Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Xu hướng ghi chép về lo âu trong chăm sóc sức khỏe ban đầu ở Vương quốc Anh: một phương pháp đa dạng
Tóm tắt
Rối loạn lo âu là một vấn đề phổ biến. Giữa năm 1998 và 2008, việc ghi chép về các triệu chứng lo âu của bác sĩ đa khoa (GP) ở Vương quốc Anh đã tăng nhưng ghi chép về các rối loạn lo âu lại giảm. Chúng tôi không biết liệu những xu hướng này có tiếp tục hay không. Nghiên cứu này đã xem xét các xu hướng gần đây trong việc ghi chép về lo âu và khám phá các yếu tố có thể ảnh hưởng đến việc mã hóa lo âu của các bác sĩ đa khoa. Chúng tôi đã sử dụng dữ liệu từ 2.569.153 người lớn đăng ký tại các thực hành y tế ở Vương quốc Anh (n = 176) đã đóng góp vào Cơ sở Dữ liệu Nghiên cứu Thực hành Lâm sàng từ năm 2003 đến 2018. Tỷ lệ mắc bệnh và khoảng tin cậy 95% đã được tính toán cho các triệu chứng và chẩn đoán lo âu được ghi lại và được phân tầng theo độ tuổi và giới tính. Phương pháp hồi quy Joinpoint được sử dụng để ước lượng các năm thay đổi xu hướng. Ngoài ra, các cuộc phỏng vấn sâu đã được thực hiện với 15 bác sĩ đa khoa để khám phá quan điểm và cách quản lý lo âu của họ. Các cuộc phỏng vấn được ghi âm, chuyển thể nguyên văn và phân tích theo chủ đề. Tỷ lệ triệu chứng lo âu đã tăng từ 6.2/1000 năm người tại nguy cơ (PYAR) trong năm 2003 lên 14.7/1000 PYAR trong năm 2018. Giữa năm 2003 và 2008, tỷ lệ chẩn đoán lo âu giảm từ 13.2 xuống 10.1/1000 PYAR; tăng rõ rệt từ năm 2013 đến năm 2018 lên 15.3/1000 PYAR. Các bác sĩ đa khoa cho biết họ thích sử dụng mã triệu chứng hơn là mã chẩn đoán để tránh chỉ định các nhãn có khả năng gây kỳ thị hoặc không có ích, và họ nhận xét về sự gia tăng lo âu trong những năm gần đây, đặc biệt ở người trưởng thành trẻ tuổi. Sự gia tăng gần đây trong việc ghi chép cả các chẩn đoán và triệu chứng lo âu có thể phản ánh việc tăng cường tiếp cận chăm sóc sức khỏe ban đầu, đặc biệt ở người trưởng thành trẻ tuổi. Có một nhu cầu rõ ràng để hiểu lý do cho điều này, và kiến thức này có thể là rất quan trọng trong việc phòng ngừa và điều trị lo âu.
Từ khóa
#Rối loạn lo âu #Ghi chép triệu chứng #Chẩn đoán #Chăm sóc sức khỏe ban đầu #Vương quốc AnhTài liệu tham khảo
Wittchen H-U, Kessler RC, Beesdo K, Krause P, Höfler M, Hoyer J (2002) Generalized anxiety and depression in primary care: prevalence, recognition, and management. J Clin Psychiatry 63:24–34
Martin-Merino E, Ruigomez A, Wallander MA, Johansson S, Garcia-Rodriguez LA (2010) Prevalence, incidence, morbidity and treatment patterns in a cohort of patients diagnosed with anxiety in UK primary care. Fam Pract 27(1):9–16
Walters K, Rait G, Griffin M, Buszewicz M, Nazareth I (2012) Recent trends in the incidence of anxiety diagnoses and symptoms in primary care. PLoS One 7(8):e41670
John A, McGregor J, Fone D, Dunstan F, Cornish R, Lyons RA, Lloyd KR, making d, (2016) Case-finding for common mental disorders of anxiety and depression in primary care: an external validation of routinely collected data. BMC Med Inf 16(1):35
Slee A, Nazareth I, Freemantle N, Horsfall L (2020) Trends in generalised anxiety disorders and symptoms in primary care: UK population-based cohort study. Br J Psychiatry 218(3):158–164
British Medical Association (2006) Revisions to the GMS contract 2006/07: delivering investment in general practice, vol 7. http://www.essexlmc.org.uk/wp-content/uploads/2014/04/Revisions_to_-GMS_-contract-_-full.pdf
NICE (2011) Generalised anxiety disorder and panic disorder in adults: management Clinical guideline [CG113]. https://www.nice.org.uk/guidance/cg113
Ford E, Campion A, Chamles DA, Habash-Bailey H, Cooper M (2016) You don't immediately stick a label on them: a qualitative study of influences on general practitioners' recording of anxiety disorders. BMJ Open 6(6):e010746
Swift P, Cyhlarova E, Goldie I, O’Sullivan C, Bristow P, Carson J, Biggs H, Edwards J (2014) Living with anxiety: understanding the role and impact of anxiety in our lives. Mental Health Aware Week. https://www.mentalhealth.org.uk/sites/default/files/living-with-anxiety-report
Walley T, Mantgani A (1997) The UK general practice research database. Lancet Psychiatry 350(9084):1097–1099
Herrett E, Gallagher AM, Bhaskaran K, Forbes H, Mathur R, Van Staa T, Smeeth L (2015) Data resource profile: clinical practice research datalink (CPRD). Int J Epidemiol 44(3):827–836
In Practice Systems LTD (2020) Vision medical software. https://www.visionhealth.co.uk/vision-medical-software/. Accessed 11 May 2020
de Lusignan S (2005) Codes, classifications, terminologies and nomenclatures: definition, development and application in practice. J Innov Health Inf 13(1):65–69
John A, Marchant A, McGregor J, Tan J, Hutchings H, Kovess V, Choppin S, Macleod J, Dennis M, Lloyd K (2015) Recent trends in the incidence of anxiety and prescription of anxiolytics and hypnotics in children and young people: an e-cohort study. J Affect Disord 183:134–141
American Psychiatric Association (2013) Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5®). American Psychiatric Pub, Arlington
StataCorp LLC (2020) Stata. https://www.stata.com/
World Health Organisation (1992) The ICD-10 classification of mental and behavioural disorders: clinical descriptions and diagnostic guidelines, vol 1. World Health Organization, Geneva
Archer C, Kessler D, Wiles N, Turner K (2021) GPs’ and patients’ views on the value of diagnosing anxiety disorders in primary care: a qualitative interview study. Br J Gen Pract. https://doi.org/10.3399/BJGP.2020.0959
Braun V, Clarke V (2006) Using thematic analysis in psychology. Qual Res Psychol 3(2):77–101
QSR International (2020) NVivo software
Kendrick T, Stuart B, Newell C, Geraghty AW, Moore M (2015) Changes in rates of recorded depression in English primary care 2003–2013: time trend analyses of effects of the economic recession, and the GP contract quality outcomes framework (QOF). J Affect Disord 180:68–78
Coope C, Gunnell D, Hollingworth W, Hawton K, Kapur N, Fearn V, Wells C, Metcalfe C (2014) Suicide and the 2008 economic recession: who is most at risk? Trends in suicide rates in England and Wales 2001–2011. Soc Sci Med 117:76–85
Frasquilho D, Matos MG, Salonna F, Guerreiro D, Storti CC, Gaspar T, Caldas-de-Almeida JM (2016) Mental health outcomes in times of economic recession: a systematic literature review. BMC Public Health 16(1):1–40
Henderson C, Robinson E, Evans-Lacko S, Thornicroft G (2017) Relationships between anti-stigma programme awareness, disclosure comfort and intended help-seeking regarding a mental health problem. Br J Psychiatry 211(5):316–322
Pitchforth J, Fahy K, Ford T, Wolpert M, Viner RM, Hargreaves DS (2019) Mental health and well-being trends among children and young people in the UK, 1995–2014: analysis of repeated cross-sectional national health surveys. Psychol Med 49(8):1275–1285
Williams SN, Armitage CJ, Tampe T, Dienes K (2020) Public perceptions and experiences of social distancing and social isolation during the COVID-19 pandemic: a UK-based focus group study. BMJ Open 10(7):e039334
Taylor S, Landry CA, Paluszek MM, Rachor GS, Asmundson GJ (2020) Worry, avoidance, and coping during the COVID-19 pandemic: a comprehensive network analysis. J Anxiety disord 76:102327
Aughterson H, McKinlay AR, Fancourt D, Burton A (2021) Psychosocial impact on frontline health and social care professionals in the UK during the COVID-19 pandemic: a qualitative interview study. BMJ Open 11:e047353
White RG, Van Der Boor C (2020) Impact of the COVID-19 pandemic and initial period of lockdown on the mental health and well-being of adults in the UK. BJPsych Open 6(5):e90