Xu hướng của viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn ở trẻ em tại Israel với trọng tâm là trẻ dưới 2 tuổi

Nghiên cứu này đã phân tích hồi cứu đặc điểm của viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn (IE) ở trẻ em dựa trên những tiến bộ gần đây trong chuyên ngành tim mạch nhi khoa. Chúng tôi đã đánh giá 25 bệnh nhân liên tiếp mắc IE từ năm 1980 đến 1991 tại một Trung tâm Y tế Nhi khoa Tầng 3 ở Israel. Tỷ lệ mắc IE đã tăng đáng kể trong nửa sau của giai đoạn nghiên cứu, chủ yếu là do sự gia tăng số lượng bệnh nhân dưới 2 tuổi. Đồng thời, các vi sinh vật gây bệnh đã thay đổi đáng kể, với sự giảm sút của vi khuẩn streptococcus viridans, sự gia tăng của staphylococcus và các nguyên nhân gây IE không phổ biến khác, cùng với sự gia tăng kháng kháng sinh. Trẻ em dưới 2 tuổi, trước đây được coi là những bệnh nhân IE không phổ biến, đã chiếm tới 47% số trường hợp IE trong nửa sau của giai đoạn nghiên cứu. Nhiễm trùng thường xảy ra (78%) ở trẻ em mắc bệnh tim bẩm sinh phức tạp, thường xảy ra sau phẫu thuật tim cấp cứu hoặc phẫu thuật xác định sớm. Trẻ sơ sinh trải qua phẫu thuật dẫn lưu từ hệ tuần hoàn đến phổi, đặc biệt là với việc cấy ghép vật liệu lạ, có nguy cơ cao nhất. IE thường có nguồn gốc từ bệnh viện (56% so với 6%) và cấp tính (56% so với 44%) ở nhóm trẻ nhỏ hơn so với nhóm lớn hơn và thường thiếu sự trình bày lâm sàng điển hình của bệnh. Ngoài ra, các tác nhân gây bệnh không phổ biến được ghi nhận thường xuyên hơn (67% so với 13%; p= 0.009) ở nhóm trẻ nhỏ hơn. Nghiên cứu cho thấy sự gia tăng đáng kể về IE ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ với những tình trạng nền, biểu hiện lâm sàng và phát hiện vi sinh đặc trưng, tất cả đều cần được xem xét hiện nay cho việc chẩn đoán và điều trị IE nhi khoa.