Phẫu thuật nội soi khớp gối dưới sự hướng dẫn của siêu âm

Journal of Ultrasound - Tập 26 - Trang 577-581 - 2022
Vikram A. Mhaskar1,2,3, Himanshu Agrahari1, Jitendra Maheshwari1,2,3
1Department of Orthopaedics, Max Smart Hospital, New Delhi, India
2Sitaram Bhartia Institute of Science & Research, New Delhi, India
3Knee & Shoulder Clinic, New Delhi, India

Tóm tắt

Siêu âm là một phương pháp hình ảnh hỗ trợ hữu ích trong phẫu thuật cho các bệnh lý mô mềm. Phương pháp này dễ dàng có mặt trong phòng phẫu thuật và có lợi thế nổi bật về tính di động hơn so với MRI, mà không gây ra bức xạ có hại. Nó đặc biệt hữu ích để xác định xem có bất kỳ nang ngoài khớp nào đã được giảm áp qua phẫu thuật nội soi, liệu nang quanh sụn chêm có được loại bỏ hoàn toàn hay không, hoặc nếu sự lồi ra đã được giảm đầy đủ trong sửa chữa gốc sụn chêm. Trong loạt trường hợp của chúng tôi, siêu âm trong phẫu thuật đã được sử dụng cho hai trường hợp rách ngang sụn chêm trong, với cắt bỏ nang sụn chêm, một trường hợp nang quanh sường bên ngoài mà không có rách thông nối, và năm trường hợp sửa chữa gốc sụn chêm. Siêu âm có tiềm năng trở thành một phương pháp chẩn đoán quan trọng trong phẫu thuật nội soi không chỉ trong việc chẩn đoán bệnh lý mà còn trong việc định vị chính xác bệnh lý mô mềm, điều này rất cần thiết trong phẫu thuật nội soi, nơi mà các vết mổ là nhỏ. Nó cũng có lợi thế bổ sung trong việc hướng dẫn vị trí các cổng vào, đặc biệt ở những khu vực có các cấu trúc thần kinh và mạch máu, để tránh làm tổn thương chúng. Tuy nhiên, việc đào tạo cho bác sĩ phẫu thuật sử dụng hiệu quả phương pháp này là rất quan trọng.

Từ khóa

#siêu âm #phẫu thuật nội soi #sụn chêm #bệnh lý mô mềm #xác định bệnh lý #cắt bỏ nang #sửa chữa gốc sụn chêm

Tài liệu tham khảo

Azzoni R, Cabitza P (2002) Is there a role for sonography in the diagnosis of tears of the knee menisci? J Clin Ultrasound 30:472–476 Blankstein A (2011) Ultrasound in the diagnosis of clinical orthopaedics: the orthopaedic stethoscope. World J Orthop 2(2):13–24. https://doi.org/10.5312/wjo.v2.i2.13 (Published online 2011 Feb 18) Nazarian LN (2008) The top 10 reasons musculoskeletal sonography is an important complementary or alternative technique to MRI. Am J Roentgenol 190:1621–1626 Wu WT, Lee TM, Mezian K, Naňka O, Chang KV, Özçakar L (2021) Ultrasound imaging of the anterior cruciate ligament: a pictorial essay and narrative review. Ultrasound Med Biol 48(3):377–396 Nakama GY, Aman ZS, Storaci HW, Kuczmarski AS, Krob JJ, Strauss MJ (2019) Different suture materials for arthroscopic transtibial pull-out repair of medial meniscal posterior root tears: a human biomechanical study. Orthop J Sports Med. https://doi.org/10.1177/2325967119873274 Scuderi GR, Bourne RB, Noble PC, Benjamin JB, Lonner JH, Scott WN (2012) The new Knee Society Knee Scoring System. Clin Orthop Relat Res 470(1):3–19. https://doi.org/10.1007/s11999-011-2135-0 Fritschy D, Fasel J, Imbert JC et al (2006) The popliteal cyst. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 14:623–628 Chernchujit B, Prasetia R (2018) Arthroscopic direct meniscal extrusion reduction: surgical tips to reduce persistent meniscal extrusion in meniscal root repair. Eur J Orthop Surg Traumatol 28:727–734. https://doi.org/10.1007/s00590-018-2138-6 Antico M, Sasazawa F, Fontanarosa D et al (2020) Deep learning-based femoral cartilage automatic segmentation in ultrasound imaging for guidance in robotic knee arthroscopy. Ultrasound Med Biol 46:422–435. https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2019.10.01 Antico M et al (2020) 4D ultrasound-based knee joint atlas for robotic knee arthroscopy: a feasibility study. IEEE Access 8:146331–146341. https://doi.org/10.1109/ACCESS.2020.3014999