Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Sử dụng dịch tễ học tham gia để nghiên cứu kiến thức của phụ nữ về tính mùa vụ và nguyên nhân gây suy dinh dưỡng cấp tính ở Karamoja, Uganda
Tóm tắt
Khu vực Karamoja ở vùng đông bắc Uganda đã được xác định có mức độ suy dinh dưỡng cấp tính (AM) cao trong nhiều thập kỷ, bất chấp việc đầu tư đáng kể vào các chương trình dinh dưỡng. Dịch tễ học tham gia (PE) đã được sử dụng để hiểu về tính mùa vụ của suy dinh dưỡng cấp tính ở trẻ em từ góc nhìn của phụ nữ chăn nuôi nông nghiệp và hiểu biết của họ về các nguyên nhân cũng như sự ưu tiên của họ đối với chúng. Phụ nữ đã cung cấp những mô tả và phân tích có tính thuyết phục cao về sự biến động hàng tháng trong tỷ lệ mắc AM, các yếu tố sinh kế liên quan đến sự biến động theo thời gian của AM, các nguyên nhân gốc rễ của AM và mối quan hệ giữa các nguyên nhân này. Tổng thể, AM được quy cho sự giảm sút quyền sở hữu gia súc và việc tiếp cận sữa bò, cùng với sự phân biệt giới tính đã trở thành điều bình thường. Các lịch biểu hàng tháng tiết lộ các mẫu quan trọng về AM, sinh đẻ và khối lượng công việc của phụ nữ mà trước đây chưa từng được báo cáo. Có sự đồng thuận đáng kể (p < 0.01) giữa các nhóm phụ nữ độc lập (n = 16) về các lịch hàng tháng và các sơ đồ nguyên nhân, cho thấy tính khả năng tái lập mạnh mẽ của các phương pháp này. Việc đối chiếu dữ liệu cho thấy tính hợp lệ tốt của phương pháp lịch hàng tháng. Cách tiếp cận PE cho thấy rằng phụ nữ chăn nuôi nông nghiệp có trình độ văn hóa hạn chế vẫn có thể mô tả và phân tích tính mùa vụ của AM và các yếu tố liên quan, cũng như xác định và ưu tiên các nguyên nhân gây ra AM. Kiến thức bản địa cần được đánh giá cao và tôn trọng, và các chương trình dinh dưỡng nên chuyển trọng tâm sang các phương pháp tham gia và dựa vào cộng đồng nhiều hơn. Thời điểm của các cuộc khảo sát dinh dưỡng truyền thống ở các khu vực chăn nuôi nông nghiệp nên được dựa trên sự hiểu biết về tính mùa vụ của sinh kế.
Từ khóa
#suy dinh dưỡng cấp tính #dịch tễ học tham gia #Karamoja #Uganda #phụ nữ chăn nuôi nông nghiệp #kiến thức bản địaTài liệu tham khảo
Aklilu, Yacob. 2017. Livestock trade in Karamoja, Uganda: An update of market dynamics and trends. Kampala: Karamoja Resilience Support Unit, USAID/Uganda https://karamojaresilience.org/wp-content/uploads/2021/05/tufts_1803_krsu_livestock_trade_karamoja_v2_online.pdf. Accessed Jan 2022.
Allepuz, A., K. de Balogh, R. Aguanno, M. Heilmann and D. Beltran-Alcrudo. 2017. Review of participatory epidemiology practices in animal health (1980–2015) and future practice directions. PLoS ONE 12(1): e0169198. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0169198.
Catley Andy and Mesfin Ayele. 2021. Applying livestock thresholds to examine poverty in Karamoja. Pastoralism; Research Policy and Practice. 2021; 11(27): https://doi.org/10.1186/s13570-020-00181-2
Arasio, Raphael Lotira, Andy Catley and Mesfin Ayele. 2020. Rapid assessment of COVID-19 impacts in Karamoja, Uganda. Kampala: Feinstein International Center, Friedman School of Nutrition Science and Policy, Tufts University. https://karamojaresilience.org/wp-content/uploads/2021/07/tufts_2037_krsu_covid_19_v2_online-2.pdf. Accessed Jan 2022.
Biellik R.J. and P.L. Henderson. 1981. Mortality, nutritional status, and diet during the famine in Karamoja, Uganda, 1980. Lancet. 2 (8259): 1330–1333. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(81)91349-0.
Bizimana, N. 1994. Traditional veterinary practice in Africa. Eschborn: Deutsche Gessellshcaft für Technische Zusammenarbeit (GTZ) GmbH.
Bushby, Kristin and Elizabeth Stites. 2016. Resilience and risk in pastoralist areas: Recent trends in diversified and alternative livelihoods in Karamoja, Uganda. In Resilience and risk in pastoralist areas: Recent trends in diversified and alternative livelihoods, ed. Peter Little. Nairobi: USAID/East Africa Resilience Learning Project. https://pdf.usaid.gov/pdf_docs/pa00m1pz.pdf. Accessed Jan 2022.
Catley, A., S. Okoth, J. Osman, T. Fison, Z. Njiru, J. Mwangi, B.A. Jones, and T.J. Leyland. 1994. Participatory diagnosis of a chronic wasting disease in cattle in southern Sudan. Preventive Veterinary Medicine 51 (3–4): 161–181.
Catley, Andy and Yaco, Aklilu. 2013. Moving up or moving out? commercialization, growth and destitution in pastoralist areas. In Pastoralism and Development in Africa: Dynamic Change at the Margins eds. Andy Catley, Jeremy Lind and Ian Scoones. London and New York: Routledge.
Catley A., Robyn G. Alders and James L.N. Wood. 2012. Participatory epidemiology: Approaches, methods, experiences. The Veterinary Journal 191:151-160.
Catley, Andy, Jeremy Lind and Ian Scoones. 2016. The futures of pastoralism in the Horn of Africa: Pathways of growth and change. Office international des epizooties revue scientifique et technique. 35(2), 389–403.
Catley, Andy, Elizabeth Stites, Mesfin Ayele and Raphael Lotira Arasio. 2021. Introducing pathways to resilience in the Karamoja Cluster. Pastoralism: Research Policy and Practice, 11(28), https://doi.org/10.1186/s13570-021-00214-4
Chao, D.L., A. Roose, M. Roh, K.L. Kotloff and J.L. Proctor. 2019. The seasonality of diarrheal pathogens: A retrospective study of seven sites over three years. PLoS Neglected Tropical Diseases. 13(8): e0007211. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0007211
Chaplin, D., F. Byekwaso, M. Semambo, G. Mujuni, J. Bantaze, M. Nyasimi, E. Wabyona, and S. Krishnaswamy. 2017. The impacts of climate change on food security and livelihoods in Karamoja. Copenhagen: CGIAR Research Program on Climate Change, Agriculture and Food Security.
Cullis, Adrian. 2018. Agricultural development in Karamoja, Uganda: Recent trends in livestock and crop systems, and resilience impacts. Kampala: Karamoja Resilience Support Unit, USAID/Uganda, UK aid and Irish Aid. https://karamojaresilience.org/wp-content/uploads/2021/05/201803_tufts_1818_krsu_agricultural_development_karamoja_v3_online.pdf. Accessed Dec 2021.
Devandra, C., and G.B. McLeroy. 1982. Goat and sheep production in the tropics. Harlow: Longman Scientific and Technical.
Disaster Prevention and Preparedness Agency and Save the Children. 2002. Shinile Pastoral Livelihood Zone, Somali Region, Ethiopia. Addis Ababa: Save the Children.
Dorelién, A.M. 2013. Birth seasonality in sub-Saharan Africa. Demographic Research. 34 (27): 761–796.
Famine Early Warning Systems Network. 2010. Livelihood zoning “plus” activity in Kenya. Nairobi: Famine Early Warning Systems Network.
Food Security and Nutrition Analysis Unit and Famine Early Warning Systems Network. 2016. Somalia livelihood profiles. Nairobi: Food Security and Nutrition Analysis Unit.
Government of Uganda, UNICEF, UK aid and World Food Programme. 2018. Food security and nutrition assessment of the Karamoja Sub-region. Kampala: Government of Uganda.
Gray, S.J. 2010. “Someone dies in your lap”: Structural, ecological, and political effects on child and maternal health care decisions, Moroto District, Uganda, 2004. Nomadic Peoples 14 (2): 44–71.
Gray, S.J., and M.B. Sundal. 2017. “Milk has gone”: Dietary change and human adaptability in Karamoja, Uaganda. American Anthropologist 119 (4): 662–683.
Gray S.J., H.A. Akol and M.B. Sundal. 2008. Mixed-longitudinal growth of breastfeeding children in Moroto District, Uganda (Karamoja Sub-region). A loss of biological resiliency?. American Journal of Human Biology 20/5:499–509.
Inc, S.P.S.S. 2011. SPSS Base 11 users guide. Chicago: SPSS Inc.
Iyer, Padmini and Marianne Mosebo. 2017. Looking for work: Wage labor, employment, and migration in Karamoja, Uganda. Kampala: Karamoja Resilience Support Unit, USAID/Uganda. https://karamojaresilience.org/wp-content/uploads/2021/05/tufts_1740_krsu_wage_labor_karamoja_v3_online.pdf. Accessed Dec 2021.
Iyer, Padmini, Jarvice Sekajja J and Elizabeth Stites. 2018. The silent gun: Changes in alcohol production, sale, and consumption in post-disarmament Karamoja, Uganda. Kampala: Karamoja Resilience Support Unit, USAID/Uganda, UK aid and Irish Aid. https://karamojaresilience.org/wp-content/uploads/2021/07/tufts_1839_krsu_alcohol_karamoja.pdf. Accessed Dec 2021.
Jahnke, Hans. 1982. Livestock production systems and livestock development in tropical Africa. Kiel: Kieler Wissenschaftsverlag Vauk.
Karamoja Resilience Support Unit. 2016. NGO mapping report. Kampala: Feinstein International Center, Friedman School of Nutrition Science and Policy, Tufts University. https://karamojaresilience.org/wp-content/uploads/2021/05/karamoja_ngo_mapping_report.pdf. Accessed Dec 2021.
Sadler Kate, Carol Kerven, Muriel Calo, Michael Manske and Andy Catley A. 2009. Milk matters: A literature review of pastoralist nutrition and programming responses. Addis Ababa: Feinstein International Center, Friedman School of Nutrition Science and Policy and Save the Children. https://fic.tufts.edu/wp-content/uploads/Milk-Matters-review.pdf. Accessed Dec 2021.
Kerven, Carol. 1987. The role of milk in a pastoral diet. The case of South Darfur, Sudan. ILCA Bulletin 27: 18–27.
Leslie, P.W., and P.H. Fry. 1989. Extreme seasonality of births among nomadic Turkana pastoralists. American Journal of Physical Anthropology 79: 103–115.
Mares, R.G. 1954. Animal husbandry, animal industry and animal disease in the Somaliland Protectorate, Part I. British Veterinary Journal 110: 411–423.
Muchombo E. and B. Sharp. 2002. Southern Sudan livelihood profiles. Nairobi: Southern Sudan Center for Census, Statistics and Evaluation, Save the Children. https://pdf.usaid.gov/pdf_docs/Pnadh322.pdf. Accessed Dec 2021.
Rifkin, S.B., G. Lewando-Hundt, and A.K. Draper. 1986. Participatory approaches in health promotion and planning. A literature review. London: London School of Hygiene and Tropical Medicine.
Chambers Robert, Richard Longhurst and Arnold Pacey A. (eds.). 1981. Seasonal dimensions of rural poverty. London: Frances Pinter (Publishers) Ltd.
Robinson I., M. Zappacosta M. 2014. FAO/GIEWS livestock and market assessment mission to Karamoja Region, Uganda. Kampala: Food and Agriculture Organization.
Sadler, Kate and Andy Catley. 2009. Milk matters: The role and value of milk in the diets of Somali pastoralist children in Liben and Shinile, Ethiopia. Addis Ababa: Feinstein International Center, Friedman School of Nutrition Science and Policy at Tufts University and Save the Children. https://fic.tufts.edu/wp-content/uploads/Milk-Matters-in-2009.pdf. Accessed Jan 2022.
Selvaraj P., E.A. Wenger and J. Gerardin. 2018. Seasonality and heterogeneity of malaria transmission determine success of interventions in high-endemic settings: a modeling study. BMC Infectious Diseases 18 (413): 1-14. https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12879-018-3319-y.
Siegel, Sidney and N. John castellan jr. 1988. nonparametric statistics for the behavioural sciences. New York: McGraw-Hill.
Stites, Elizabeth and Emily Mitchard. 2011. Milk matters in Karamoja: Milk in children’s diets and household livelihoods. Medford: Feinstein International Center, Friedman School of Nutrition Science and Policy, Tufts University. https://fic.tufts.edu/wp-content/uploads/Milk-Matters-in-Karamoja.pdf. Accessed Dec 2021.
Stites, Elizabeth, Kimberly Howe, Tsehay Redda and Darlington Akabwai. 2016. “A better balance:” Revitalized pastoral livelihoods in Karamoja, Uganda. Medford: Feinstein International Center, Friedman School of Nutrition Science and Policy, Tufts University https://fic.tufts.edu/assets/TUFTS_1645_Revitalized_Karamoja_V2_online.pdf. Accessed Dec 2021.
Tezera, S., and S. Desta. 2008. Summary of a participatory assessment for pastoral women’s health concerns on the Borana Plateau, Southern Ethiopia. Cornell: USAID GL CRSP Pastoral Risk Management (PARIMA) Project, Cornell University.
Theis, J., and H.M. Grady. 1991. Participatory rapid appraisal for community development. A training manual based on experiences in the Middle East and North Africa. London: International Institute for Environment and Development and Save the Children.
Uganda Bureau of Statistics and ICF International Inc. 2018. Uganda demographic and health survey 2016: Key indicators report. Kampala: Uganda Bureau of Statistics.
UNICEF. 2020. Nutrition, for every child. UNICEF Nutrition Strategy 2020–2030. New York: UNICEF.
World Health Organization. 2017. Community engagement framework for quality, people-centred and resilient health services. Geneva: World Health Organization.