Hiểu rõ việc thiếu tự điều chỉnh cảm xúc ở người lớn mắc rối loạn tăng động giảm chú ý: một nghiên cứu có kiểm soát

Craig B. H. Surman1, Joseph Biederman1, Thomas Spencer1, Carolyn A. Miller1, Katie M. McDermott1, Stephen V. Faraone2,3
1Clinical and Research Program in Pediatric Psychopharmacology and Adult ADHD, Pediatric Psychopharmacology Unit, Massachusetts General Hospital, Boston, USA
2Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, SUNY Upstate Medical University, Syracuse, USA
3Department of Neuroscience and Physiology, SUNY Upstate Medical University, Syracuse, USA

Tóm tắt

Trong khi các triệu chứng của việc thiếu tự điều chỉnh cảm xúc (DESR) như khả năng chịu đựng thất vọng thấp, cơn tức giận bộc phát, tính thiếu kiềm chế cảm xúc, và sự dao động tâm trạng thường liên quan đến rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD), nhưng rất ít người biết về bản chất của chúng. Mục đích chính của nghiên cứu này là xem xét mối tương quan của DESR trong một mẫu lớn người lớn có và không có ADHD. Chủ thể là 206 người lớn có ADHD và 123 người lớn không có ADHD từ một nghiên cứu gia đình về ADHD. Tính thiếu kiềm chế cảm xúc được vận dụng thông qua các mục từ Thang đánh giá hành vi hiện tại Barkley. Các chủ thể được đánh giá toàn diện về bệnh tâm thần đi kèm bằng phương pháp phỏng vấn chẩn đoán có cấu trúc. Chúng tôi đã sử dụng Bảng câu hỏi Chất lượng cuộc sống, Thưởng thức và Sự hài lòng - Phiên bản ngắn (QLES-Q-SF) và Thang đo điều chỉnh xã hội - Tự báo cáo (SAS-SR) để đánh giá chất lượng cuộc sống và chức năng tâm lý xã hội. DESR phổ biến hơn ở những người lớn mắc ADHD so với những người không mắc ADHD, và 55% người lớn có ADHD báo cáo có DESR cực kỳ nghiêm trọng hơn 95% chủ thể kiểm soát. Mối quan hệ giữa ADHD và DESR không hoàn toàn bị ảnh hưởng bởi các rối loạn đi kèm hiện tại hoặc trong suốt đời. DESR cũng liên quan đến sự suy giảm chức năng đáng kể như được đánh giá bởi QLES-Q-SF và SAS-SR, và với tình trạng hôn nhân thấp hơn, cũng như nguy cơ cao hơn cho tai nạn giao thông và bắt giữ. DESR tác động tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của người lớn mắc ADHD. Cần có thêm nghiên cứu để đánh giá sâu hơn về DESR trong các nghiên cứu lâm sàng và điều tra đối với các chủ thể mắc ADHD.

Từ khóa

#thiếu tự điều chỉnh cảm xúc #rối loạn tăng động giảm chú ý #người lớn #chức năng tâm lý xã hội #chất lượng cuộc sống #rối loạn đi kèm

Tài liệu tham khảo

American Psychiatric Association (1968) Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 2nd edn. American Psychiatric Association, Washington American Psychiatric Association (1987) Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 3rd-Revised ed. American Psychiatric Association, Washington, DC American Psychiatric Association (2000) Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 4th edn. American Psychiatric Association, Washington Barkley RA (1997a) Behavioral inhibition, sustained attention, and executive functions: constructing a unifying theory of ADHD. Psychol Bull 121:65–94 Barkley R (1997b) ADHD in adults: comorbidity and adaptive impairments. NIMH. pp. Grant number1R01MH054509-01A2 Barkley RA (2006) Attention deficit-hyperactivity disorder: a handbook for diagnosis and treatment, 3rd edn. Guilford Press, New York Barkley RA, Murphy KR, Fischer M (2008) ADHD in adults: what the science says. Guilford Press, New York Biederman J, Faraone SV (2005) Attention deficit hyperactivity disorder. Lancet 366:237–248 Brown T (1995) Brown attention deficit disorder scales. The Psychological Corporation, San Antonio Conners CK, Erhardt D, Sparrow E (1999) Conners’ adult ADHD rating scales (CAARS). Multi-Health Systems, North Tonawanda Endicott J, Nee J, Harrison W, Blumenthal R (1993) Quality of life enjoyment and satisfaction questionnaire: a new measure. Psychopharmacol Bull 29:321–326 Faraone SV, Biederman J (2005) What is the prevalence of adult ADHD? Results of a population screen of 966 adults. J Atten Disord 9:384–391 Faraone S, Biederman J, Mick E (2006a) The age dependent decline of attention-deficit/hyperactivity disorder: a meta-analysis of follow-up studies. Psychol Med 36:159–165 Faraone SV, Biederman J, Doyle A, Murray K, Petty C, Adamson JJ, Seidman L (2006b) Neuropsychological studies of late onset and subthreshold diagnoses of adult attention-deficit/hyperactivity disorder. Biol Psychiatry 60:1081–1087. doi:10.1016/j.biopsych.2006.03.060 Faraone SV, Biederman J, Spencer TJ, Mick E, Murray K, Petty C, Adamson JJ, Monuteaux MC (2006c) Diagnosing adult attention deficit hyperactivity disorder: are late onset and subthreshold diagnoses valid? Am J Psychiatry 163:1720–1729. doi:10.1176/appi.ajp.163.10.1720; quiz 1859 Faraone SV, Wilens TE, Petty C, Antshel K, Spencer T, Biederman J (2007) Substance use among ADHD adults: implications of late onset and subthreshold diagnoses. Am J Addict 16(Suppl 1):24–32. doi:10.1080/10550490601082767; quiz 33–34 Faraone SV, Kunwar A, Adamson J, Biederman J (2009) Personality traits among ADHD adults: implications of late-onset and subthreshold diagnoses. Psychol Med 39:685–693. doi:10.1017/S0033291708003917 First M, Spitzer R, Gibbon M, Williams J (1997) Diagnostic and statistical manual of mental disorders. American Psychiatric Press, Washington Gershon ES, Hamovit J, Guroff JJ, Dibble E, Leckman JF, Sceery W, Targum SD, Nurnberger JI Jr, Goldin LR, Bunney WE Jr (1982) A family study of schizoaffective, bipolar I, bipolar II, unipolar, and normal control probands. Arch Gen Psychiatry 39:1157–1167 Kessler RC, Adler L, Barkley R, Biederman J, Conners CK, Demler O, Faraone SV, Greenhill LL, Howes MJ, Secnik K, Spencer T, Ustun TB, Walters EE, Zaslavsky AM (2006) The prevalence and correlates of adult ADHD in the United States: results from the national comorbidity survey replication. Am J Psychiatry 163:716–723 Leckman JF, Sholomskas D, Thompson D, Belanger A, Weissman MM (1982) Best estimate of lifetime psychiatric diagnosis: a methodological study. Arch Gen Psychiatry 39:879–883 Mick E, Spencer T, Faraone SV, Biederman J, Zhang HF (2008) Assessing the validity of the quality of life enjoyment and satisfaction questionnaire short form in adults with ADHD. J Atten Disord 11(4):504–509 Nigg JT (2005) Neuropsychologic theory and findings in attention-deficit/hyperactivity disorder: the state of the field and salient challenges for the coming decade. Biol Psychiatry 57:1424–1435. doi:10.1016/j.biopsych.2004.11.011 Orvaschel H (1994) Schedule for affective disorder and schizophrenia for school-age children epidemiologic version. Nova Southeastern University, Center for Psychological Studies, Ft. Lauderdale Reimherr FW, Marchant BK, Strong RE, Hedges DW, Adler L, Spencer TJ, West SA, Soni P (2005) Emotional dysregulation in adult ADHD and response to atomoxetine. Biol Psychiatry 58:125–131. doi:10.1016/j.biopsych.2005.04.040 Reimherr FW, Williams ED, Strong RE, Mestas R, Soni P, Marchant BK (2007) A double-blind, placebo-controlled, crossover study of osmotic release oral system methylphenidate in adults with ADHD with assessment of oppositional and emotional dimensions of the disorder. J Clin Psychiatry 68:93–101 Rosler M, Retz W, Fischer R, Ose C, Alm B, Deckert J, Philipsen A, Herpertz S, Ammer R (2010) Twenty-four-week treatment with extended release methylphenidate improves emotional symptoms in adult ADHD. World J Biol Psychiatry 11:709–718. doi:10.3109/15622971003624197 Surman CB, Biederman J, Spencer T, Yorks D, Miller CA, Petty CR, Faraone SV (2011) Deficient emotional self-regulation and adult attention deficit hyperactivity disorder: a family risk analysis. Am J Psychiatry 168:617–623. doi:10.1176/appi.ajp.2010.10081172 Surman CB, Monuteaux MC, Petty CR, Faraone SV, Spencer TJ, Chu NF, Biederman J (2010) Representativeness of participants in a clinical trial for attention-deficit/hyperactivity disorder? Comparison with adults from a large observational study. J Clin Psychiatry 71:1612–1616. doi:10.4088/JCP.09m05344pur Weissman M (1995) Social adjustment scale Wender PH (1995) Attention-deficit hyperactivity disorder in adults. Oxford University Press, New York