Urogynécologie et usage des sanitaires chez la petite fille

L’objectif de ce travail était de faire une revue de la littérature concernant la problématique des sanitaires dans les écoles et l’impact urogynécologique des comportements d’évitement des petites filles. Nous avons réalisé une revue de la littérature sur les bases de données Medline et Embase en utilisant les mots clés : toilets ; squat toilet ; toilet ; greek squat toilet ; public toilets ; public lavatories ; public conveniences ; urinal ; restroom ; public restroom ; lavatory ; plastic toilet seat ; dry toilet ; wet toilet ; urogynecology ; urinary incontinence; incontinence; urgency; urinary infection. De nombreuses études françaises et européennes récentes montrent encore que l’état des sanitaires des écoles n’est pas satisfaisant. Des comportements d’évitement en découlent. Pour ne pas s’asseoir sur la cuvette des toilettes, les petites filles se mettent souvent en position demi-accroupie (à moitié debout). Le problème est que certaines études ont montré que cette position diminue le débit mictionnel et peut entraîner une majoration du résidu postmictionnel. Sur le plan anorectal, il est également reconnu que le fait de ne jamais utiliser les toilettes de l’école est un facteur de risque de voir s’installer une constipation chronique. Un des problèmes majeurs est que ces perturbations de la physiologie mictionnelle et anorectale surviennent au moment de la phase d’apprentissage de la continence. Il est donc établi que l’état des sanitaires des écoles est loin d’être satisfaisant et que cela impacte la physiologie mictionnelle et anorectale des petites filles. Il ne semble pas nécessaire d’attendre les résultats d’hypothétiques études sur le devenir urogynécologique à long terme de ces petites filles pour tenter d’améliorer rapidement et significativement leur qualité de vie dans les sanitaires scolaires.