Mô hình sử dụng y học cổ truyền và y học hiện đại dưới chương trình bảo hiểm y tế quốc gia tại Đài Loan, một nghiên cứu dựa trên quần thể từ năm 1997 đến năm 2003

BMC Health Services Research - 2008
Lee Chin Chang1, Nicole Huang2, Yiing Jenq Chou2, Chen Hua Lee3, Feng Yu Kao3, Yi Tsau Huang1
1Institute of Traditional Medicine & Institute of Public Health, School of Medicine, National Yang Ming University, Taipei, Taiwan
2Department of Social Medicine & Institute of Public Health, School of Medicine, National Yang Ming University, Taipei, Taiwan
3Bureau of National Health Insurance, Taipei, Taiwan

Tóm tắt

Tóm tắtĐặt vấn đềVào năm 1995, Đài Loan đã triển khai một hệ thống chăm sóc sức khỏe quốc gia (Chương trình bảo hiểm y tế quốc gia, NHI) bao gồm việc sử dụng cả y học hiện đại (WM) và y học cổ truyền (CM). Nghiên cứu dựa trên quần thể này được thực hiện nhằm hiểu vai trò của CM trong hệ thống y tế kép này bằng cách xác định mô hình sử dụng CM và WM cũng như phân tích các đặc điểm nhân khẩu học và các chỉ định chính ảnh hưởng đến sự lựa chọn các dịch vụ y tế nhằm phát triển các chiến lược nâng cao việc sử dụng thích hợp và giảm thiểu việc sử dụng không cần thiết CM.Phương phápNghiên cứu này sử dụng các tệp mẫu của NHI từ năm 1997 đến 2003, bao gồm thông tin sử dụng và tham gia đầy đủ cho một mẫu ngẫu nhiên gồm 200.432 người hưởng lợi NHI trong tổng số người tham gia từ 1995 đến 2000. Tổng cộng có 136.720 đối tượng với dữ liệu tham gia và sử dụng hợp lệ và đầy đủ đã được đưa vào nghiên cứu này. Phương pháp hồi quy logistic được sử dụng để ước tính các tỷ lệ odds (ORs) cho việc sử dụng CM và WM. Mức sử dụng, tần suất dịch vụ và các chỉ định chính cho CM và WM đã được đánh giá. Mức độ ý nghĩa α = 0,05 đã được chọn.

Từ khóa

#y học cổ truyền #y học hiện đại #bảo hiểm y tế quốc gia #Đài Loan #nghiên cứu quần thể #mô hình sử dụng.

Tài liệu tham khảo

Goldbeck-Wood S, Dorozynski A, Lie LG: Complementary medicine is booming worldwide. BMJ. 1996, 313: 131-133.

Ernst E: Prevalence of use of complementary/alternative medicine: a systematic review. Bull WHO. 2000, 78: 252-257.

Eisenberg DM, Kessler RC, Foster C: Unconventional medicine in the United States. N Engl J Med. 1993, 328: 246-252. 10.1056/NEJM199301283280406.

Eisenberg DM, Davis RB, Ettner SL, Appels S, Wilkey S, Van Rompay M, Kessler RC: Trends in alternative medicine use in the United States, 1990–1997. Results of a follow-up national survey. JAMA. 1998, 280: 1569-1575. 10.1001/jama.280.18.1569.

Fisher P, Ward W: Complementary medicine in Europe. BMJ. 1994, 309: 107-110.

Millar WJ: Use of alternative health care practitioners by Canadians. Can J Public Health. 1997, 88: 154-158.

MacLennan AH, Wilson DH, Taylor AW: Prevalence and cost of alternative medicine in Australia. Lancet. 1996, 347: 569-573. 10.1016/S0140-6736(96)91271-4.

Astin JA: Why patients use alternative medicine: results of a national study. JAMA. 1998, 279: 1548-1553. 10.1001/jama.279.19.1548.

Lim MK, Sadarangani P, Chan HL, Heng JY: Complementary and alternative medicine use in multiracial Singapore. Compl Therap Med. 2005, 13: 16-24. 10.1016/j.ctim.2004.11.002.

World Health Organisation: Regional Strategy for Traditional Medicine in Western Pacific. 2002, World Health Organization Western Pacific Manila

Cassidy CM: Chinese medicine users in the United States. Part I: Utilization, satisfaction, medical plurality. J Altern Compl Med. 1998, 4: 17-27. 10.1089/acm.1998.4.1-17.

Chi C, Lee JL, Lai JS, Chen SC, Chen CY, Chang SK: Utilization of Chinese medicine in Taiwan. Altern Ther Health Med. 1997, 3: 40-53.

Bureau of National Health Insurance, Taiwan: National Health Insurance Profile, Taipei (last accessed 27 June 2008). 2004, [http://www.nhi.gov.tw]

Kang JT, Lee CF, Chen CF, Chou P: Factors related to the choice of clinic between Chinese traditional medicine and Western medicine. J Formosan Med Assoc. 1994, 93: S49-S55.

Chi C, Lee JL, Lai JS, Chen CY, Chang SK, Chen SC: The practice of Chinese medicine in Taiwan. Soc Sci Med. 1996, 43: 1329-1348. 10.1016/0277-9536(95)00429-7.

Chou P: Factors related to utilization of traditional Chinese medicine in Taiwan. Zhonghua Yi Xue Za Zhi (Taipei). 2001, 64 (4): 191-202.

Chen LC, Wang BR, Chou YC, Tien JH: Drug utilization pattern of Chinese herbal medicines in a general hospital in Taiwan. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2005, 14: 651-657. 10.1002/pds.1087.

Chen FP, Kung YY, Chen TJ, Hwang SJ: Demographics and patterns of acupuncture use in the Chinese population: the Taiwan experience. J Compl Altern Med. 2006, 12: 379-387. 10.1089/acm.2006.12.379.

Chen FP, Chen TJ, Kung YY, Chen YC, Chou LF, Chen FJ, Hwang SJ: Use frequency of traditional Chinese medicine in Taiwan. BMC Health Services Res. 2007, 7: 26-36. 10.1186/1472-6963-7-26.

National Health Insurance Research Database. (last accessed 27 June 2008), [http://www.nhri.org.tw/nhird/date_cohort.htm]

Yang NP, Deng CY, Chou YJ, Chen PQ, Lin CH, Chou P, Chang HJ: Estimated prevalence of osteoporosis from a Nationwide Health Insurance database in Taiwan. Health Policy. 2006, 75: 329-337. 10.1016/j.healthpol.2005.04.009.

Gardiner P, Graham RE, Legedza AT, Eisenberg DM, Philips RS: Factors associated with dietary supplement use among prescription medication users. Arch Intern Med. 2006, 166: 1968-1974. 10.1001/archinte.166.18.1968.

Gardiner P, Graham R, Legedza AT, Ahn AC, Eisenberg DM, Phillips RS: Factors associated with herbal therapy use by adults in the United States. Altern Ther Health Med. 2007, 13: 22-29.

Department of Health, Taiwan: The list of Taiwan's mountainous and island townships Taipei. (last accessed 27 June 2008). 2002, [http://www.doh.gov.tw/ufile/doc/910201_1.doc]

Bureau of National Health Insurance, Taiwan: 2001 National Health Insurance Annual Statistical Report. Taipei. 2002

SAS Institute Inc: SAS® 9.1.3 Language Reference: Dictionary. 2006, Cary: SAS Institute Inc, 1–4: 5

Hedeker D, Gibbons RD: Longitudinal Data Analysis. 2006, Hoboken: Wiley

Diggle P, Heagerty P, Liang KY, Zeger SL: Analysis of Longitudinal Data. 2002, Oxford: Oxford University Press, 2

Wolsko PM, Eisenberg DM, Davis RB, Ettner SL, Philips RS: Insurance coverage, medical conditions, and visits to alternative medicine providers – results of a national survey. Arch Intern Med. 2002, 162: 281-287. 10.1001/archinte.162.3.281.

Ma GX: Between two worlds: the use of traditional and Western health services by Chinese immigrants. J Commun Health. 1999, 24: 421-437. 10.1023/A:1018742505785.

Druss BG, Rosenheck RA: Association between use of unconventional therapies and conventional medical services. JAMA. 1999, 282: 651-656. 10.1001/jama.282.7.651.

Cleary-Guida MB, Okvat HA, Oz MC, Ting W: A regional survey of health insurance coverage for complementary and alternative medicine: Current status and future ramifications. J Altern Complem Med. 2001, 7: 269-273. 10.1089/107555301300328142.

Paramore LC: Use of alternative therapies: Estimates from the 1994 Robert Wood Johnson Foundation National Access to Care Survey. J Pain Symptom Manag. 1997, 13: 83-89. 10.1016/S0885-3924(96)00299-0.

Chan MF, Mok E, Wong YS, Tong TF, Day MC, Tang CK, Wong DH: Attitudes of Hong Kong Chinese to traditional Chinese medicine and Western medicine: survey and cluster analysis. Complement Ther Med. 2003, 11: 103-9. 10.1016/S0965-2299(03)00044-X.

Oldendick R, Coker AL, Wieland D, Raymond R, Probst JC, Schell BJ, Stoskopf CH: Population-based survey of complementary and alternative medicine usage, patient satisfaction, and physician involvement. South Med J. 2000, 93: 375-381.

Chen L, Yang WS, Lee SD, Chang HC, Yeh CL: Utilization of well-baby care visits provided by Taiwan's National Health Insurance Program. Social Sci Med. 2004, 59: 1647-1659. 10.1016/j.socscimed.2004.02.008.

Wiles J, Rosenberg M: "Gentle caring experience": Seeking alternative health care in Canada. Health Place. 2001, 7: 2209-2224. 10.1016/S1353-8292(01)00011-9.

D'Crus A, Wilkinson JM: Reasons for choosing and complying with complementary health care: an in-house study on a South Australian clinic. J Altern Complment Med. 2005, 11: 1107-1112. 10.1089/acm.2005.11.1107.

Chen TJ, Chou LF, Hwang SJ: Patterns of ambulatory care utilization in Taiwan. BMC Health Serv Res. 2006, 6: 54-61. 10.1186/1472-6963-6-54.

Cheng TM: Taiwan's new national health insurance program: genesis and experience so far. Health Affairs. 2003, 22: 61-76. 10.1377/hlthaff.22.3.61.

Kessler RC, Davis RB, Foster DF, Van Rompay MI, Walters EE, Wilkey SA, Kaptchuk TJ, Eisenberg DM: Long-term trends in the use of complementary and alternative medical therapies in the United States. Ann Intern Med. 2001, 135: 262-268.

Kennedy J: Herb and supplement use in the US adult population. Clin Therap. 2005, 11: 1847-1858. 10.1016/j.clinthera.2005.11.004.

Yamashita H, Tsukayama H, Sugishita C: Popularity of complementary and alternative medicine in Japan. A telephone survey. Compl Ther Med. 2002, 10: 84-93. 10.1054/ctim.2002.0519.

Napadow V, Kaptchuk TJ: Patient characteristics for outpatient acupuncture in Beijing, China. J Altern Complement Med. 2004, 10: 565-572. 10.1089/1075553041323849.

Oskam N: Alternative Medicine: Care or Blessing. 1988, Amsterdam: NIPO

Thomas K, Fall M, Parry C, Nicholl J: National Survey of Access to Complementary Healthcare via General Practice. 1995, Sheffield: Medical Care Research Unit of the University of Sheffield

Thông tin
Thông tin xuất bản

BMC Health Services Research

Thông tin tác giả