Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Cập nhật về Dược dịch tễ học Đái tháo đường type 2 2014: An toàn so với Hiệu quả
Tóm tắt
Số lượng các tùy chọn điều trị cho bệnh đái tháo đường type 2 đã tăng đều đặn trong thập kỷ qua. Những lựa chọn này bao gồm insulin, metformin, sulfonylureas, thiazolidinediones, liệu pháp dựa vào incretin, và chất ức chế đồng vận chuyển natri-glucose 2 (SGLT2). Trong bài báo này, chúng tôi đã xem xét độ an toàn và hiệu quả của các tác nhân này, với cái nhìn về các phát hiện cập nhật đã xuất hiện trong vài năm qua. Phần lớn các loại thuốc điều trị đái tháo đường type 2 có thể làm giảm hemoglobin glycated một cách hiệu quả. Độ hiệu quả của chúng dao động trong khoảng giảm khoảng 0.8–1.5% hemoglobin glycated cho hầu hết các loại thuốc. Chưa có loại thuốc nào cho bệnh đái tháo đường type 2 được chứng minh là làm giảm nguy cơ tim mạch trong các thử nghiệm lâm sàng, điều này đại diện cho một khoảng trống trong kho vũ khí điều trị cho bệnh đái tháo đường type 2. Các bằng chứng gần đây đã liên kết thiazolidinediones với ung thư bàng quang và dấy lên lo ngại về ung thư tuyến tụy với incretins, điều này cần phải được xác nhận thêm. Bằng chứng đang nhanh chóng xuất hiện trong lĩnh vực dược dịch tễ học của bệnh đái tháo đường sẽ tiếp tục cung cấp câu trả lời cho các câu hỏi quan trọng về độ an toàn và hiệu quả vào năm 2015 và những năm tiếp theo.
Từ khóa
#đái tháo đường type 2 #dược dịch tễ học #an toàn #hiệu quả #thuốc điều trị #hemoglobin glycated #thiazolidinediones #ung thư bàng quang #ung thư tuyến tụy #liệu pháp incretinTài liệu tham khảo
Centers for Disease Control and Prevention. National diabetes statistics report: estimates of diabetes and its burden in the United States, 2014. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services; 2014.
Turner LW, Nartey D, Stafford RS, Singh S, Alexander GC. Ambulatory treatment of type 2 diabetes mellitus in the United States, 1997-2012. Diabetes Care. 2014;37(4):985–92. This is an important study that describes the changing pattern and increasing use of newer antidiabetic drugs in the USA.
Glucophage or glucophage XR. US FDA drug label. http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/020357s031,021202s016lbl.pdf. Accessed 29 Jun 2014.
Salpeter SR, Greyber E, Pasternak GA, Salpeter EE. Risk of fatal and nonfatal lactic acidosis with metformin use in type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2010;4:CD002967.
Beulens JW, Hart HE, Kuijs R, Kooijman-Buiting AM, Rutten GE. Influence of duration and dose of metformin on cobalamin deficiency in type 2 diabetes patients using metformin. Acta Diabetol 2014.
Glynase Pres Tab. US FDA drug label. http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/020051s017lbl.pdf Accessed 29 Jun 2014.
University Group Diabetes Program. A study of the effects of hypoglycemic agents on vascular complications in patients with adult-onset diabetes. Diabetes. 1970;19 Suppl 2:747–830.
Phung OJ, Schwartzman E, Allen RW, Engel SS, Rajpathak SN. Sulphonylureas and risk of cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis. Diabet Med. 2013;30(10):1160–71.
Nissen SE, Wolski K. Effect of rosiglitazone on the risk of myocardial infarction and death from cardiovascular causes. N Engl J Med. 2007;356(24):2457–71.
Singh S, Loke YK, Furberg CD. Long-term risk of cardiovascular events with rosiglitazone—a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2007;298:1189–95.
Home PD, Pocock SJ, Beck-Nielsen H, Curtis PS, Gomis R, Hanefeld M, et al. Rosiglitazone evaluated for cardiovascular outcomes in oral agent combination therapy for type 2 diabetes (RECORD): a multicentre, randomised, open-label trial. Lancet. 2009;20;373(9681):2125–35.
Lincoff AM, Wolski K, Nicholls SJ, Nissen SE. Pioglitazone and risk of cardiovascular events in patients with type 2 diabetes mellitus: a meta-analysis of randomized trials. JAMA. 2007;298(10):1180–8.
Loke YK, Singh S, Furberg CD. Long-term use of thiazolidinediones and fractures in type 2 diabetes: systematic review. CMAJ. 2009;180:32–9.
Colhoun HM, Livingstone SJ, Looker HC, Morris AD, Wild SH, Lindsay RS, et al. Hospitalised hip fracture risk with rosiglitazone and pioglitazone use compared with other glucose-lowering drugs. Diabetologia. 2012;55(11):2929–37.
Janghorbani M, Van Dam RM, Willett WC, Hu FB. Systematic review of type 1 and type 2 diabetes mellitus and risk of fracture. Am J Epidemiol. 2007;166(5):495–505.
Idris I, Warren G, Donnelly R. Association between thiazolidinedione treatment and risk of macular edema among patients with type 2 diabetes. Arch Intern Med. 2012;172(13):1005–11.
Grosse Y, Loomis D, Lauby-Secretan B, El Ghissassi F, Bouvard V, Benbrahim-Tallaa L, et al. Carcinogenicity of some drugs and herbal products. Lancet Oncol. 2013;14(9):807–8. An important monograph that provides information on the potential carcinogenicity of pioglitazone.
Turner RM, Kwok CS, Chen-Turner C, Maduakor CA, Singh S, Loke YK. Thiazolidinediones and associated risk of bladder cancer: a systematic review and meta-analysis. Br J Clin Pharmacol. 2013. doi:10.1111/bcp.12306. An important recent systematic review that established the dose and duration relationship of pioglitazone and bladder cancer.
Elashoff M, Matveyenko AV, Gier B, et al. Pancreatitis, pancreatic, and thyroid cancer with glucagon-like peptide-1-based therapies. Gastroenterology. 2011;141:150–6.
Singh S, Chang HY, Richards TM, Weiner JP, Clark JM, Segal JB. Glucagonlike peptide 1-based therapies and risk of hospitalization for acute pancreatitis in type 2 diabetes mellitus: a population-based matched case-control study. JAMA Intern Med. 2013 Feb 25:1-6. doi:10.1001/jamainternmed.2013.2720. First observational study to confirm the link of GLP-1 drugs and pancreatitis.
Li L, Shen J, Bala MM, Busse JW, Ebrahim S, Vandvik PO, et al. Incretin treatment and risk of pancreatitis in patients with type 2 diabetes mellitus: systematic review and meta-analysis of randomised and non-randomised studies. BMJ. 2014;348:g2366.
Tahrani AA, Barnett AH, Bailey CJ. SGLT inhibitors in management of diabetes. Lancet Diabetes Endocrinol. 2013;1(2):140–51.
Schernthaner G, Gross JL, Rosenstock J, et al. Canagliflozin compared with sitagliptin for patients with type 2 diabetes who do not have adequate glycemic control with metformin plus sulfonylurea: a 52-week randomized trial. Diabetes Care. 2013;36:2508–15.
Novolog. US FDA drug Label.http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/019938s066lbl.pdf Accessed 29 Jun 2014.
Horvath K, Jeitler K, Berghold A, Ebrahim SH, Gratzer TW, Plank J, et al. Long-acting insulin analogues versus NPH insulin (human isophane insulin) for type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2007;18(2):CD005613.
Hemkens LG, Grouven U, Bender R, Günster C, Gutschmidt S, Selke GW, et al. Risk of malignancies in patients with diabetes treated with human insulin or insulin analogues: a cohort study. Diabetologia. 2009;52(9):1732–44.
Stürmer T, Marquis MA, Zhou H, Meigs JB, Lim S, Blonde L, et al. Cancer incidence among those initiating insulin therapy with glargine versus human NPH insulin. Diabetes Care. 2013;36(11):3517–25.
Blin P, Lassalle R, Dureau-Pournin C, Ambrosino B, Bernard MA, Abouelfath A, et al. Insulin glargine and risk of cancer: a cohort study in the French National Healthcare Insurance Database. Diabetologia. 2012;55(3):644–53.
Tang X, Yang L, He Z, Liu J. Insulin glargine and cancer risk in patients with diabetes: a meta-analysis. PLoS ONE. 2012;7:e51814.
Chen YB, Chen Q, Wang Z, Zhou J. Insulin therapy and risk of prostate cancer: a systematic review and meta-analysis of observational studies. PLoS ONE. 2013;8(11):e81594.
Muis MJ, Bots ML, Grobbee DE, Stolk RP. Insulin treatment and cardiovascular disease; friend or foe? A point of view. Diabet Med. 2005;22(2):118–26.
Roumie CL, Greevy RA, Grijalva CG, Hung AM, Liu X, Murff HJ, et al. Association between intensification of metformin treatment with insulin vs sulfonylureas and cardiovascular events and all-cause mortality among patients with diabetes. JAMA. 2014;311(22):2288–96.
Hirst JA, Farmer AJ, Dyar A, Lung TW, Stevens RJ. Estimating the effect of sulfonylurea on HbA1c in diabetes: a systematic review and meta-analysis. Diabetologia. 2013;56(5):973–84. A recent well conducted systematic review and meta-analysis which suggests that sulfonylureas lower HBAIC more than expected.
Sherifali, Nerenberg K, Pullenayegum E, Cheng JE, Gerstein HC. The effect of oral antidiabetic agents on A1C levels: a systematic review and meta-analysis. Diabetes Care. 2010;33(8):1859–64.
Deacon CF, Mannucci E, Ahrén B. Glycaemic efficacy of glucagon-like peptide-1 receptor agonists and dipeptidyl peptidase-4 inhibitors as add-on therapy to metformin in subjects with type 2 diabetes-a review and meta-analysis. Diabetes Obes Metab. 2012;14(8):762–7.
Bennett WL, Maruthur NM, Singh S, et al. Comparative effectiveness and safety of medications for type 2 diabetes: an update including new drugs and two drug combinations. Ann Intern Med. 2011;154:602–13.
Swinnen SG, Simon AC, Holleman F, Hoekstra JB, Devries JH. Insulin detemir versus insulin glargine for type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2011;7:CD006383.
UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. UKPDS 33. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes. Lancet. 1998;352(9131):837–53.
