Hai báo cáo của Tổng Giám đốc Y tế về thuốc lá và ung thư: một cuộc điều tra lịch sử về thực hành suy diễn nguyên nhân

Emerging Themes in Epidemiology - Tập 3 Số 1 - 2006
Mark Parascandola1, Douglas L. Weed1, Abhijit Dasgupta1
1National Cancer Institute, Bethesda, Maryland, USA

Tóm tắt

Tóm tắt Đặt vấn đề Tài liệu dịch tễ học tràn ngập các cuộc thảo luận khái niệm về suy diễn nguyên nhân, nhưng ít thông tin về cách mà các tiêu chí nguyên nhân được áp dụng trong thực tiễn y tế công cộng. Các tiêu chí cho suy diễn nguyên nhân hiện đang được các nhà dịch tễ học sử dụng đã được hình thành chủ yếu từ việc chúng được áp dụng qua thời gian trong các báo cáo của Tổng Giám đốc Y tế Hoa Kỳ về Thuốc lá và Sức khỏe. Phương pháp Chúng tôi đã xem xét hai báo cáo kinh điển về thuốc lá và sức khỏe từ các ủy ban chuyên gia được triệu tập bởi Tổng Giám đốc Y tế Hoa Kỳ, vào năm 1964 và 1982, nhằm đánh giá và so sánh cách mà các ủy ban áp dụng tiêu chí nguyên nhân cho các bằng chứng có sẵn cho các vị trí ung thư khác nhau trong các thời kỳ khác nhau. Chúng tôi tập trung vào bằng chứng của bốn vị trí ung thư cụ thể đã nhận được các đánh giá chi tiết trong các báo cáo: phổi, thanh quản, thực quản và bàng quang. Kết quả Chúng tôi phát hiện rằng độ mạnh của mối liên hệ và tính đồng nhất (đặc biệt là mối quan hệ liều lượng - kết quả, khả năng sinh học và tính hợp lý dịch tễ học) dường như có trọng số nhất; tính nhất quán có trọng số ít hơn, và tính thời gian và tính cụ thể dường như không được áp dụng chút nào trong một số trường hợp. Không có yêu cầu nguyên nhân nào được đưa ra cho các mối liên hệ với tỷ lệ odds tổng hợp dưới 3.0. Kết luận Về những phát hiện của chúng tôi cho thấy rằng các tiêu chí nguyên nhân như được trình bày trong sách giáo khoa và các báo cáo của Tổng Giám đốc có thể có những cách giải thích và áp dụng khác nhau trong thực tiễn. Trong khi các tác giả của những báo cáo này có thể đã xem xét các yếu tố dẫn chứng mà họ không đề cập rõ ràng, thì sự thiếu minh bạch trong phương pháp đó đã làm suy yếu mục đích của các tiêu chí nguyên nhân nhằm thúc đẩy việc ra quyết định khách quan, dựa trên bằng chứng. Cần có thêm nghiên cứu thực nghiệm và xem xét kỹ lưỡng quá trình mà qua đó các kết luận nguyên nhân được đưa ra có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc nâng cao thực hành dịch tễ học bằng cách giúp các nhà khoa học y tế công cộng hiểu rõ hơn về thực hành suy diễn nguyên nhân.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Smoking and Health: Report of the Advisory Committee to the Surgeon General of the Public Health Service. Washington DC: U.S. Department of Health, Education and Welfare; 1964

Burney LE: Excessive cigarette smoking. Public Health Rep. 1957, 72: 786.

Burney LE: Smoking and lung cancer: a statement of the Public Health Service. JAMA. 1959, 171: 1829-1836.

Study Group on Smoking and Health: Smoking and Health. Science. 1957, 125: 1129-1133.

Cornfield J, Haenszel W, Hammond EC, et al: Smoking and lung cancer: recent evidence and a discussion of some questions. J Natl Cancer Inst. 1959, 22: 173-203.

Hill AB: The environment and disease: association or causation?. Proceedings of the Royal Society of Medicine. 1965, 58: 295-300.

Weed DL: Causal and preventive inference. In Cancer Prevention and Control. Edited by: Greenwald P, Kramer BS, Weed DL. New York: Marcel Dekker; 1995.

Rothman KJ: Causal Inference. Chestnut Hill, MA: Epidemiology Resources; 1988

The Health Consequences of Smoking: A Report of the Surgeon General. Rockville, MD: Office of the Surgeon General, US Public Health Service; 2004.

International Agency for Research on Cancer (IARC): Tobacco Smoking. IARC Monographs on the Evaluation of the Carcinogenic Risk of Chemicals to Humans Volume 38. Lyon: International Agency for Research on Cancer; 1986.

Joint Report of the Study Group on Smoking and Health: Smoking and Health. Science. 1957, 125: 1129-1133.

Cornfield J, Haenszel W, Hammond EC, Lilienfeld AM, Shimkin MB, Wynder EL: Smoking and lung cancer: recent evidence and a discussion of some questions. J Natl Cancer Inst. 1959, 22: 173-203.

Parascandola M: Skepticism, statistical methods, and the cigarette: a historical analysis of a methodological debate. Perspect Biol Med. 2004, 47: 244-61.

Letter to President John F. Kennedy from presidents of the American Cancer Society, the American Heart Association, the American Public Health Association, and the National Tuberculosis Association. June 1. 1961, . In folder "Intramural Research 5-1-A, Cigarette Smoking/ Tobacco, 1955–1978, " Office of the Director, NIH, Bethesda, Md. Note that these organizational records are subject to reclassification.

Greenberg DS: Cigarettes and cancer: pressure grows for the government to respond to health hazard. Science. 1962, 136: 638-639.

Memorandum from director of laboratories and clinics, NIH, to assistant surgeon general, PHS. Draft of position relative to the letter to the president from the American Public Health Association on health hazards associated with smoking. June 15. 1961, . In folder "Intramural Research 5-1-A, Cigarette Smoking/Tobacco, 1955–1978, " Office of the Director, NIH, Bethesda, Md.

Nestingen I: Memorandum for Hon Ralph A. Dungan. June 27. 1961. In folder "Intramural Research 5-1-A, Cigarette Smoking/Tobacco, 1955–1978, " Office of the Director, NIH, Bethesda, Md.

Interview with Kenneth Endicott. In A History of Cancer Control in the United States, 1946–1971. Volume I. Edited by: Breslow L, Wilner D, Agran L, Breslow DL, Ellwein LB, Morganstern M. Washington, DC: Public Health Service, National Cancer Institute, Division of Cancer Control and Rehabilitation; 1978, 1: 8-9.

Neuberger MB: Smokescreen: Tobacco and the Public Welfare. Englewood Cliffs, NJ: Prentice- Hall; 1963, 64-65.

Terry LL: The Surgeon General's first report on smoking and health: a challenge to the medical profession. NY State J Med. 1983, 83: 1254-55.

Parascandola J: The Surgeons General and smoking. Public Health Rep. 1997, 112: 440-2.

Public Health Service. 1912–1968. Record Group 90, National Archives, College Park, Maryland.

Kluger R: Ashes To Ashes. New York, Vintage Books; 1996.

The Health Consequences of Smoking: Cancer. Rockville, MD: Office on Smoking and Health, US Public Health Service, 1982.

Public Health Service. 1912–1968. Record Group 90, National Archives, College Park, Maryland.

DerSimonian R, Laird N: Meta-analysis in clinical trials. Control Clin Trials. 1986, 7: 177-188. 10.1016/0197-2456(86)90046-2

Cohen J, Heimann RK: Heavy smokers with low mortality. Industr Med Surg. 1962, 31: 115-20.

Haag HB, Hanmer HR: Smoking habits and mortality among workers in cigarette factories. Industr Med Surg. 1957, 26: 559-62.

Weed DL, Gorelic LS: The practice of causal inference in cancer epidemiology. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1996, 5: 303-11.

Kuhn TS: The structure of scientific revolutions. Chicago: University of Chicago Press; 1962.

Fleck L: Genesis and development of a scientific fact. Fred Bradley and Thaddeus J. Trenn (trans.). Edited by: Thaddeus J, Trenn, Robert K Merton. Chicago: University of Chicago Press; 1979.

Weed DL: Underdetermination and incommensurability in contemporary epidemiology. Kennedy Inst Ethics J. 1997, 7: 107-27.

Bufton MW, Smith DF, Berridge V: Professional ambitions, political inclinations, and protein problems: conflict and compromise in the BMA Nutrition Committee 1947–1950. Med Hist. 2003, 47: 473-92.

Parascandola M: Uncertain science and a failure of trust. The NIH radioepidemiologic tables and compensation for radiation-induced cancer. Isis. 2002, 93: 559-84. 10.1086/375952

Jasanoff S: The Fifth Branch: Science Advisers as Policymakers. Cambridge, MA: Harvard University Press; 1998.

Departments of Labor and Health, Education, and Welfare Appropriations for 1963: Hearings Before the Subcommittee of the Committee on Appropriations, House of Representatives, 87th Cong, 2nd Session (January 30, 1962). Washington DC; Government Printing Office; 1962.

Royal College of Physicians of London: Smoking and health: a report of the Royal College of Physicians on smoking in relation to cancer of the lung and other diseases. London: Pitman; 1962.

Morgenstern H: Ecologic studies in epidemiology: concepts, principles, and methods. Annu Rev Public Health. 1995, 16: 61-81. 10.1146/annurev.pu.16.050195.000425

Brandt A: The Cigarette, Risk and American Culture. Daedalus. 1990, 119: 155-177.

Parascandola M: Skepticism, statistical methods, and the cigarette: a historical analysis of a methodological debate. Perspect Biol Med. 2004, 47: 244-61.

Berridge V: Why have attitudes to industry funding of research changed?. Addiction. 1997, 92: 965-8. 10.1046/j.1360-0443.1997.9289655.x

Parascandola M: Hazardous effects of tobacco industry funding. J Epidemiol Community Health. 2003, 57: 548-9. 10.1136/jech.57.8.548

Weed DL: Methods in epidemiology and public health: does practice match theory?. J Epidemiol Community Health. 2001, 55: 104-10. 10.1136/jech.55.2.104

Thông tin
Thông tin xuất bản

Emerging Themes in Epidemiology

Tập 3 Số 1

Thông tin tác giả