Vị trí tái phát Pseudomyxoma peritonei không bình thường sau phẫu thuật cắt bỏ tế bào và hóa trị nhiệt tại khoang bụng: báo cáo trường hợp biểu hiện bệnh trong lòng ruột non
Tóm tắt
Pseudomyxoma peritonei (PMP) là một tình trạng lâm sàng không phổ biến, đặc trưng bởi sự xuất hiện của dịch báng nhầy, chủ yếu do các khối u nhầy ở ruột thừa bị thủng (AMN) gây ra. Bề mặt phúc mạc của ruột non thường không bị ảnh hưởng bởi bệnh do các chuyển động nhu động ruột. Các khối u nhầy có thể lan rộng thành PMP trên toàn bộ bề mặt phúc mạc, nhưng hiếm khi xuất hiện trong lòng ruột. Đầu tiên trong tài liệu, chúng tôi báo cáo một trường hợp PMP trong lòng ruột liên quan đến hồi tràng.
Một bệnh nhân nam 75 tuổi đã được điều trị vì AMN bị thủng và PMP lan tỏa bằng phẫu thuật cắt bỏ tế bào và hóa trị nhiệt trong khoang bụng. Trong quá trình theo dõi, bệnh nhân phát triển tái phát trong ổ bụng cùng với sự lắng đọng trong lòng hồi tràng, cả hai biểu hiện bệnh đều có đột biến giống nhau ở
Trường hợp này minh họa sự biến đổi trong hành vi sinh học và lâm sàng của bệnh hiếm gặp này. Các bác sĩ lâm sàng nên lưu ý đến các kiểu phân bố khối u không bình thường của PMP, bao gồm sự hiện diện của khối u nhầy trong ruột non.
Từ khóa
#Pseudomyxoma peritonei #AMN #hóa trị nhiệt #ruột non #đột biến KRAS #đột biến SMAD4Tài liệu tham khảo
Sugarbaker PH, Ronnett BM, Archer A, et al. Pseudomyxoma peritonei syndrome. Adv Surg. 1996;30:233–80.
Smeenk RM, Bruin SC, van Velthuysen MLF, Verwaal VJ. Pseudomyxoma peritonei. Curr Probl Surg. 2008;45(8):527–75. https://doi.org/10.1067/j.cpsurg.2008.04.003.
Carr NJ, Cecil TD, Mohamed F, et al. A consensus for classification and pathologic reporting of pseudomyxoma peritonei and associated appendiceal neoplasia. Am J Surg Pathol. 2016;40(1):14–26. https://doi.org/10.1097/PAS.0000000000000535.
Bignell M, Carr NJ, Mohamed F. Pathophysiology and classification of pseudomyxoma peritonei. Pleura Peritoneum. 2016;1(1):3–13. https://doi.org/10.1515/pap-2016-0008.
Sugarbaker PH. Cytoreductive surgery and perioperative intraperitoneal chemotherapy: A new standard of care for appendiceal mucinous tumors with peritoneal dissemination. Clin Colon Rectal Surg. 2005;18(3):204–14. https://doi.org/10.1055/s-2005-916281.
Govaerts K, Lurvink RJ, De Hingh IHJT, et al. Appendiceal tumours and pseudomyxoma peritonei: literature review with PSOGI/EURACAN clinical practice guidelines for diagnosis and treatment. Eur J Surg Oncol. 2021;47(1):11–35. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2020.02.012.
Sugarbaker PH. Parietal peritonectomy. Ann Surg Oncol. 2012;19(4):1250. https://doi.org/10.1245/s10434-012-2229-2.
Jacquet P, Averbach A, Stephens AD, Stuart OA, Chang D, Sugarbaker PH. Heated intraoperative intraperitoneal mitomycin C and early postoperative intraperitoneal 5-fluorouracil: pharmacokinetic studies. Oncology. 1998;55(2):130–8. https://doi.org/10.1159/000011847.
McBride K, McFadden D, Osler T. Improved survival of patients with pseudomyxoma peritonei receiving intraperitoneal chemotherapy with cytoreductive surgery: a systematic review and meta-analysis. J Surg Res. 2013;183(1):246–52. https://doi.org/10.1016/j.jss.2012.12.040.
Chua TC, Moran BJ, Sugarbaker PH, et al. Early- and long-term outcome data of patients with pseudomyxoma peritonei from appendiceal origin treated by a strategy of cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy. J Clin Oncol. 2012;30(20):2449–56. https://doi.org/10.1200/JCO.2011.39.7166.
van Eden WJ, Kok NFM, Snaebjornsson P, et al. Factors influencing long-term survival after cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy for pseudomyxoma peritonei originating from appendiceal neoplasms. BJS Open. 2019;3(3):376–86. https://doi.org/10.1002/bjs5.50134.
Ahmadi N, Kostadinov D, Sakata S, et al. Managing recurrent pseudomyxoma peritonei in 430 patients after complete cytoreduction and hipec: a dilemma for patients and surgeons. Ann Surg Oncol. 2021;28(12):7809–20. https://doi.org/10.1245/s10434-021-10093-z.
Sugarbaker PH. Pseudomyxoma peritonei: a cancer whose biology is characterized by a redistribution phenomenon. Ann Surg. 1994;219(2):109–11. https://doi.org/10.1097/00000658-199402000-00001.
Lemoine L, Sugarbaker P, Van Der Speeten K. Pathophysiology of colorectal peritoneal carcinomatosis: role of the peritoneum. World J Gastroenterol. 2016;22(34):7692–707. https://doi.org/10.3748/wjg.v22.i34.7692.
Smeenk RM, Verwaal VJ, Antonini N, Zoetmulder FAN. Progression of pseudomyxoma peritonei after combined modality treatment: management and outcome. Ann Surg Oncol. 2007;14(2):493–9. https://doi.org/10.1245/s10434-006-9174-x.
Benhaim L, Faron M, Gelli M, et al. Survival after complete cytoreductive surgery and HIPEC for extensive pseudomyxoma peritonei. Surg Oncol. 2019;2019(29):78–83. https://doi.org/10.1016/j.suronc.2019.03.004.
Jacquet P, Sugarbaker PH. Clinical research methodologies in diagnosis and staging of patients with peritoneal carcinomatosis. Cancer Treat Res. 1996;82:359–74. https://doi.org/10.1007/978-1-4613-1247-5_23.
Kuijpers AMJ, Mirck B, Aalbers AGJ, et al. Cytoreduction and HIPEC in the Netherlands: nationwide long-term outcome following the dutch protocol. Ann Surg Oncol. 2013;20(13):4224–30. https://doi.org/10.1245/s10434-013-3145-9.
Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004;240(2):205–13. https://doi.org/10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
Clavien PA, Barkun J, De Oliveira ML, et al. The clavien-dindo classification of surgical complications: five-year experience. Ann Surg. 2009;250(2):187–96. https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e3181b13ca2.
Davison JM, Choudry HA, Pingpank JF, et al. Clinicopathologic and molecular analysis of disseminated appendiceal mucinous neoplasms: identification of factors predicting survival and proposed criteria for a three-tiered assessment of tumor grade. Mod Pathol. 2014;27(11):1521–39. https://doi.org/10.1038/modpathol.2014.37.
Legué LM, Creemers GJ, de Hingh IHJT, Lemmens VEPP, Huysentruyt CJ. Review: pathology and its clinical relevance of mucinous appendiceal neoplasms and pseudomyxoma peritonei. Clin Colorectal Cancer. 2019;18(1):1–7. https://doi.org/10.1016/j.clcc.2018.11.007.
Gong Y, Wang X, Zhu Z. Pseudomyxoma peritonei originating from transverse colon mucinous adenocarcinoma: a case report and literature review. Gastroenterol Res Pract. 2020;2020. https://doi.org/10.1155/2020/5826214.
Ning S, Yang Y, Wang C, Luo F. Pseudomyxoma peritonei induced by low-grade appendiceal mucinous neoplasm accompanied by rectal cancer: a case report and literature review. BMC Surg. 2019;19(1):1–8. https://doi.org/10.1186/s12893-019-0508-6.
Benhaim L, Honoré C, Goéré D, Delhorme JB, Elias D. Huge pseudomyxoma peritonei: surgical strategies and procedures to employ to optimize the rate of complete cytoreductive surgery. Eur J Surg Oncol. 2016;42(4):552–7. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2016.01.015.
Davison JM, Hartman DA, Singhi AD, et al. Loss of SMAD4 protein expression is associated with high tumor grade and poor prognosis in disseminated appendiceal mucinous neoplasms. Am J Surg Pathol. 2014;38(5):583–92. https://doi.org/10.1097/PAS.0000000000000194.
McCarthy AJ, Chetty R. Smad4/DPC4. J Clin Pathol. 2018;71(8):661–4. https://doi.org/10.1136/jclinpath-2018-205095.