Công cụ đánh giá nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu cho người sử dụng catheter tạm thời: một phương pháp đưa ý kiến người dùng vào và nâng cao chất lượng quản lý nhiễm trùng đường tiết niệu

BMC Nursing - Tập 21 - Trang 1-11 - 2022
S. V. Lauridsen1,2, M. A. Averbeck3, A. Krassioukov4,5, R. Vaabengaard6, S. Athanasiadou6
1Department of Urology, Copenhagen University Hospital, Copenhagen, Denmark
2WHO-CC, Parker Institute, Copenhagen University Hospital, Frederiksberg and Bispebjerg Hospital, Frederiksberg, Denmark
3Moinhos de Vento Hospital, Porto Alegre, Brazil
4International Collaboration on Repair Discoveries (ICORD), Division of Physical Medicine and Rehabilitation, Department of Medicine, Faculty of Medicine, International Collaboration on Repair Discoveries (ICORD), University of British Columbia, Endowment Lands, Canada
5G.F. Strong Rehabilitation Centre, Vancouver Coastal Health, Vancouver, Canada
6Coloplast A/S, Humlebaek, Denmark

Tóm tắt

Nhiễm trùng đường tiết niệu (NTTT) là một trong những biến chứng nghiêm trọng nhất đối với người sử dụng catheter tạm thời, với nhiều yếu tố rủi ro góp phần vào sự xuất hiện của chúng. Mục tiêu của nghiên cứu này là phát triển một công cụ để đánh giá các yếu tố rủi ro NTTT trong số những người dùng catheter tạm thời một cách hệ thống, xem xét quan điểm của từng người dùng. Quy trình Thiết kế Tư duy đã được sử dụng để hướng dẫn phát triển nội dung và định dạng của công cụ. Mô hình Các yếu tố rủi ro NTTT của Kennelly và các cộng sự được sử dụng làm cơ sở để phát triển nội dung. Những hiểu biết về nội dung và định dạng thích hợp đã được thu thập thông qua các Ban Cố vấn Y tá của Coloplast và thực hiện tổng hợp chứng cứ định tính về quan điểm và thực tiễn của người dùng liên quan đến NTTT. Tìm kiếm tài liệu đã xác định tổng cộng 3544 bài báo, trong đó 22 bài đáp ứng tiêu chí đưa vào. Thêm vào đó, ba vòng họp đã được tiến hành với khoảng 90 y tá từ các Ban Cố vấn Y tá trên khắp châu Âu. Synthesis chứng cứ định tính cho thấy rằng người dùng mô tả triệu chứng NTTT của họ bằng các thuật ngữ khác nhau và rằng nhu cầu và ưu tiên cá nhân ảnh hưởng đến khả năng tuân thủ và lựa chọn catheter của họ. Hơn nữa, một số người dùng thiếu kiến thức liên quan và cập nhật về catheter tạm thời và NTTT. Các y tá mô tả rằng việc chẩn đoán NTTT đúng cách là rất cần thiết. Họ nhấn mạnh rằng họ sẽ đánh giá tình trạng chung của người dùng, khả năng tuân thủ, kỹ thuật và loại catheter như những lĩnh vực tiềm năng của các yếu tố rủi ro và nhấn mạnh tầm quan trọng của việc hỗ trợ đầy đủ cho người dùng. Nghiên cứu đã dẫn đến việc phát triển công cụ đánh giá NTTT cho người dùng catheter tạm thời, bao gồm ba yếu tố: một hướng dẫn cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe, một bảng đối thoại và một sổ tay. Công cụ bắt đầu bằng việc xác nhận tỷ lệ NTTT, sau đó đánh giá các yếu tố rủi ro thông qua các câu hỏi về sức khỏe, khả năng tuân thủ, kỹ thuật và catheter, và kết thúc với một phần hỗ trợ. Công cụ đánh giá NTTT cho người dùng catheter tạm thời được thiết kế để giúp các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đánh giá các yếu tố rủi ro NTTT một cách hệ thống, trong khi cũng tham gia người dùng và xem xét quan điểm của họ. Bằng cách xác định các yếu tố rủi ro liên quan, việc sử dụng công cụ này có khả năng giảm thiểu sự xuất hiện của NTTT cho từng người dùng catheter tạm thời.

Từ khóa

#nhiễm trùng đường tiết niệu #catheter tạm thời #yếu tố rủi ro #đánh giá #quản lý y tế

Tài liệu tham khảo

Gajewski JB, Schurch B, Hamid R, Averbeck M, Sakakibara R, Agrò EF, et al. An international continence society (ICS) report on the terminology for adult neurogenic lower urinary tract dysfunction (ANLUTD). Neurourol Urodyn. 2018;37(3):1152–61. Panicker JN, Fowler CJ, Kessler TM. Lower urinary tract dysfunction in the neurological patient: clinical assessment and management. Lancet Neurol. 2015;14(7):720–32. Groen J, Pannek J, Castro Diaz D, Del Popolo G, Gross T, Hamid R, et al. Summary of European Association of Urology (EAU) guidelines on Neuro-urology. Eur Urol. 2016;69(2):324–33. Hamid R, Averbeck MA, Chiang H, Garcia A, Al Mousa RT, Oh SJ, et al. Epidemiology and pathophysiology of neurogenic bladder after spinal cord injury. World J Urol. 2018;36(10):1517–27. van den Berg ME, Castellote JM, Mahillo-Fernandez I, de Pedro-Cuesta J. Incidence of spinal cord injury worldwide: a systematic review. Neuroepidemiology. 2010;34(3):184–92 discussion 92. Phé V, Chartier-Kastler E, Panicker JN. Management of neurogenic bladder in patients with multiple sclerosis. Nat Rev Urol. 2016;13(5):275–88. Bolinger R, Engberg S. Barriers, complications, adherence, and self-reported quality of life for people using clean intermittent catheterization. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2013;40(1):83–9. Krebs J, Wöllner J, Pannek J. Risk factors for symptomatic urinary tract infections in individuals with chronic neurogenic lower urinary tract dysfunction. Spinal Cord. 2016;54(9):682–6. Blok B, Castro-Diaz D, Del Popolo G, Groen J, Hamid R, Karsenty G, et al. EAU guidelines on Neuro-urology. Arnhem: European Association of Urology; 2017. Vahr S, Cobussen-Boekhorst H, Eikenboom J, Geng V, Holroyd S, Lester M, et al. Evidence-based guidelines for best practice in urological health care. In: Catheterisation, urethral intermittent in adults. Arnhem: European Association of Urology Nurses (EAUN); 2013. Krassioukov A, Cragg JJ, West C, Voss C, Krassioukov-Enns D. The good, the bad and the ugly of catheterization practices among elite athletes with spinal cord injury: a global perspective. Spinal Cord. 2015;53(1):78–82. Kennelly M, Thiruchelvam N, Averbeck MA, Konstatinidis C, Chartier-Kastler E, Trøjgaard P, et al. Adult neurogenic lower urinary tract dysfunction and intermittent catheterisation in a community setting: risk factors model for urinary tract infections. Adv Urol. 2019;2019:2757862. Shekelle PG, Morton SC, Clark KA, Pathak M, Vickrey BG. Systematic review of risk factors for urinary tract infection in adults with spinal cord dysfunction. J Spinal Cord Med. 1999;22(4):258–72. Vasudeva P, Madersbacher H. Factors implicated in pathogenesis of urinary tract infections in neurogenic bladders: some revered, few forgotten, others ignored. Neurourol Urodyn. 2014;33(1):95–100. Davey P, Marwick CA, Scott CL, Charani E, McNeil K, Brown E, et al. Interventions to improve antibiotic prescribing practices for hospital inpatients. Cochrane Database Syst Rev. 2017;2(2):Cd003543. Flores-Mireles A, Hreha TN, Hunstad DA. Pathophysiology, treatment, and prevention of catheter-associated urinary tract infection. Top Spinal Cord Inj Rehabil. 2019;25(3):228–40. Crescenze IM, Myers JB, Lenherr SM, Elliott SP, Welk B, MPH DOD, et al. Predictors of low urinary quality of life in spinal cord injury patients on clean intermittent catheterization. Neurourol Urodyn. 2019;38(5):1332–8. Okamoto I, Prieto J, Avery M, Moore K, Fader M, Sartain S, et al. Intermittent catheter users’ symptom identification, description and management of urinary tract infection: a qualitative study. BMJ Open. 2017;7(9):e016453. Afsar SI, Yemisci OU, Cosar SN, Cetin N. Compliance with clean intermittent catheterization in spinal cord injury patients: a long-term follow-up study. Spinal Cord. 2013;51(8):645–9. Patel DP, Herrick JS, Stoffel JT, Elliott SP, Lenherr SM, Presson AP, et al. Reasons for cessation of clean intermittent catheterization after spinal cord injury: results from the neurogenic bladder research group spinal cord injury registry. Neurourol Urodyn. 2020;39(1):211–9. McClurg D, Bugge C, Elders A, Irshad T, Hagen S, Moore KN, et al. Factors affecting continuation of clean intermittent catheterisation in people with multiple sclerosis: results of the COSMOS mixed-methods study. Mult Scler. 2019;25(5):727–39. Welk B, Myers JB, Kennelly M, McKibbon M, Watson J, Gervais K. A qualitative assessment of psychosocial aspects that play a role in bladder management after spinal cord injury. Spinal Cord. 2021;59:978–86. An Introduction to Design Thinking: Process Guide. standford.edu: Published by Hasso Plattner Institute of Design at Stanford. 2010. Grant MJ, Booth A. A typology of reviews: an analysis of 14 review types and associated methodologies. Health Inf Libr J. 2009;26(2):91–108. Goldstine J, Leece R, Samas S, Zonderland R. In their own words: Adults' lived experiences with intermittent catheterization. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2019;46(6):513–8. McClurg W, Pickard H, Ainsworth L, et al. Participant experiences of clean intermittent self-catheterisation, urinary tract infections and antibiotic use on the ANTIC trial – a qualitative study. Int J Nurs Stud. 2018;81:1–7. Braaf S, Lennox A, Nunn A, Gabbe B. Social activity and relationship changes experienced by people with bowel and bladder dysfunction following spinal cord injury. Spinal Cord. 2017;55(7):679–86. Nevedal A, Kratz AL, Tate DG. Women's experiences of living with neurogenic bladder and bowel after spinal cord injury: life controlled by bladder and bowel. Disabil Rehabil. 2016;38(6):573–81. Shaw C, Logan K. Psychological coping with intermittent self-catheterisation (ISC) in people with spinal injury: a qualitative study. Int J Nurs Stud. 2013;50(10):1341–50. Wilde MH, Brasch J, Zhang Y. A qualitative descriptive study of self-management issues in people with long-term intermittent urinary catheters. J Adv Nurs. 2011;67(6):1254–63. Van Achterberg T, Holleman G, Cobussen-Boekhorst H, Arts R, Heesakkers J. Adherence to clean intermittent self-catheterization procedures: determinants explored. J Clin Nurs. 2008;17(3):394–402. Lopes MA, Lima ED. Continuous use of intermittent bladder catheterization--can social support contribute? Rev Lat Am Enfermagem. 2014;22(3):461–6. Kelly L, Spencer S, Barrett G. Using intermittent self-catheters: experiences of people with neurological damage to their spinal cord. Disabil Rehabil. 2014;36(3):220–6. Vaidyanathan S, Soni BM, Singh G, Oo T, Hughes PL. Barriers to implementing intermittent catheterisation in spinal cord injury patients in northwest regional spinal injuries Centre, Southport, U.K. ScientificWorldJournal. 2011;11:77–85. Logan K, Shaw C. Intermittent self-catheterization service provision: perspectives of people with spinal cord injury. Int J Urol Nurs. 2011;5(2):73–82. Jaquet A, Eiskjær J, Steffensen K, Laursen BS. Coping with clean intermittent catherization – experiences from a patient perspective. Scand J Caring Sci. 2009;23(4):660–6. Koch T, Kelly S. Identifying strategies for managing urinary incontinence with women who have multiple sclerosis. J Clin Nurs. 1999;8(5):550–9. Logan K, Shaw C, Webber I, Samuel S, Broome L. Patients' experiences of learning clean intermittent self-catheterization: a qualitative study. J Adv Nurs. 2008;62(1):32–40. Ramm D, Kane R. A qualitative study exploring the emotional responses of female patients learning to perform clean intermittent self-catheterisation. J Clin Nurs. 2011;20(21-22):3152–62. Shaw C, Logan K, Webber I, Broome L, Samuel S. Effect of clean intermittent self-catheterization on quality of life: a qualitative study. J Adv Nurs. 2008;61(6):641–50. Cobussen-Boekhorst H, Hermeling E, Heesakkers J, Gaal B. Patients’ experience with intermittent catheterisation in everyday life. J Clin Nurs. 2016;25(9-10):1253–61. Avery M, Prieto J, Okamoto I, Cullen S, Clancy B, Moore KN, et al. Reuse of intermittent catheters: a qualitative study of IC users' perspectives. BMJ Open. 2018;8(8):e021554. Hooton TM, Bradley SF, Cardenas DD, Colgan R, Geerlings SE, Rice JC, et al. Diagnosis, prevention, and treatment of catheter-associated urinary tract infection in adults: 2009 international clinical practice guidelines from the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2010;50(5):625–63. Krogh K, Christensen P, Sabroe S, Laurberg S. Neurogenic bowel dysfunction score. Spinal Cord. 2006;44(10):625–31. O'Donnell LJ, Virjee J, Heaton KW. Detection of pseudodiarrhoea by simple clinical assessment of intestinal transit rate. BMJ. 1990;300(6722):439–40. Emmanuel A, Krogh K, Kirshblum S, Christensen P, Spinelli M, van Kuppevelt D, et al. Creation and validation of a new tool for the monitoring efficacy of neurogenic bowel dysfunction treatment on response: the MENTOR tool. Spinal Cord. 2020;58(7):795–802. Cameron AP, Wiseman JB, Smith AR, Merion RM, Gillespie BW, Bradley CS, et al. Are three-day voiding diaries feasible and reliable? Results from the symptoms of lower urinary tract dysfunction research network (LURN) cohort. Neurourol Urodyn. 2019;38(8):2185–93. Bakke A, Malt UF. Psychological predictors of symptoms of urinary tract infection and Bacteriuria in patients treated with clean intermittent catheterization: a prospective 7-year study. Eur Urol. 1998;34(1):30–6. Skelton-Dudley F, Doan J, Suda K, Holmes SA, Evans C, Trautner B. Spinal cord injury creates unique challenges in diagnosis and Management of Catheter-Associated Urinary Tract Infection. Top Spinal Cord Inj Rehabil. 2019;25(4):331–9. Goetz LL, Cardenas DD, Kennelly M, Bonne Lee BS, Linsenmeyer T, Moser C, et al. International spinal cord injury urinary tract infection basic data set. Spinal Cord. 2013;51(9):700–4. Tenke P, Kovacs B, Bjerklund Johansen TE, Matsumoto T, Tambyah PA, Naber KG. European and Asian guidelines on management and prevention of catheter-associated urinary tract infections. Int J Antimicrob Agents. 2008;31(Suppl 1):S68–78. Zowawi HM, Harris PN, Roberts MJ, Tambyah PA, Schembri MA, Pezzani MD, et al. The emerging threat of multidrug-resistant gram-negative bacteria in urology. Nat Rev Urol. 2015;12(10):570–84.