Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Điều trị hẹp khí phế quản nhiều mức độ thứ phát do lao nội phế quản bằng phương pháp giãn nở bóng qua nội soi kèm theo mitomycin-C tại chỗ
Tóm tắt
Hẹp khí phế quản là một biến chứng đã biết của lao nội phế quản. Mặc dù được điều trị bằng thuốc chống lao và steroid, nhưng sự phát triển của hẹp phế quản thường không thể phục hồi và cần phải khôi phục sự thông thoáng đường hô hấp bằng các can thiệp nội soi hoặc phẫu thuật. Chúng tôi báo cáo việc sử dụng giãn nở bóng và mitomycin-C tại chỗ để phục hồi thành công sự thông thoáng đường hô hấp. Chúng tôi trình bày một trường hợp của một cô gái 24 tuổi từng mắc lao phổi và lao thanh quản vào năm 2007 và 2013, lần lượt, bệnh nhân đã trình bày với triệu chứng khó thở và thở rít ngày càng nặng nề. Bệnh nhân bị xẹp hoàn toàn phổi trái với hẹp ở cả hai đoạn khí quản trên và phế quản chính trái. Bệnh nhân đã trải qua quá trình giãn nở bóng nội soi và giãn nở bằng ống cứng thủ công với ứng dụng mitomycin-C tại chỗ trên đoạn khí quản bị hẹp. Một can thiệp nội soi thứ hai đã được thực hiện sau 20 tuần cho hẹp phế quản chính trái với các lần giãn nở bóng liên tiếp và áp dụng mitomycin-C tại chỗ. Những can thiệp này đã dẫn đến sự cải thiện đáng kể về lâm sàng và hình ảnh radiographic. Trường hợp này nhấn mạnh rằng việc áp dụng giãn nở bóng và mitomycin-C tại chỗ nên được xem xét cho những bệnh nhân chọn lọc có hẹp khí phế quản sau lao nội phế quản, nhằm tránh việc đặt ống stent đường hô hấp và can thiệp phẫu thuật xâm lấn.
Từ khóa
#hẹp khí phế quản #lao nội phế quản #giãn nở bóng #mitomycin-C tại chỗ #khí quản #thở rítTài liệu tham khảo
An JY, Lee JE, Park HW, Lee JH, Yang SA, Jung SS, et al. Clinical and bronchoscopic features in endobronchial tuberculosis. Tuberc Respir Dis. 2006;60:532–9.
Kurasawa T, Kuze F, Kawai M, Amitani R, Murayama T, Tanaka E, et al. Diagnosis and management of endobronchial tuberculosis. Intern Med. 1992;31:593–8.
Kashyap S, Solanki A. Challenges in endobronchial tuberculosis: from diagnosis to management. Pulm Med. 2014;2014:594806.
Jung S-S, Park H-S, Kim J-O, Kim S-Y. Incidence and clinical predictors of endobronchial tuberculosis in patients with pulmonary tuberculosis. Respirology (Carlton, Vic). 2015;20(3):488–95. doi:10.1111/resp.12474.
Puchalski J, Musani AI. Tracheobronchial Stenosis : causes and advances in medicine. Clin Chest Med. 2013;34(3):557–67.
Lee JH, Park SS, Lee DH, et al. Endobronchial tuberculosis: clinical and bronchoscopic feature in 121 cases. Chest. 1992;102(4):990–3.
Park IW, Choi BW, Hue SH. Prospective study of corticosteroid as an adjunct in the treatment of endobronchial tuberculosis in adults. Respirology. 1997;2(4):275–81.
Galluccio G, Lucantoni G, Battistoni P, Paone G, Batzella S, Lucifora V, et al. Interventional endoscopy in the management of benign tracheal stenoses: definitive treatment at long-term follow-up. Eur J Cardiothorac Surg. 2009;35(3):429–34.
Puchalski J, Musani AI. Tracheobronchial stenosis: causes and advances in management. Clin Chest Med. 2013;34(3):557–67.
Shitrit D, Kuchuk M, Zismanov V, Rahman NA, Amital A, Kramer MR. Bronchoscopic balloon dilatation of tracheobronchial stenosis: long-term follow-up. Eur J Cardiothorac Surg. 2010;38(2):198–202.
Bolliger CT, Sutedja TG, Strausz J, Freitag L. Therapeutic bronchoscopy with immediate effect: laser, electrocautery, argon plasma coagulation and stents. Eur Respir J. 2006;27(6):1258–71.
Aneja A, Krishnaswamy UM, Thyagaraj V, et al. Endobronchial Tuberculosis: Two Case Reports and Review of the the literature. Case Reports Pulmonol. 2014;2014:283972. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Aneja+A%2C+Krishnaswamy+UM%2C+Thyagaraj+V%2C+et+al.+Endobronchial+Tuberculosis%3A+Two+Case+Reports+and+Review+of+the+the+literature.+Case+Reports+Pulmonol.+2014%3B2014
Cordovilla R, Jiménez-Massa A. Endobronchial tuberculosis: a case report and review of the literature. J Bronchology Interv Pulmonol. 2009;16(2):121–3. doi:10.1097/LBR.0b013e3181a13768.
Viveiros F, Gomes J, Oliveira A, Neves S, Almeida J, Moura e Sá J. Topical application of mitomycin-C as an adjuvant treatment to bronchoscopic procedures in post-intubation tracheal stenosis. Rev Port Pneumol. 2013;19(6):276–80.
Wong JL, Tie ST, Samril B, Lum CL, Rahman MRA, Rahman JAA. Successful treatment of tracheal stenosis by rigid bronchoscopy and topical mitomycin C: a case report. Cases J. 2010;3:2. doi:10.1186/1757-1626-3-2.
Penafiel A, Lee P, Hsu A, Eng P. Topical mitomycin-C for obstructing endobronchial granuloma. Ann Thorac Surg. 2006;82(3):e22–3.
Cary C, Jhaji M, Cinicola J, Evans R, Cheriyath P, Gorrepati VS. A rare case of fibrostenotic endobronchial tuberculosis of trachea. Ann Med Surg(Lond). 2015;4(4):479–82.