Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Điều trị bệnh leishmaniasis nội tạng: giá cả và phân phối bất thường của AmBisome và sự xuất hiện của amphotericin B liposomal nội địa, FUNGISOME
Tóm tắt
Bệnh leishmaniasis nội tạng (VL) là một trong những dạng nghiêm trọng nhất của các bệnh do ký sinh trùng gây ra trên toàn thế giới với tỷ lệ tử vong chỉ đứng sau sốt rét. Việc điều trị bệnh nhân VL bằng các tác nhân hóa trị liệu hiện có gặp nhiều vấn đề như tỷ lệ thất bại lớn, độc tính, thời gian nhập viện kéo dài, chi phí điều trị cao và kháng thuốc. Tuy nhiên, hầu hết những vấn đề này có thể được khắc phục bằng cách sử dụng các chế phẩm liposomal của Amphotericin B (L-AmB). Trong số hai loại L-AmB hiện có trên thị trường Ấn Độ, AmBisome là hàng nhập khẩu và FUNGISOME là sản phẩm nội địa. Ban đầu, AmBisome có giá rất cao và do đó không thể tiếp cận được với hầu hết các bệnh nhân VL. Tuy nhiên, với sự ra mắt của FUNGISOME tại Ấn Độ, Gilead đã cùng WHO khởi động một chương trình quyên góp AmBisome cho các nước đang phát triển với giá đã giảm xuống chỉ còn 18 USD mỗi lọ. Tuy nhiên, việc giảm giá này chỉ giới hạn trong các thử nghiệm lâm sàng, do đó phần lớn bệnh nhân VL vẫn không thể tiếp cận. Thực tế, Ấn Độ không được đưa vào chương trình này và AmBisome được bán trên thị trường Ấn Độ với giá cao hơn mức giá 18 USD mỗi lọ mà WHO đề xuất. Ngược lại, FUNGISOME đã cho kết quả tốt một cách nhất quán chống lại bệnh VL cả trên lâm sàng và thực nghiệm. Trong bối cảnh AmBisome không có sẵn và có sự bất thường về giá cả, sự xuất hiện thành công của FUNGISOME có thể đánh dấu nó như một loại L-AmB chính trong việc điều trị bệnh VL.
Từ khóa
#leishmaniasis nội tạng #AmBisome #FUNGISOME #amphotericin B #trị liệu hóa học #chi phí điều trị #kháng thuốcTài liệu tham khảo
Alvar J, Velez ID, Bern C, Herrero M, Desjeux P et al (2012) Leishmaniasis worldwide and global estimates of its incidence. PLoS One 7:e35671. doi:10.1371/journal.pone.0035671
Bodhe PV, Kotwani RN, Kirodian BG, Pathare AV, Pandey AK et al (1999) Dose-ranging studies on liposomal amphotericin B (L-AMP-LRC-1) in the treatment of visceral leishmaniasis. Trans R Soc Trop Med Hyg 93:314–318
Gilead Sciences (2013) Visceral leishmaniasis in the developing world. http://www.gilead.com/~/media/Files/pdfs/other/VL-Fact-Sheet.pdf. Accessed May 2013
Mondal S, Bhattacharya P, Rahaman M, Ali N, Goswami RP (2010) A curative immune profile 1 week after treatment of Indian kala-azar patients predicts success with a short-course liposomal Amphotericin B therapy. PLoS Negl Trop Dis 4:e764. doi:10.1371/journal.pntd.0000764
Monge-Maillo B, López-Vélez R (2013) Therapeutic options for visceral leishmaniasis. Drugs 73:1863–1888. doi:10.1007/s40265-013-0133-0
MSF (2011) Statement in response to Gilead donation of AmBisome for visceral Leishmaniasis. http://www.msfaccess.org/content/msf-statement-response-gilead-donation-ambisome-visceral-leishmaniasis. Accessed Dec 2011
Verma S, Kumar R, Katara GK, Singh LC, Negi NS et al (2010) Quantification of parasite load in clinical samples of leishmaniasis patients: IL-10 level correlates with parasite load in visceral leishmaniasis. PLoS Onw 5:e10107. doi:10.1371/journal.pone.0010107
WHO (2013) Sustaining the drive to overcome the global impact of neglected tropical diseases. Second WHO report on neglected diseases. WHO/Department of control of neglected tropical diseases. http://www.who.int/iris/bitstream/10665/77950/1/9789241564540_eng.pdf. Accessed Jan 2013