Điều trị gãy xương avulsion dây chằng chéo sau bằng phương pháp Burks và Schaffer: chuỗi ca bệnh 18 bệnh nhân với theo dõi 12 tháng

Springer Science and Business Media LLC - Tập 21 - Trang 587-592 - 2011
Sudeep Kumar1, Kamran Farooque2, Vijay Sharma2
1Department of Orthopaedics, HIHT, Himalayan Institute of Medical Sciences, Dehradun, India
2Department of Orthopaedics, JPNA Trauma Centre, All India Institute of Medical Sciences (AIIMS), New Delhi, India

Tóm tắt

Báo cáo kết quả lâm sàng và chức năng sau khi cố định gãy xương avulsion dây chằng chéo sau (PCL) ở xương chày thông qua phương pháp Burks và Schaffer kết hợp với chương trình phục hồi chức năng, nhấn mạnh vào việc sớm vận động. Nghiên cứu hồi cứu tại trung tâm chấn thương cấp 1, Viện Y học Ấn Độ (AIIMS), New Delhi. Từ tháng 12 năm 2006 đến tháng 6 năm 2009, 18 trường hợp chấn thương avulsion PCL xương chày đã được đưa đến cơ sở của chúng tôi và tiến hành can thiệp phẫu thuật. Bệnh nhân được theo dõi từ 10 đến 16 tháng (trung bình 12 tháng). Việc cố định gãy xương avulsion PCL xương chày được thực hiện bằng một hoặc hai vít khoan 4mm có ren một phần và đai nén được đặt thông qua phương pháp Burks và Schaffer. Việc vận động được bắt đầu vào ngày thứ 2 sau phẫu thuật. Phạm vi vận động, sự ổn định lâm sàng, hình ảnh tia X, chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe tổng thể của mỗi bệnh nhân (sử dụng công cụ đánh giá chức năng cơ xương) và sức mạnh cơ bắp gastrocnemius đã được đánh giá trong lần theo dõi cuối cùng. Sự liền xương đã đạt được ở tất cả các trường hợp, và tất cả đều có đầu gối ổn định lâm sàng tại thời điểm theo dõi cuối cùng. Điểm đánh giá chức năng cơ xương trung bình là 14. (Điểm đánh giá chức năng cơ xương dao động từ 0–100, với điểm số cao hơn cho thấy chức năng kém.)

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Abbott LC, Saunders JB, Dec M, Bost FC, Anderson CE (1944) Injuries to the ligaments of the knee joint. J Bone Joint Surg 26:503 Brennan JJ (1960) Avulsion injuries of the posteriorcruciate ligaments. Clin Orthop 18:157 Lee HG (1937) Avulsion fracture of the tibial attachment of the crucial ligaments. Treatment by operative reduction. J Bone Joint Surg 19:460 McMaster WC (1975) Isolated posterior cruciate ligament injury: literature review and case reports. J Trauma 15:1025 Meyers MH (1975) Isolated avulsion of the tibial attachment of the posterior cruciate ligament of the knee. J Bone Joint Surg 57A:669 Trickey EL (1968) Rupture of the posterior cruciate ligament of the knee. J Bone Joint Surg 50B:334 O’Donoghue DH (1950) Surgical treatment of fresh injuries to the major ligaments of the knee. J Bone Joint Surg 32:721–738 O’Donoghue DH (1960) Surgical treatment of injuries to the knee. Clin Orthop 18:11–36 Trickey EL (1980) Injuries to the posterior cruciate ligament: diagnosis and treatment of early injuries and reconstruction of late instability. Clin Orthop 147:76–82 Chiu FY, Wu JJ, Hsu HC et al (1994) Management of insufficiency of posterior cruciate ligaments. J Chin Med 53:282–287 Martinez-Moreno JL, Blanco-Blanco E (1988) Avulsion fracture of the posterior cruciate ligament of the knee: an experimental percutaneous rigid fixation technique under arthroscopic control. Clin Orthop 237:204–208 Meyers MH (1975) Isolated avulsion of the tibial attachment of the posterior cruciate ligament of the knee. J Bone Joint Surg Am 57:669–672 Burks RT, Schaffer JJ (1990) A simplified approach to the tibial attachment of the posterior cruciate ligament. Clin Orthop 254:216–219 Nicandri GT, Klineberg EO, Wahl CJ, Mills WJ (2008) Treatment of posterior cruciate ligament tibial avulsion fractures through a modified open posterior approach: operative technique and 12 to 48 month outcomes. J Orthop Trauma 22:317–324 Chiu FY, Wu JJ, Hsu HC et al (1994) Management of avulsion injury of the PCL with reattachment. Injury 25:293–295 Seitz H, Schlenz I, Pajenda G et al (1997) Tibial avulsion fracture of the posterior cruciate ligament: K-wire or screw fixation? A retrospective study of 26 patients. Arch Orthop Trauma Surg 116:275–278 Torisu T (1979) Avulsion fracture of the tibial attachment of the posterior cruciate ligament. Indications and results of delayed repair. Clin Orthop Rel Res 143:107–114 Yang CK, Wu CD, Chih CJ et al (2003) Surgical treatment of avulsion fracture of the posterior cruciate ligament and postoperative management. J Trauma 54:516–519 Nicandri GT, Klineberg EO, Wahl CJ, Mills WJ (2008) Treatment of posterior cruciate ligament tibial avulsion fracturesthrough a modified open posterior approach: operative technique and 12- to 48-Month Outcomes. J Orthop Trauma 22:317–324 Swiontkowski MF, Engelberg R, Martin DP, Agel J (1999) Short musculoskeletal function assessment questionnaire: validity, reliability, and responsiveness. J Bone Joint Surg Am 81:1245–1260 Kim Sung-Jae, Shin Sang-Jin, Choi Nam-Hong, Cho Shin-Kang (2001) Arthroscopically assisted treatment of avulsion fractures of the posterior cruciate ligament from the tibia. J Bone Joint Surg Am 83:698–708