầm cảm (43.21 ± 13.34). FAST cho thấy những đặc tính tâm lý đo lường mạnh mẽ và có khả năng phát hiện sự khác biệt giữa bệnh nhân BD ở giai đoạn euthymic và cấp tính. Thêm vào đó, đây là một công cụ phỏng vấn ngắn gọn (6 phút), đơn giản, dễ áp dụng và chỉ yêu cầu một khoảng thời gian ngắn để thực hiện.

Từ khóa

#rối loạn lưỡng cực #đánh giá chức năng #Bài kiểm tra Đánh giá Chức năng ngắn #tính hợp lệ #độ tin cậy

Tài liệu tham khảo

Kraepelin.E.: Manic-Depressive insanity, 1921. Edited by: Translated by Barclay RM.Edinburgh SLR. 1976, New York, New York, Arno Press Goldberg JF, Harrow M, Grossman LS: Course and outcome in bipolar affective disorder: a longitudinal follow-up study. Am J Psychiatry. 1995, 152: 379-384. MacQueen GM, Young LT, Robb JC, Marriott M, Cooke RG, Joffe RT: Effect of number of episodes on wellbeing and functioning of patients with bipolar disorder. Acta Psychiatr Scand. 2000, 101: 374-381. 10.1034/j.1600-0447.2000.101005374.x. Zarate CA, Tohen M, Land M, Cavanagh S: Functional impairment and cognition in bipolar disorder. Psychiatr Q. 2000, 71: 309-329. 10.1023/A:1004632206684. Fagiolini A, Kupfer DJ, Masalehdan A, Scott JA, Houck PR, Frank E: Functional impairment in the remission phase of bipolar disorder. Bipolar Disord. 2005, 7: 281-285. 10.1111/j.1399-5618.2005.00207.x. Tohen M, Hennen J, Zarate CM, Baldessarini RJ, Strakowski SM, Stoll AL, Faedda GL, Suppes T, Gebre-Medhin P, Cohen BM: Two-year syndromal and functional recovery in 219 cases of first-episode major affective disorder with psychotic features. Am J Psychiatry. 2000, 157: 220-228. 10.1176/appi.ajp.157.2.220. Strakowski SM, Williams JR, Fleck DE, Delbello MP: Eight-month functional outcome from mania following a first psychiatric hospitalization. J Psychiatr Res. 2000, 34: 193-200. 10.1016/S0022-3956(00)00015-7. Keck PE, McElroy SL, Strakowski SM, West SA, Sax KW, Hawkins JM, Bourne ML, Haggard P: 12-month outcome of patients with bipolar disorder following hospitalization for a manic or mixed episode. Am J Psychiatry. 1998, 155: 646-652. Altshuler L, Mintz J, Leight K: The Life Functioning Questionnaire (LFQ): a brief, gender-neutral scale assessing functional outcome. Psychiatry Res. 2002, 112: 161-182. 10.1016/S0165-1781(02)00180-4. Dean BB, Gerner D, Gerner RH: A systematic review evaluating health-related quality of life, work impairment, and healthcare costs and utilization in bipolar disorder. Curr Med Res Opin. 2004, 20: 139-154. 10.1185/030079903125002801. First MB, Spitzer.R., Gibbon M: Structured Clinical interview for DSM-IV Axis I Disorders. 1997, Washington DC, American Psychiatric Press Inc, Biometrics Research Deparment Altshuler LL, Gitlin MJ, Mintz J, Leight KL, Frye MA: Subsyndromal depression is associated with functional impairment in patients with bipolar disorder. J Clin Psychiatry. 2002, 63: 807-811. Martinez-Aran A, Vieta E, Torrent C, Sanchez-Moreno J, Goikolea JM, Salamero M, Malhi GS, Gonzalez-Pinto A, Daban C, Alvarez-Grandi S, Fountoulakis K, Kaprinis G, Tabares-Seisdedos R, Ayuso-Mateos JL: Functional outcome in bipolar disorder: the role of clinical and cognitive factors. Bipolar Disord. 2007, 9: 103-113. 10.1111/j.1399-5618.2007.00327.x. Vieta E, Cieza A, Stucki G, Chatterji S, Nieto M, Sanchez-Moreno J, Jaeger J, Grunze H, Ayuso-Mateos JL: Developing core sets for persons with bipolar disorder based on the International Classification of Functioning, Disability and Health. Bipolar Disord. 2007, 9: 16-24. 10.1111/j.1399-5618.2007.00322.x. Keller MB, Lavori PW, Friedman B, Nielsen E, Endicott J, McDonald-Scott P, Andreasen NC: The Longitudinal Interval Follow-up Evaluation. A comprehensive method for assessing outcome in prospective longitudinal studies. Arch Gen Psychiatry. 1987, 44: 540-548. Gitlin MJ, Swendsen J, Heller TL, Hammen C: Relapse and impairment in bipolar disorder. Am J Psychiatry. 1995, 152: 1635-1640. Coryell W, Turvey C, Endicott J, Leon AC, Mueller T, Solomon D, Keller M: Bipolar I affective disorder: predictors of outcome after 15 years. J Affect Disord. 1998, 50: 109-116. 10.1016/S0165-0327(98)00043-3. Colom F, Vieta E, Martinez-Aran A, Garcia-Garcia M, Reinares M, Torrent C, Goikolea JM, Banus S, Salamero M: [Spanish version of a scale for the assessment of mania: validity and reliability of the Young Mania Rating Scale]. Med Clin (Barc ). 2002, 119: 366-371. Bobes J, Bulbena A, Luque A, Dal Re R, Ballesteros J, Ibarra N: [A comparative psychometric study of the Spanish versions with 6, 17, and 21 items of the Hamilton Depression Rating Scale]. Med Clin (Barc ). 2003, 120: 693-700. 10.1157/13047695. Association AP: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. DSM-IV. 1994, Washington,DC, APA, 4th ed. Visauta B, Batalle P: Métodos estadísticos aplicados Tomo I: Estadística descriptiva. 2005, Barcelona, PPU Goldberg JF, Harrow M: Subjective life satisfaction and objective functional outcome in bipolar and unipolar mood disorders: A longitudinal analysis. J Affect Disord. 2005 Revicki DA, Matza LS, Flood E, Lloyd A: Bipolar disorder and health-related quality of life : review of burden of disease and clinical trials. Pharmacoeconomics. 2005, 23: 583-594. 10.2165/00019053-200523060-00005. Depp CA, Davis CE, Mittal D, Patterson TL, Jeste DV: Health-related quality of life and functioning of middle-aged and elderly adults with bipolar disorder. J Clin Psychiatry. 2006, 67: 215-221. Keck PE: Long-term management strategies to achieve optimal function in patients with bipolar disorder. J Clin Psychiatry. 2006, 67 Suppl 9: 19-24. Gazalle FK, Andreazza AC, Hallal PC, Kauer-Sant'anna M, Cereser KM, Soares JC, Santin A, Kapczinski F: Bipolar depression: the importance of being on remission. Rev Bras Psiquiatr. 2006, 28: 93-96. Hajek T, Slaney C, Garnham J, Ruzickova M, Passmore M, Alda M: Clinical correlates of current level of functioning in primary care-treated bipolar patients. Bipolar Disord. 2005, 7: 286-291. 10.1111/j.1399-5618.2005.00182.x. Organization WH: WHO-DAS II Disability Assessment Schedule: Training Manual: a guide to administration:Classification, Assessment and Terminology Team (CAT), Department for Measurement and Health Information Systems. 2004 Ware JE, Sherbourne CD: The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care. 1992, 30: 473-483. 10.1097/00005650-199206000-00002. Suzuki Y, Sakurai A, Yasuda T, Harai H, Kitamura T, Takahashi K, Furukawa TA: Reliability, validity and standardization of the Japanese version of the Social Adjustment Scale-Self Report. Psychiatry Clin Neurosci. 2003, 57: 441-446. 10.1046/j.1440-1819.2003.01144.x. Calabrese JR, Hirschfeld RM, Frye MA, Reed ML: Impact of depressive symptoms compared with manic symptoms in bipolar disorder: results of a U.S. community-based sample. J Clin Psychiatry. 2004, 65: 1499-1504. Atkinson M, Zibin S, Chuang H: Characterizing quality of life among patients with chronic mental illness: a critical examination of the self-report methodology. Am J Psychiatry. 1997, 154: 99-105. Sanchez-Moreno J, Barrantes-Vidal N, Vieta E, Martinez-Aran A, Saiz-Ruiz J, Montes JM, Akiskal K, Akiskal HS: Process of adaptation to Spanish of the Temperament Evaluation of Memphis, Pisa, Paris and San Diego Scale. Self applied version (TEMPS-A). Actas Esp Psiquiatr. 2005, 33: 325-330. Rosa AR, Andreazza AC, Sanchez-Moreno J, Gazalle FK, Santin A, Stein A, Barros HM, Vieta E, Kapczinski F: Validation of the Portuguese version of the Lithium Attitudes Questionnaire (LAQ) in bipolar patients treated with lithium: cross-over study. Clin Pract Epidemol Ment Health. 2006, 2: 32-10.1186/1745-0179-2-32. Rosa AR, Andreazza AC, Gazalle FK, Sanchez-Moreno J, Santin A, Stein A, Barros HM, Vieta E, Kapczinski F: Adaptation and validation of the Portuguese version of the Lithium Knowledge Test (LKT) of bipolar patients treated with lithium: cross-over study. Clin Pract Epidemol Ment Health. 2006, 2: 34-10.1186/1745-0179-2-34.