Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Rối loạn nhịp tim thất liên quan đến ức chế kinase tyrosine: một loạt trường hợp và tổng quan tài liệu
Tóm tắt
Các chất ức chế kinase tyrosine (TKIs) ngày càng được sử dụng như liệu pháp hàng đầu trong các loại ung thư huyết học và ung thư các cơ quan rắn. Nhiều TKIs đã được liên kết với sự phát triển của các biến chứng tim mạch, đặc biệt là rối loạn nhịp tim nhĩ, nhưng dữ liệu về rối loạn nhịp tim thất (VAs) thì còn thiếu. Trong bài báo này, chúng tôi mô tả năm trường hợp chi tiết về VAs liên quan đến việc sử dụng TKI ở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ tim mạch cơ bản khác nhau từ năm 2019 đến 2022 tại ba trung tâm. Việc xem xét hồ sơ bệnh án đã được thực hiện theo hướng hồi cứu. Độ tuổi của bệnh nhân dao động từ 43 đến 83 tuổi. Ba bệnh nhân đang sử dụng TKI của Bruton (2 ibrutinib và 1 zanubrutinib) tại thời điểm xảy ra VAs; các TKI khác liên quan là afatinib và dasatinib. Ba bệnh nhân có gánh nặng cao về nhịp nhanh thất không bền vững (NSVT) cần can thiệp, trong khi hai bệnh nhân có VAs kéo dài. Trong khi tất cả các bệnh nhân trong loạt trường hợp của chúng tôi đều có sự cải thiện đáng kể về gánh nặng VA sau khi ngừng TKI, hai bệnh nhân cần điều trị thuốc chống loạn nhịp mới lâu dài, và một người đã được đặt máy khử rung tim cấy ghép (ICD) do VAs kéo dài sau khi ngừng liệu pháp TKI. Một bệnh nhân khởi động lại liệu pháp TKI sau khi kiểm soát được rối loạn nhịp bằng liệu pháp thuốc chống loạn nhịp. Với việc sử dụng TKIs ngày càng mở rộng ở một nhóm bệnh nhân ung thư ngày càng tăng, việc công nhận mối liên hệ của TKIs với các biến chứng tim mạch như VAs là vô cùng quan trọng, nhằm xác định những bệnh nhân có nguy cơ và triển khai các biện pháp phòng ngừa và điều trị để tránh những biến chứng như vậy và ảnh hưởng đến liệu pháp ung thư. Cần có thêm nỗ lực để phát triển các quy trình giám sát và chiến lược điều trị tối ưu cho các VAs do TKI gây ra.
Từ khóa
#Rối loạn nhịp tim #ức chế kinase tyrosine #biến chứng tim mạch #liệu pháp chống loạn nhịp #ung thưTài liệu tham khảo
Bohdan M, Kowalczys A, Mickiewicz A, Gruchała M, Lewicka E. Cancer therapy-related cardiovascular complications in clinical practice: current perspectives. J Clin Med Res [Internet]. 2021;10(8). https://doi.org/10.3390/jcm10081647.
Ferguson FM, Gray NS. Kinase inhibitors: the road ahead. Nat Rev Drug Discov. 2018;17(5):353–77.
Wiczer TE, Levine LB, Brumbaugh J, Coggins J, Zhao Q, Ruppert AS, et al. Cumulative incidence, risk factors, and management of atrial fibrillation in patients receiving ibrutinib. Blood Adv. 2017;1(20):1739–48.
Ganatra S, Sharma A, Shah S, Chaudhry GM, Martin DT, Neilan TG, et al. Ibrutinib-Associated Atrial Fibrillation. JACC Clin Electrophysiol. 2018;4(12):1491–500.
Guha A, Derbala MH, Zhao Q, Wiczer TE, Woyach JA, Byrd JC, et al. Ventricular Arrhythmias Following Ibrutinib Initiation for Lymphoid Malignancies. J Am Coll Cardiol. 2018;72(6):697–8.
Lampson B, Yu L, Barrientos J, Jacobsen E, Banerji V, Jones J, et al. Ventricular arrhythmias and sudden death in patients taking ibrutinib [Internet]. Vol. 16, Clinical Lymphoma Myeloma and Leukemia. 2016. S52. https://doi.org/10.1016/j.clml.2016.07.075.
Salem JE, Manouchehri A, Bretagne M, Lebrun-Vignes B, Groarke JD, Johnson DB, et al. Cardiovascular Toxicities associated with ibrutinib. J Am Coll Cardiol. 2019;74(13):1667–78.
Tam CS, Opat S, D’Sa S, Jurczak W, Lee HP, Cull G, et al. A randomized phase 3 trial of zanubrutinib vs ibrutinib in symptomatic Waldenström macroglobulinemia: the ASPEN study. Blood. 2020;136(18):2038–50.
Byrd JC, Hillmen P, Ghia P, Kater AP, Chanan-Khan A, Furman RR, et al. Acalabrutinib versus ibrutinib in previously treated chronic lymphocytic leukemia: results of the first randomized phase III trial. J Clin Oncol. 2021;39(31):3441–52.
Bhat SA, Gambril JA, Azali L, Chen ST, Rosen L, Palettas M, et al. Ventricular arrhythmias and sudden death events following acalabrutinib initiation. Blood [Internet]. 2022; https://doi.org/10.1182/blood.2022016953.
Beyer A, Ganti B, Majkrzak A, Theyyunni N. A Perfect Storm: Tyrosine kinase inhibitor-associated polymorphic ventricular tachycardia. J Emerg Med. 2017;52(4):e123–7.
Wallace N, Wong E, Cooper D, Chao H. A case of new-onset cardiomyopathy and ventricular tachycardia in a patient receiving ibrutinib for relapsed mantle cell lymphoma. Clin Case Rep. 2016;4(12):1120–1.
Tomcsányi J, Nényei Z, Mátrai Z, Bózsik B. Ibrutinib, an approved tyrosine kinase inhibitor as a potential cause of recurrent polymorphic ventricular tachycardia. JACC: Clin Electrophysiol. 2016;2(7):847–9.
Prashar A, Ilsar R, Roncolato F, Hopkins A. Recurrent ventricular fibrillation with different tyrosine kinase inhibitors for chronic myeloid leukemia. HeartRhythm Case Rep. 2020;6(10):770–3.
Spechbach H, Morel P, IngLorenzini K, Besson M, Gétaz L, Sunthorn H, et al. Reversible ventricular arrythmia induced by dasatinib. Clin Case Rep. 2013;1(1):20–5.
Madgula AS, Singh M, Almnajam M, Pickett CC, Kim AS. Ventricular tachycardia storm in a patient treated with ibrutinib for Waldenstrom macroglobulinemia. Cardio Oncol. 2020;2(3):523–6.
Abu Rmilah AA, Lin G, Begna KH, Friedman PA, Herrmann J. Risk of QTc prolongation among cancer patients treated with tyrosine kinase inhibitors. Int J Cancer. 2020;147(11):3160–7.
Du B, Chakraborty P, Azam MA, Massé S, Lai PFH, Niri A, et al. Acute effects of ibrutinib on ventricular arrhythmia in spontaneously hypertensive rats. JACC: Cardio Oncol. 2020;2(4):614–29.
Tuomi JM, Xenocostas A, Jones DL. Increased susceptibility for atrial and ventricular cardiac arrhythmias in mice treated with a single high dose of ibrutinib. Can J Cardiol. 2018;34(3):337–41.
Scheers E, Leclercq L, de Jong J, Bode N, Bockx M, Laenen A, et al. Absorption, metabolism, and excretion of oral 14c radiolabeled ibrutinib: an open-label, phase I, single-dose study in healthy men. Drug Metab Dispos. 2015;43(2):289–97.
Priori SG, Blomström-Lundqvist C, Mazzanti A, Blom N, Borggrefe M, Camm J, et al. ESC guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: the task force for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC). Eur Heart J. 2015;36(41):2793–867.
Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, Bryant WJ, Callans DJ, Curtis AB, et al. 2017 AHA/ACC/HRS guideline for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Circulation. 2018;138(13):e272-391.
Sapp JL, Wells GA, Parkash R, Stevenson WG, Blier L, Sarrazin JF, et al. Ventricular Tachycardia Ablation versus Escalation of Antiarrhythmic Drugs. N Engl J Med. 2016;375(2):111–21.
Madonna R, Pieragostino D, Cufaro MC, Del Boccio P, Pucci A, Mattii L, et al. Sex-related differential susceptibility to ponatinib cardiotoxicity and differential modulation of the Notch1 signalling pathway in a murine model. J Cell Mol Med. 2022;26(5):1380–91.