Hiểu biết về các đánh giá chuyển tiếp toàn cầu

Springer Science and Business Media LLC - Tập 15 - Trang 995-1004 - 2006
Kathleen W. Wyrwich1, Vicki M. Tardino1
1Departments of Research Methodology & Psychology, Saint Louis University, Saint Louis, USA

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhiều phương pháp hiện đang được sử dụng để xác định sự thay đổi có ý nghĩa hoặc quan trọng trong các biện pháp chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe (HRQoL) được neo ở các mục chuyển tiếp toàn cầu. Có thể chứng minh thực nghiệm rằng phản ứng của bệnh nhân đối với những tiêu chuẩn vàng này về sự thay đổi không đủ tích hợp tình trạng trước đó, tuy nhiên, những mục chuyển tiếp này đóng một vai trò quan trọng trong giao tiếp giữa bệnh nhân và bác sĩ, và không thể bị bỏ qua. Nghiên cứu tiếp theo này đã hỏi các bệnh nhân để hiểu rõ hơn cách họ xác định các đánh giá chuyển tiếp của họ. Nguồn dữ liệu: Trước khi thực hiện các cuộc phỏng vấn định tính, 41 người tham gia trong nghiên cứu này đã hoàn thành 1 năm tham gia vào một nghiên cứu lâm sàng với các cuộc phỏng vấn HRQoL qua điện thoại hai tháng một lần, bao gồm SF-36 và một công cụ HRQoL cụ thể cho bệnh (hen phế quản, COPD hoặc bệnh tim), cùng với các đánh giá chuyển tiếp toàn cầu cho từng miền của công cụ. Thiết kế nghiên cứu: Chúng tôi đã sử dụng phỏng vấn nhận thức trực tiếp và các phương pháp “think aloud” để thu thập các manh mối định tính nhằm hiểu báo cáo của bệnh nhân về sự thay đổi HRQoL theo thời gian. Các bản ghi phỏng vấn được mã hóa bằng bốn thành phần của Mô hình Đánh giá Rapkin–Schwarz: khuôn khổ tham chiếu; chiến lược lấy mẫu; tiêu chuẩn so sánh; và thuật toán kết hợp. Những phát hiện chính: Giải thích của bệnh nhân về cách xác định phản hồi của các mục chuyển tiếp toàn cầu thường tập trung vào khả năng di chuyển hiện tại và các mẫu mệt mỏi, các tuyên bố của bác sĩ về tình trạng của họ, sự so sánh giữa tình trạng hiện tại với tình trạng sức khỏe trước đó, và những niềm tin cá nhân mạnh mẽ phản ánh sự kháng cự trong việc diễn đạt bất kỳ sự thay đổi cảm xúc nào. Bệnh nhân cũng bày tỏ những mối quan tâm sức khỏe chính, như đau lưng, không có liên quan đến các tình trạng mãn tính (hen phế quản, COPD hoặc bệnh tim) đang được điều tra. Kết luận: Các nghiên cứu HRQoL và giao tiếp giữa bệnh nhân và bác sĩ mà kết hợp các đánh giá chuyển tiếp toàn cầu nhằm neo các diễn giải về sự thay đổi HRQoL cũng nên xem xét các câu hỏi liên quan khác để hiểu quy trình mà bệnh nhân sử dụng để đánh giá và báo cáo sự thay đổi trong HRQoL.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

GH Guyatt D Osoba AW Wu KW Wyrwich GR Norman (2002a) ArticleTitleMethods to explain the clinical significance of health status measures Mayo Clin Proc 77 371–383 Occurrence Handle10.4065/77.4.371 R Jaeschke J Singer GH Guyatt (1989) ArticleTitleMeasurement of health status: Ascertaining the minimal clinically important difference Controlled Clin Trials 10 407–415 Occurrence Handle2691207 Occurrence Handle1:STN:280:By%2BC3cjks1c%3D Occurrence Handle10.1016/0197-2456(89)90005-6 GR Norman P Stratford G Regehr (1997) ArticleTitleMethodological problems in the retrospective computation of responsiveness to change: The lessons of Cronbach J Clin Epidemiol 50 IssueID8 869–879 Occurrence Handle9291871 Occurrence Handle1:STN:280:ByiH3sjjtlw%3D Occurrence Handle10.1016/S0895-4356(97)00097-8 K Wyrwich (2002) ArticleTitleStatistical Interpretation of HRQoL Changes in COPD: Development of the MCID Standards and Related Approaches Eur Resp Rev 12 IssueID83 94–103 GH Guyatt G Norman EF Juniper LE Griffith (2002b) ArticleTitleA critical look at transition ratings J Clin Epidemiol 55 900–908 Occurrence Handle10.1016/S0895-4356(02)00435-3 FD Wolinsky KW Wyrwich AN Babu K Kroenke WM Tierney (2003) ArticleTitle9–11, Personal stress, Mental health, and the Sense of Control among Older Adults J Gerontol: Soc Sci 58 IssueID3 S146–S150 J Ware M Kosinski JE Dewey (2000) How to Score Version Two of the SF-36 Health Survey QualityMetric, Inc Lincoln, RI EF Juniper GH Guyatt PJ Feeny LE Griffith (1993) ArticleTitleMeasuring Quality of Life in Asthma Am Rev Respir Dis 127 832–838 GH Guyatt L Berman M Townsend S Pugsley L Chambers (1987) ArticleTitleA measure of quality of life for clinical trials in chronic lung disease Thorax 42 773–778 Occurrence Handle3321537 Occurrence Handle1:STN:280:DyaL1c7gtVCjsw%3D%3D Occurrence Handle10.1136/thx.42.10.773 GH Guyatt S Nogradi S Halcrow J Singer MJ Sullivan EL Fallen (1989) ArticleTitleDevelopment and testing of a new measure of health status for clinical trials in heart failure J Gen Intern Med 4 101–107 Occurrence Handle2709167 Occurrence Handle1:STN:280:DyaL1M3hs1WitA%3D%3D B Glaser (1978) Theoretical Sensitivity Sociology Press Mill Valley, CA A Strauss J Corbin (1990) Basics of Qualitative Research: Grounded Theory Procedures and Techniques Sage Publications, Inc. Newbury Park, CA G Willis (1999) Cognitive Interviewing: A How-to Guide Research Triangle Institute Research Triangle Park, NC M Patton (2003) Qualitative Research and Evaluation Methods Sage Thousand Oaks M Bauer (2000) Classical content analysis: A review M Bauer G Gaskell (Eds) Qualitative Researching with Text, Image and Sound Sage London Rapkin B, Schwartz C. Toward a theoretical model of Quality-of-Life appraisal: Implications of findings from studies of response shift. Health Qual Life Outcomes 2004; 14(2). D Fischer AL Stewart DA Bloch K Lorig D Laurent H Holman (1999) ArticleTitleCapturing the patient’s view of change as a clinical outcome measure J Am Med Assoc 282 1157–1162 Occurrence Handle1:STN:280:DyaK1MvivFahtQ%3D%3D Occurrence Handle10.1001/jama.282.12.1157 P Heppner D Gonzales (1987) Men counseling men M Scher M Stevens G Good G Eichenfield (Eds) Handbook of Counseling and Psychotherapy with Men Sage California 101–107