Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Giá trị của vạt da cơ platysma có nguồn gốc từ trên cho việc tái tạo khuyết tật phẫu thuật trong khoang miệng: Kinh nghiệm của chúng tôi
Tóm tắt
Nhiều phương pháp phẫu thuật đã được đề xuất cho việc tái tạo mô mềm của khoang miệng với các kết quả khác nhau. Nghiên cứu hướng tới đánh giá tính hữu ích của vạt da cơ platysma (PMF) trong việc tái tạo các khuyết tật phẫu thuật sau điều trị xơ hóa dưới niêm mạc miệng (OSMF) và ung thư biểu mô tế bào vảy miệng (OSCC) về phương diện khả năng hồi phục và kết quả chức năng. Trong nghiên cứu này, 47 bệnh nhân bị OSMF và 15 bệnh nhân bị OSCC đã được đánh giá và chọn cho việc tái tạo bằng PMF. OSCC chỉ được chọn dưới danh mục T1N0M0. Bệnh nhân được phẫu thuật dưới gây mê toàn thân sau đó thực hiện ghép PMF. Trong trường hợp OSCC, PMF được sử dụng một bên và với OSMF, vạt PMF được sử dụng hai bên. Trong 47 bệnh nhân được điều trị OSMF, có 46 nam và 1 nữ, trong khi ở 15 ca OSCC, 10 nam và 5 nữ, tuổi từ 18 đến 44. Khả năng mở miệng trong phẫu thuật đã đạt 48 mm cho OSMF và 42,5 mm sau phẫu thuật sau 2 năm. Tuy nhiên, sự hồi phục không có biến chứng và sẹo chấp nhận được ở vùng cổ đã được ghi nhận ở tất cả các ca, bao gồm cả OSCC. Trong OSMF, có ba trường hợp tách vạt, bốn trường hợp hoại tử từng phần ở đầu vạt và trong OSCC đã ghi nhận một trường hợp mất da tại vạt và hai trường hợp hoại tử từng phần ở đầu vạt cũng như áp xe cục bộ ở vị trí hiến tặng một bên trong một trường hợp. Sự hồi phục không có biến chứng, hình dạng giải phẫu và kết quả chức năng đã được phục hồi với sẹo chấp nhận được tại vị trí hiến tặng mà không có dấu hiệu khó khăn trong các cử động của cổ. PMF đơn giản, đa năng và có thể được đánh giá là một lựa chọn tái tạo, với những phẩm chất hình ảnh thú vị. Đây là một công cụ thay thế điều trị tốt cho việc tái tạo niêm mạc má, đặc biệt là cho các khuyết tật nhỏ và vừa có kích thước từ 2 đến 4 cm2 của khoang miệng.
Từ khóa
#tái tạo khoang miệng #xơ hoá niêm mạc miệng #ung thư biểu mô tế bào vảy #vạt da cơ platysma #phục hồi chức năngTài liệu tham khảo
Ariyan S (1997) The transverse platysma myocutaneous flap for head and neck reconstruction. Plast Reconstr Surg 99(2):340–347
Bande CR, Datarkar A, Khare N (2013) Extended nasolabial flap compared with the platysma myocutaneous muscle flap for reconstruction of intraoral defects after release of oral submucous fibrosis: a comparative study. Br J Oral Maxillofac Surg 51:37–40
Baur DA, Helman JI (2002) The posteriorly based platysma flap in oral and facial reconstruction: a case series. J Oral Maxillofac Surg 60:1147–1150
Uehara M, Helman JI, Brooks SI (2001) Blood supply to the platysma muscle flap: an anatomic study with clinical correlation. J Oral Maxillofac Surg 59(6):642–646
Fine NA, Pribaz JJ, Orgil DP (1995) Use of the innervated platysma flap in facial reanimation. Ann Plast Surg 34:326–331
Futrell JW, Johns ME, Edgerton MT, Cantrell RW, Fitz-Hugh GS (1978) Platysma myocutaneous flap for intraoral reconstruction. Am J Surg 136:504–507
Coleman JJ, Jurkiewicz MJ, Nahai F, Mathes SJ (1983) The platysma musculocutaneous flap: experience with 24 cases. Plast Reconstr Surg 72(3):315–321
Howaldt HP, Bitter K (1989) The myocutaneous platysma flap for the reconstruction of intraoral defects after radical tumour resection. J Craniomaxillofac Surg 17:237–240
Shah JP, Haribhakti V, Loree TR, Sutaria P (1990) Complications of the pectoralis major myocutaneous flap in head and neck reconstruction. Am J Surg 160:352–355
Papadopoulis ON, Gamatsi IE (1993) Platysma myocutaneous flap for intraoral and surface reconstruction. Ann Plast Surg 31(1):15–18
Egerton MT, DesPrez JD (1957) Reconstruction of the oral cavity in the treatment of cancer. Plast Reconstr Surg 19:89–113
Des Prez JD, Kiehn CL (1959) Method of reconstruction following resection of anterior oral cavity and mandible for malignancy. Plast Reconstr Surg 24:238–249
Harpf C, Papp C, Maurer H, Thurner J (1992) Reconstruction of the lower lip with the myocutaneous platysma flap. Eur J Plast Surg 15:296–299
Lambade et al (2014) Efficacy of nasolabial flap in reconstruction of fibrotomy defect in surgical management of oral submucous fibrosis: a prospective study. J Oral Maxillofac Surg 20:1–9