Khóa kín bằng chân không với hệ thống di động điều trị viêm trung thất sau phẫu thuật mở lồng ngực

General Thoracic and Cardiovascular Surgery - Tập 58 - Trang 415-419 - 2010
Shizuyuki Dohi1, Hirotaka Inaba1, Keiichi Tanbara1, Taira Yamamoto1, Keita Kikuchi1, Akie Shimada1, Atsushi Amano1
1Department of Cardiovascular Surgery, Juntendo University School of Medicine, Tokyo, Japan

Tóm tắt

Bệnh nhân là một nam giới 50 tuổi mắc bệnh tiểu đường và đang được điều trị bằng insulin. Các biến chứng của viêm trung thất đã phát triển sau phẫu thuật bắc cầu động mạch vành, được thực hiện do đau thắt ngực không ổn định. Khi nhập viện, bệnh nhân được điều trị bằng kháng sinh và vết thương được làm sạch hàng ngày. Tuy nhiên, do bệnh nhân vẫn bị sốt kéo dài, vết thương đã được mở hoàn toàn bằng phẫu thuật và được phát hiện là sâu và lớn. Vì tình trạng của bệnh nhân tương đối ổn định, phương pháp khóa kín bằng chân không tối thiểu xâm lấn đã được chọn. Chúng tôi đã chế tạo một hệ thống khóa kín bằng chân không có tính di động cao, không áp đặt nhiều hạn chế lên việc di chuyển của cá nhân. Điều trị bằng khóa kín chân không đã dẫn đến việc sốt giảm nhanh chóng và cải thiện sự tạo mô hạt. Băng gạc được thay một lần mỗi tuần; vết thương đã được đóng lại sau 4 tuần điều trị bằng khóa kín chân không và lành hoàn toàn. Khóa kín bằng chân không có thể là liệu pháp hiệu quả cho viêm trung thất sau phẫu thuật, và hệ thống khóa kín bằng chân không di động của chúng tôi có thể giảm đáng kể sự khó chịu của bệnh nhân cũng như sự chăm sóc y tế trực tiếp.

Từ khóa

#viêm trung thất #khóa kín bằng chân không #phẫu thuật bắc cầu động mạch vành #điều trị #hệ thống di động

Tài liệu tham khảo

De Feo M, Renzulli A, Ismeno G, Greqorio R, Della Corte A, Utili R, et al. Variables predicting adverse outcome in patients with deep sternal wound infection. Ann Thorac Surg 2001;71:324–331. Francel TJ, Kouchoukos NT. A rational approach to wound difficulties after sternotomy: reconstruction and long term results. Ann Thorac Surg 2001;72:1419–1429. Argenta LC, Morykwas MJ. Vacuum-assisted closure: a new method for wound control and treatment—clinical experience. Ann Plast Surg 1997;38:563–577. Harlan JW. Treatment of open sternal wounds with the vacuum-assisted closure system: a safe, reliable method. Plast Reconstr Surg 2001;109:710–712. Obdeijn MC, de Lange MY, Lichtendahl DHE, de Boer WJ. Vacuum-assisted closure in the treatment of poststernotomy mediastinitis. Ann Thorac Surg 1999;68:2358–2360. Matsuzaki K, Unno H. Vacuum-assisted closure with a portable system in the treatment of sternum dehiscence after cardiac surgery. Nihon Shinnzoukekkanngeka Gakkaizasshi (Jpn J Cardiovasc Surg) 2005;34:225–228 (in Japanese with English abstract). Morykwas MJ, Argenta LC, Shelton-Brown EI, McGuirt W. Vacuum-assisted closure: a new method for wound control and treatment—animal studies and basic foundation. Ann Plast Surg 1997;38:553–562. Fleck TM, Fleck M, Moidl R, Czerny M, Koller R, Giovanoli P, et al. The vacuum-assisted closure system for the treatment of deep sternal wound infections after cardiac surgery. Ann Thorac Surg 2002;74:1596–1600. Song DH, Wu LC, Lohman RF, Gottlieb LJ, Franczyk M. Vacuum assisted closure for the treatment of sternal wounds: the bridge between débridement and definitive closure. Plast Reconstr Surg 2003;111:92–97. Higashita R, Asai T, Shiraishi S, Matsubayashi K, Nishi T, Kurosawa M. Vacuum-assisted closure for infections after cardiovascular surgery. Nihon Shinnzoukekkanngeka Gakkaizasshi (Jpn J Cardiovasc Surg) 2006;35:127–131 (in Japanese with English abstract).