Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Triiodothyronine (T3) và tỷ lệ chuyển hóa trong thanh thiếu niên mắc rối loạn ăn uống: Liệu có sự tương quan?
Tóm tắt
MỤC TIÊU: Để nghiên cứu sự tương quan giữa T3 và tiêu hao năng lượng cơ bản (REE) ở các bệnh nhân thanh thiếu niên mắc rối loạn ăn uống (ED) nhằm đánh giá xem T3 có thể được sử dụng để dự đoán sự suy giảm tỷ lệ chuyển hóa và hồi phục hay không. PHƯƠNG PHÁP: Một cuộc khảo sát hồ sơ bệnh án hồi cứu đã được thực hiện trên những bệnh nhân mắc ED (Chứng chán ăn tâm thần [AN], Chứng cuồng ăn [BN], và Rối loạn ăn uống không xác định [EDNOS]), tuổi từ 11-22, những người đã có đo lường T3 và REE trong vòng 1 tháng (N=38 AN, 32 BN/EDNOS). REE được đo bằng calorimetry gián tiếp (IC) và được biểu thị dưới dạng tỷ lệ phần trăm của REE mong đợi (%EREE) được dự đoán bởi phương trình Harris-Benedict. Hệ số tương quan Pearson được tính để xem xét mối quan hệ giữa T3 và %EREE cũng như mức độ tương quan của mỗi yếu tố với dữ liệu nhân trắc, giá trị trong phòng thí nghiệm và chẩn đoán. KẾT QUẢ: T3 có mối tương quan đáng kể với %EREE trong nhóm AN nhưng không trong tổng thể dân số hoặc nhóm BN/EDNOS. Trong tổng thể nghiên cứu, T3 có mối tương quan đáng kể với cân nặng, Chỉ số Khối cơ thể (BMI), phần trăm BMI, %Cân nặng lý tưởng (%IBW), %Cân nặng tối đa đã mất (%MWL), LH và estradiol. Trong nhóm AN, T3 và %EREE đều có sự tương quan với BMI, phần trăm BMI, LH và estradiol; tuy nhiên, chỉ có T3 tương quan với %IBW và %MWL. Trong nhóm BN/EDNOS, T3 tương quan với BMI, phần trăm BMI, %IBW và estradiol trong khi %EREE không có sự tương quan nào. KẾT LUẬN: Ở những bệnh nhân mắc chứng AN, T3 tương quan đáng kể với các dấu hiệu của tình trạng suy dinh dưỡng và %EREE và có thể đóng vai trò như một chỉ số thay thế khi IC không khả dụng. Việc theo dõi T3 trong quá trình điều trị AN có thể hỗ trợ các bác sĩ lâm sàng trong việc đánh giá sự suy giảm chuyển hóa và hồi phục và giúp hướng dẫn các chỉ định calo và trọng lượng mục tiêu.
Từ khóa
#Triiodothyronine #T3 #tiêu hao năng lượng cơ bản #rối loạn ăn uống #thanh thiếu niênTài liệu tham khảo
Golden NH, Katzman DK, Kreipe RE, et al. Eating Disorders in Adolescents: Position Paper of the Society for Adolescent Medicine. J Adolesc Health 2003; 33: 496–503.
Langton JE, Brent, GA. Nonthyroidal illness syndrome evaluation of thyroid function in sick patients. Endocrinol Metab Clin North Am 2002; 31: 159–72
Silva JE. Thyroid hormone control of thermogenesis and energy balance. Thyroid 1995; 5: 481–92.
Tamai H, Mori K, Matsubayashi S, et al. Hypothalamicpituitary-thyroidal dysfunctions in anorexia nervosa. Psychother Psychosom 1986; 46: 127–31.
Croxson M, Ibbertson H. Low serum triiodothyronine (T3) and hypothyroidism in anorexia nervosa. J Clin Endocrinol Metab 1977; 44: 167–74.
Misra M, Miller KK, Tsai P, et al. Uncoupling of cardiovascular risk markers in adolescent girls with anorexia nervosa. J Pediatr 2006; 149: 763–9.
Marine N. Dietary restriction on serum thyroid hormone levels. Am J Med Sci 1991; 301: 310–3.
Douyon L, Schteingart D. Effect of obesity and starvation on thyroid hormone, growth hormone, and cortisol secretion. Endocrinol Metab Clin North Am 2002; 31: 173–89.
Al-Adsani H, Hoffer L, Silva JE. Resting energy expenditure is sensitive to small dose changes in patients on chronic thyroid hormone replacement. J Clin Endocrinol Metab 1997; 82: 1118–25.
Schbendach J. The use of indirect calorimetry in the clinical management of adolescents with nutritional disorders. Adolesc Med 2003; 14: 77–85.
Schebendach J, Golden NH, Jacobson MS, et al. Indirect calorimetry in the nutritional management of eating disorders. Int J Eat Disord 1995; 17: 59–66.
Boullata J, Williams J, Cottrell F, et al. Accurate determination of energy needs in hospitalized patients. J Am Diet Assoc 2007; 107: 393–401.
Schebendach JE, Golden NH, Jacobson MS, et al. The metabolic responses to starvation and refeeding in adolescents with anorexia nervosa. Ann NY Acad Sci 1997; 817: 110–9.
American Psychiatric Association. Diagnostics and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Ed. Washington, DC, APA, 1994.
Hamill PVV, Johnston FE, Lemeshow S. Height and weight of youths 12–17 years: United States National Center for Health Statistics. Vital and Health Statistics Series 1973 (Series 11); 124: 73–1606.
Meyer Sterling W, Golden N, Jacobson M, et al. Metabolic assessment of menstruating and non-menstruating normal weight adolescents. Int J Eat Disord 2009; 42: 658–63.