Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tình trạng hoại tử võng mạc cấp đơn phương ở bệnh nhân đa xơ cứng điều trị bằng corticosteroid liều cao toàn thân
Tóm tắt
Một người đàn ông 50 tuổi bị bệnh đa xơ cứng phát triển tình trạng hoại tử võng mạc cấp đơn phương sau khi điều trị dài hạn bằng corticosteroid toàn thân để điều trị một đợt tê liệt hai chân. Bệnh nhân đã được điều trị bằng acyclovir toàn thân, aspirin, corticosteroid đường uống và cyclopentolate, prednisolone acetate tại chỗ trong suốt gần 3 tháng. Phẫu thuật cắt dịch kính qua vỏ nhãn cầu và chùm laser nội nhãn 360° phía sau các vùng võng mạc bị hoại tử đã được thực hiện một tuần sau khi chẩn đoán ban đầu. DNA virus varicella zoster đã được xác nhận bằng phân tích PCR trong mẫu dịch kính. Hai tháng sau, phẫu thuật cắt dịch kính kết hợp bơm dầu silicone đã được thực hiện thành công để điều trị tình trạng bong võng mạc phức tạp. Việc kiểm tra đáy mắt ngoại biên một cách cẩn thận là rất quan trọng khi phát hiện sự suy giảm thị giác cấp tính không giải thích được ở bệnh nhân đang nhận corticosteroid toàn thân để loại trừ hội chứng hoại tử võng mạc cấp tính.
Từ khóa
#hoại tử võng mạc cấp tính #đa xơ cứng #corticosteroid #điều trị #bong võng mạcTài liệu tham khảo
Holland GN (1994) Standard diagnostic criteria for the acute retinal necrosis syndrome. Am J Ophthalmol 117:663–667
Lau CH, Missotten T, Salzmann J et al (2007) Acute retinal necrosis, features, management, and outcomes. Ophthalmology 114:756–762
Chang S, Young LH (2007) Acute retinal necrosis: an overview. Int Ophthalmol Clin 47:145–154
Jabs DA (1995) Ocular manifestations of HIV infection. Trans Am Ophthalmol Soc 93:623–683
Batisse D, Eliaszewicz M, Zazoun I et al (1996) Acute retinal necrosis in the course of AIDS: study of 26 cases. AIDS 10:55–60
Chung H, Kim K, Kim J et al (2007) Retinal complications in patients with solid organ or bone marrow transplantation. Transplantation 83:694–699
Schwartz JN, Cashwell F, Hawkins HK et al (1976) Necrotizing retinopathy with herpes zoster ophthalmicus: a light and electron microscopical study. Arch Pathol Lab Med 100:386–391
Browning DJ (2003) Acute retinal necrosis following epidural steroid injection. Am J Ophthalmol 136:192–194
Sims JL, Zamir E (2008) Acute retinal necrosis following steroid treatment for unrecognized Ramsey-Hunt syndrome. Clin Exp Ophthalmol 36:894–895
Toh T, Borthwick JH (2006) Acute retinal necrosis post intravitreal injection of triamcinolone acetonide. Clin Exp Ophthalmol 34:380–382
Shah AM, Oster SF, Freeman WR (2010) Viral retinitis after intravitreal triamcinolone injection in patients with predisposing medical comorbidities. Am J Ophthalmol 149:433–440