Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tin nhưng cần xác minh: Khám phá vai trò của thông tin liên quan đến điều trị và niềm tin giữa bệnh nhân và bác sĩ trong quá trình ra quyết định chung đối với bệnh nhân ung thư vú di căn
Tóm tắt
Mô hình lý tưởng cho quá trình ra quyết định trong ung thư là ra quyết định chung (shared decision-making - SDM). Những yếu tố chủ yếu trong mô hình này bao gồm việc tìm kiếm thông tin về các phương án điều trị và niềm tin giữa bệnh nhân và bác sĩ. Các nghiên cứu trước đây đã điều tra vai trò của từng yếu tố này một cách riêng lẻ. Tuy nhiên, ít thông tin được biết đến về vai trò hội tụ của chúng trong quá trình ra quyết định điều trị. Do đó, chúng tôi đã khám phá quan điểm của bệnh nhân ung thư vú di căn (MBC) và các chuyên gia y tế về ảnh hưởng của việc tìm kiếm thông tin sức khỏe và niềm tin vào bác sĩ trong quy trình SDM. Các cuộc phỏng vấn định tính với 20 bệnh nhân MBC và 6 bác sĩ ung thư cộng đồng, cũng như 3 nhóm tập trung riêng biệt có sự tham gia của người dẫn đường không chuyên, y tá và bác sĩ ung thư học thuật, đã được thực hiện, ghi âm và phiên mã. Phân tích dữ liệu định tính áp dụng phương pháp phân tích nội dung, bao gồm phương pháp so sánh liên tục để tạo ra các chủ đề từ dữ liệu văn bản đã được phiên mã. Năm chủ đề nổi bật đã được xác định: (1) bác sĩ coi mình là nguồn thông tin điều trị chính của bệnh nhân; (2) bệnh nhân tin tưởng vào các khuyến nghị điều trị của bác sĩ; (3) bệnh nhân có cách tiếp cận khác nhau khi tìm kiếm thông tin sức khỏe thêm về các phương pháp điều trị được thảo luận (ví dụ: trang web internet, gia đình và bạn bè, nhóm hỗ trợ); (4) các chuyên gia y tế khác nhận thức được vai trò cơ bản của họ trong việc tạo điều kiện cho việc tìm kiếm thông tin thêm; và (5) có sự khác biệt trong quan điểm về ra quyết định chung giữa bệnh nhân và bác sĩ. Việc bệnh nhân thu thập thông tin điều trị và khả năng sử dụng nó một cách hiệu quả kết hợp với niềm tin của bệnh nhân vào bác sĩ đóng vai trò quan trọng trong quá trình ra quyết định chung.
Từ khóa
#ung thư vú di căn #ra quyết định chung #niềm tin giữa bệnh nhân và bác sĩ #tìm kiếm thông tin sức khỏe #quá trình ra quyết địnhTài liệu tham khảo
Chassin, Mark R, and Robert W. Galvin (1998) The urgent need to improve health care quality: Institute of Medicine National Roundtable on Health Care Quality. Jama 280, no. 11:1000–1005
To Err Is Human: Building a Safer Health System (2000). Institute of Medicine 112
Wise, Jacqui (2011) Shared decision making must move from rhetoric to reality, says King’s Fund d47344
Mulley, Albert G, Chris Trimble, and Glyn Elwyn (2012) Stop the silent misdiagnosis: patients’ preferences matter. Bmj 345:e6572.5
Kindig, David A, Allison M. Panzer, and Lynn Nielsen-Bohlman (eds) (2004) Health literacy: a prescription to end confusion. National Academies Press
Stacey D et al (2017) Shared decision making interventions: theoretical and empirical evidence with implications for health literacy. Stud Health Technol Inform 240:263–283
Shen, Hsiu-Nien, Chia-Chen Lin, Tammy Hoffmann, Chia-Yin Tsai, Wen-Hsuan Hou, and Ken N. Kuo (2019) The relationship between health literacy and perceived shared decision making in patients with breast cancer. Patient education and counseling 102(2):360–366.
Müller-Engelmann M, Donner-Banzhoff N, Keller H, Rosinger L, Sauer C, Rehfeldt K, Krones T (2013) When decisions should be shared: a study of social norms in medical decision making using a factorial survey approach. Med Decis Mak 33(1):37–47
Ernstmann N, Neumann M, Ommen O, Galushko M, Wirtz M, Voltz R, Hallek M, Pfaff H (2009) Determinants and implications of cancer patients’ psychosocial needs. Support Care Cancer 17(11):1417–1423
Halbach SM, Enders A, Kowalski C, Pförtner TK, Pfaff H, Wesselmann S, Ernstmann N (2016) Health literacy and fear of cancer progression in elderly women newly diagnosed with breast cancer—a longitudinal analysis. Patient Educ Couns 99(5):855–862
Wallberg B, Michelson H, Nystedt M, Bolund C, Degner LF, Nils Wilking B (2000) Information needs and preferences for participation in treatment decisions among Swedish breast cancer patients. Acta Oncol 39(4):467–476
Kelley M et al (2015) Patient perspectives on the learning health system: The importance of trust and shared decision making. Am J Bioeth 15(9):4–17
AM O'Connor. Ottawa decision support framework to address decisional conflict. 2006 [cited 2016 1/17/16]; Available from: https://decisionaid.ohri.ca/docs/develop/ODSF.pdf
Charmaz, Kathy (2014) Constructing grounded theory. Sage
Shenton AK (2004) Strategies for ensuring trustworthiness in qualitative research projects. Educ Inf 22(2):63–75
Hesse BW (2012) The patient, the physician, and Dr. Google. Virtual Mentor 14(5):398–402. https://doi.org/10.1001/journalofethics.2012.14.5.stas1-1205.
Leydon GM et al (2000) Cancer patients' information needs and information seeking behaviour: in depth interview study. BMJ 320(7239):909–913
Hobbs GS et al (2015) The role of families in decisions regarding cancer treatments. Cancer 121(7):1079–1087
Rheingold, Howard (2000) The virtual community: Homesteading on the electronic frontier. MIT press
Dumitru RC, Ganslandt T, Prokosch H-U (2006) German healthcare consumer’s perception of the internet as a source of health related information. In: AMIA Annual Symposium Proceedings. American Medical Informatics Association
Caiata-Zufferey M et al (2010) Online health information seeking in the context of the medical consultation in Switzerland. Qual Health Res 20(8):1050–1061
III CHB (2001) Through the Physician's eyes: the patients (internet)-physician relationship. Virtual Mentor 3(3):2001. https://doi.org/10.1001/virtualmentor.2001.3.3.prsp2-0103
Tan AS (2015) A study of the frequency and social determinants of exposure to cancer-related direct-to-consumer advertising among breast, prostate, and colorectal cancer patients. Health Commun 30(11):1102–1111
Budden LM, Hayes BA, Buettner PG (2014) Women’s decision satisfaction and psychological distress following early breast cancer treatment: a treatment decision support role for nurses. Int J Nurs Pract 20(1):8–16
Davis TC et al (1993) Rapid estimate of adult literacy in medicine: a shortened screening instrument. Fam Med 25(6):391–395