Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Hiểu rõ sở thích về hỗ trợ tự quản lý bệnh tiểu đường loại 2 thông qua phương pháp tiếp cận lấy bệnh nhân làm trung tâm: một nghiên cứu hỗn hợp 2 giai đoạn
Tóm tắt
Các bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 2 (T2DM) tham gia vào các chương trình quản lý bệnh tiểu đường đã được chứng minh là có khả năng kiểm soát đường huyết tốt hơn và tiến triển bệnh chậm hơn, mặc dù mức độ tham gia vào các chương trình này vẫn còn thấp. Tại Hoa Kỳ, việc tăng cường tham gia vào các chương trình hỗ trợ quản lý bệnh tiểu đường có thể cũng tác động trực tiếp đến việc hoàn trả cho nhà cung cấp, khi mà thanh toán ngày càng dựa trên các chỉ tiêu lấy bệnh nhân làm trung tâm. Tuy nhiên, rất ít thông tin được biết về các yếu tố có thể nâng cao mức độ tham gia của bệnh nhân. Nghiên cứu này nhằm hiểu rõ hơn những điều quan trọng trong hỗ trợ quản lý bệnh tiểu đường từ góc nhìn của bệnh nhân và đánh giá việc sử dụng các loại chương trình quản lý bệnh tiểu đường khác nhau. Một nghiên cứu hỗn hợp hai giai đoạn đã được tiến hành trên các thành viên trưởng thành của PatientsLikeMe®, một mạng lưới nghiên cứu trực tuyến của bệnh nhân ở Hoa Kỳ. Giai đoạn 1 bao gồm các cuộc phỏng vấn định tính với 10 cá nhân để thông báo nội dung của điều tra trực tuyến, được hỗ trợ bởi việc xem xét tài liệu. Trong giai đoạn 2, khảo sát trực tuyến này đã được 294 người tham gia hoàn thành, những người đã báo cáo về các mục tiêu và sở thích của họ đối với các chương trình hỗ trợ tự quản lý T2DM. Phần lớn những người tham gia không tham gia vào bất kỳ chương trình nào (65%), nhưng đa số đều có mục tiêu cải thiện chế độ ăn uống (77%), giảm cân (71%), và đạt được mức đường huyết ổn định (71%). Trong số những người hiện đang tham gia vào các chương trình, các chương trình từ phòng khám, bệnh viện hoặc các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác là phổ biến nhất (51%). Loại hình hỗ trợ được ưa thích nhất là hỗ trợ chế độ ăn kiêng/giảm cân (62%), trong khi bác sĩ hoặc y tá (61%) và chuyên gia dinh dưỡng (55%) là các nguồn hỗ trợ bệnh tiểu đường được ưa chuộng nhất. Mức độ tham gia thấp vào các chương trình tự quản lý bệnh tiểu đường được tiết lộ trong nghiên cứu này nhấn mạnh sự cần thiết phải có các chiến lược để cải thiện sự tham gia của bệnh nhân. Kết quả cho thấy các loại hình và định dạng hỗ trợ mà bệnh nhân mắc T2DM ưa chuộng và cần thiết. Những phát hiện này có thể giúp cải thiện sự tham gia của bệnh nhân bằng cách hướng dẫn thiết kế trong tương lai của các chương trình hỗ trợ quản lý bệnh tiểu đường hiệu quả hơn.
Từ khóa
#Bệnh tiểu đường loại 2 #tự quản lý #hỗ trợ bệnh nhân #tham gia chương trình #nghiên cứu hỗn hợpTài liệu tham khảo
Agency for Healthcare Reform and Quality. Guide to Patient and Family Engagement in Hospital Quality and Safety. http://www.ahrq.gov/professionals/systems/hospital/engagingfamilies/. Accessed 23 May 2015.
James J. Patient Engagement. People actively involved in their health and health-care tend to have better outcomes – and, some evidence suggests, lower costs. In: HealthPolicyBriefs. Health Affairs. 2013. http://healthaffairs.org/healthpolicybriefs/brief_pdfs/healthpolicybrief_86.pdf. Accessed 23 May 2015.
Barello S, Graffigna G, Vegni E. Patient engagement as an emerging challenge for healthcare services: mapping the literature. Nurs Res Pract. 2012;2012:905934. doi:10.1155/2012/905934.
Inzucchi SE, Bergenstal RM, Buse JB, Diamant M, Ferrannini E, Nauck M, et al. Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes, 2015: a patient-centred approach. Update to a position statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetologia. 2015;58(3):429–42. doi:10.1007/s00125-014-3460-0.
Millenson M, Macri J. Will the Affordable Care Act Move Patient-Centeredness to Center Stage? In: Timely Analysis of Immediate Health Policy Issues. Robert Wood Johnson Foundation. 2012. http://www.rwjf.org/content/dam/farm/reports/reports/2012/rwjf72412. Accessed 23 May 2015.
Graffigna G, Barello S, Libreri C, Bosio CA. How to engage type-2 diabetic patients in their own health management: implications for clinical practice. BMC Public Health. 2014;14:648. doi:10.1186/1471-2458-14-648.
Davies M, Speight J. Patient-reported outcomes in trials of incretin-based therapies in patients with type 2 diabetes mellitus. Diabetes Obes Metab. 2012;14(10):882–92. doi:10.1111/j.1463-1326.2012.01595.x.
Pi-Sunyer FX. The impact of weight gain on motivation, compliance, and metabolic control in patients with type 2 diabetes mellitus. Postgrad Med. 2009;121(5):94–107. doi:10.3810/pgm.2009.09.2056.
Lee JD, Saravanan P, Varadhan L, Morrissey JR, Patel V. Quality of diabetes care worldwide and feasibility of implementation of the Alphabet Strategy: GAIA project (Global Alphabet Strategy Implementation Audit). BMC Health Serv Res. 2014;14:467. doi:10.1186/1472-6963-14-467.
Icks A, Rathmann W, Haastert B, Gandjour A, Holle R, John J, et al. Clinical and cost-effectiveness of primary prevention of Type 2 diabetes in a ‘real world’ routine healthcare setting: model based on the KORA Survey 2000. Diabet Med. 2007;24(5):473–80. doi:10.1111/j.1464-5491.2007.02108.x.
Pimouguet C, Le Goff M, Thiebaut R, Dartigues JF, Helmer C. Effectiveness of disease-management programs for improving diabetes care: a meta-analysis. CMAJ. 2011;183(2):E115–27. doi:10.1503/cmaj.091786.
Anise A, Johnson E, Meisel Z, Reid E, Saxton L. Editorial Team for Methodology Stories and Examples. http://www.pcori.org/assets/2013/11/PCORI-Methodology-Report.pdf. Accessed 15 Oct 2015.
PatientsLikeMe. 2015. http://www.patientslikeme.com. Accessed 25 May 2015.
Fuchs S, Henschke C, Blumel M, Busse R. Disease management programs for type 2 diabetes in Germany: a systematic literature review evaluating effectiveness. Dtsch Arztebl Int. 2014;111(26):453–63. doi:10.3238/arztebl.2014.0453.
Williamson DA, Rejeski J, Lang W, Van Dorsten B, Fabricatore AN, Toledo K, et al. Impact of a weight management program on health-related quality of life in overweight adults with type 2 diabetes. Arch Intern Med. 2009;169(2):163–71. doi:10.1001/archinternmed.2008.544.
Grandy S, Fox KM, Bazata DD. Association of self-reported weight change and quality of life, and exercise and weight management behaviors among adults with type 2 diabetes mellitus: The SHIELD study. Cardiol Res Pract. 2012;2012:892564. doi:10.1155/2012/892564.
Traina SB, Ho KF. Weight- and health-related quality of life (WRQoL and HRQoL) with canagliflozin (CANA) versus sitagliptin (SITA) in subjects with type 2 diabetes mellitus (T2DM) on background metformin. Value Health. 2013;16(7):A448. doi:10.1016/j.jval.2013.08.716.
Bradley C, Lewis KS. Measures of psychological well-being and treatment satisfaction developed from the responses of people with tablet-treated diabetes. Diabet Med. 1990;7(5):445–51. doi:10.1111/j.1464-5491.1990.tb01421.x.
Kontos E, Blake KD, Chou WY, Prestin A. Predictors of eHealth usage: insights on the digital divide from the Health Information National Trends Survey 2012. J Med Internet Res. 2014;16:e172. doi:10.2196/jmir.3117.
Thackeray R, Crookston BT, West JH. Correlates of health-related social media use among adults. J Med Internet Res. 2013;15:e21. doi:10.2196/jmir.2297.
Glasgow RE, Nelson CC, Strycker LA, King DK. Using RE-AIM metrics to evaluate diabetes self-management support interventions. Am J Prev Med. 2006;30(1):67–73. doi:10.1016/j.amepre.2005.08.037.
Heisler M, Halasyamani L, Resnicow K, Neaton M, Shanahan J, Brown S, et al. “I am not alone”: the feasibility and acceptability of interactive voice response-facilitated telephone peer support among older adults with heart failure. Congest Heart Fail. 2007;13(3):149–57. doi:10.1111/j.1527-5299.2007.06412.x.
Dhippayom T, Krass I. Supporting self-management of type 2 diabetes: is there a role for the community pharmicist? Patient Prefer Adherence. 2015;9:1085–92. doi:10.2147/PPA.S88071. eCollection 2015.