Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Điều trị tăng tiết mồ hôi vùng mặt và đầu tiên phát (Craniofacial Hyperhidrosis): Một bài tổng quan hệ thống
Tóm tắt
Tăng tiết mồ hôi vùng mặt và đầu tiên (CH) có thể tác động tiêu cực đến chất lượng cuộc sống. Chưa có bài tổng quan toàn diện nào về quản lý tình trạng này. Mục tiêu của bài tổng quan này là trình bày bằng chứng lâm sàng tốt nhất để hướng dẫn quản lý CH. Một bài tổng quan hệ thống đã được thực hiện dựa trên hướng dẫn PRISMA. MEDLINE và EMBASE đã được tìm kiếm từ năm 1966 đến 2014 cho các bài báo sử dụng các thuật ngữ MeSH "Tăng tiết mồ hôi", "Đầu", "Cổ" và các từ đồng nghĩa. Tiêu chí bao gồm là các nghiên cứu thực nghiệm và quan sát liên quan đến điều trị CH. Hai người đánh giá độc lập đã đánh giá chất lượng nghiên cứu và phân tích dữ liệu. Trong số 833 tài liệu được tìm thấy, 27 tài liệu đáp ứng tiêu chí bao gồm và đã được phân tích. Hai mươi hai nghiên cứu đã đánh giá liệu pháp cắt bỏ dây thần kinh giao cảm T2 (bằng chứng cấp độ III). Các chỉ số kết quả là cảm nhận chủ quan và thời gian theo dõi trung bình là 29 tháng. Hiệu quả được báo cáo là cao (70–100%), tỷ lệ tái phát thường thấp (0–8%) và biến chứng chủ yếu tạm thời (ví dụ: tràn khí màng phổi 0–1%). Tuy nhiên, 8–95.4% người bệnh trải qua tình trạng đổ mồ hôi bù trừ khó chịu. Một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát và một nghiên cứu quan sát đã đánh giá độc tố botulinum A (cấp độ Ib và III, tương ứng). Cả hai đều áp dụng các chỉ số kết quả khách quan và cho thấy những phát hiện tương tự. Hiệu quả là 100%, kéo dài trung bình 5–6 tháng và ức chế cơ trán là tác dụng phụ chính (50–100%). Ba nghiên cứu đã đánh giá liệu pháp kháng cholinergic: glycopyrrolate bôi tại chỗ cho thấy hiệu quả cao (96%) với ít tác dụng phụ (cấp độ Ib) và oxybutynin uống cho thấy hiệu quả tương đối cao (80–100%) nhưng với các tác dụng phụ rõ rệt (76.6–83.6%) (cấp độ III). Có rất ít nghiên cứu chất lượng đánh giá điều trị CH. Dựa trên bằng chứng có sẵn, chúng tôi khuyến nghị glycopyrrolate bôi tại chỗ, oxybutynin uống và độc tố botulinum A tiêm trong da như các liệu pháp hàng đầu do hiệu quả và độ an toàn của chúng. Cắt dây thần kinh T2 nên được xem xét cho những bệnh nhân không đáp ứng với liệu pháp hàng đầu.
Từ khóa
#tăng tiết mồ hôi #điều trị #tăng tiết mồ hôi vùng mặt #cắt bỏ dây thần kinh #độc tố botulinumTài liệu tham khảo
Glaser DA, Hebert AA, Pariser DM, Solish N. Facial hyperhidrosis: best practice recommendations and special considerations. Cutis. 2007;79:29–32.
Eisenach JH, Atkinson JLD, Fealey RD. Hyperhidrosis: evolving therapies for a well-established phenomenon. Mayo Clin Proc. 2005;80(5):657–66.
Bovell DL, Clunes MT, Elder HY, Milsom J, McEwan Jenkinson D. Ultrastructure of the hyperhidrotic eccrine sweat gland. Br J Dermatol. 2001;145(2):298–301.
Amir M, Arish A, Weinstein Y, Pfeffer M, Levy Y. Impairment in quality of life among patients seeking surgery for hyperhidrosis (excessive sweating): preliminary results. Isr J Psychiatry Relat Sci. 2000;37(1):25–31.
Strutton DR, Kowalski JW, Glaser DA, Stang PE. US prevalence of hyperhidrosis and impact on individuals with axillary hyperhidrosis: results from a national survey. J Am Acad Dermatol. 2004;51(2):241–8.
Lear W, Kessler E, Solish N, Glaser DDA. An epidemiological study of hyperhidrosis. Dermatologic Surg. 2007;33:69–75.
Ro KM, Cantor RM, Lange KL, Ahn SS. Palmar hyperhidrosis: evidence of genetic transmission. J Vasc Surg. 2002;35(2):382–6.
Stefaniak T, Tomaszewski KA, Proczko-Markuszewska M, Idestal A, Royton A, Abi-Khalil C. Is subjective hyperhidrosis assessment sufficient enough? Prevalence of hyperhidrosis among young Polish adults. J Dermatol. 2013;40(10):819–23.
Stefaniak TJ, Proczko M. Gravimetry in sweating assessment in primary hyperhidrosis and healthy individuals. Clin Auton Res. 2013;23(4):197–200.
Hexsel D, Rodrigues TC, Soirefmann M, Zechmeister-Prado D. Recommendations for performing and evaluating the results of the minor test according to a sweating intensity visual scale. Dermatol Surg. 2010;36(1):120–2.
Oxford Centre for Evidence-based Medicine—levels of evidence (2009). http://www.cebm.net/oxford-centre-evidence-based-medicine-levels-evidence-march-2009/. Accessed 16 Oct 2014.
Kim WO, Kil HK, Yoon KB, Yoon DM. Topical glycopyrrolate for patients with facial hyperhidrosis. Br J Dermatol. 2008;158(5):1094–7.
Wolosker N, Campos JR, Kauffman P, Munia MA, Neves S, Jatene FB, et al. The use of oxybutynin for treating facial hyperhidrosis. An Bras Dermatol. 2011;86(3):451–6.
Wolosker N, Teivelis MP, Krutman M, de Campbell TPDA, Kauffman P, de Campos JR, et al. Long-term results of oxybutynin use in treating facial hyperhidrosis. An Braz Dermatol. 2014;89(6):912–6.
Trindade de Almeida AR, Marques E, de Almeida J, Cunha T, Boraso R. Pilot study comparing the diffusion of two formulations of botulinum toxin type A in patients with forehead hyperhidrosis. Dermatol Surg. 2007;33:37–43.
Kinkelin I, Hund M, Naumann M, Hamm H. Effective treatment of frontal hyperhidrosis with botulinum toxin A. Br J Dermatol. 2000;143(4):824–7.
Drott C, Claes G. Hyperhidrosis treated by thoracoscopic sympathicotomy. Cardiovasc Surg. 1996;4(6):781–8 (discussion 790–1).
Neumayer C, Zacherl J, Holak G, Jakesz R, Bischof G. Experience with limited endoscopic thoracic sympathetic block for hyperhidrosis and facial blushing. Clin Auton Res. 2003;1:152–7.
Chou SH, Kao EL, Lin CC, Chang YT, Huang MF. The importance of classification in sympathetic surgery and a proposed mechanism for compensatory hyperhidrosis: experience with 464 cases. Surg Endosc. 2006;20(11):1749–53.
Chen HJ, Lu K, Liang CL. Transthoracic endoscopic T-2, 3 sympathectomy for facial hyperhidrosis. Auton Neurosci Clin. 2001;93:91–4.
Murphy MO, Ghosh J, Khwaja N, Murray D, Halka AT, Carter A, et al. Upper dorsal endoscopic thoracic sympathectomy: a comparison of one- and two-port ablation techniques. Eur J Cardio-thoracic Surg. 2006;30(2):223–7.
Lee DY, Hong YJ, Shin HK. Thoracoscopic sympathetic surgery for hyperhidrosis. Yonsei Med J. 1999;40(6):589–95.
Sung SW, Kim YT, Kim JH. Ultra-thin needle thoracoscopic surgery for hyperhidrosis with excellent cosmetic effects. Eur J Cardio-thoracic Surg. 2000;17(6):691–6.
Reisfeld R, Nguyen R, Pnini A. Endoscopic thoracic sympathectomy for treatment of essential hyperhidrosis syndrome: experience with 650 patients. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2000;10(1):5–10.
Simpson LL. Molecular pharmacology of botulinum toxin and tetanus toxin. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 1986;26:427–53.
Connolly M, de Berker D. Management of primary hyperhidrosis: a summary of the different treatment modalities. Am J Clin Dermatol. 2003;4(10):681–97.
Naumann M, Lowe NJ. Botulinum toxin type A in treatment of bilateral primary axillary hyperhidrosis: randomised, parallel group, double blind, placebo controlled trial. BMJ. 2001;323(7313):596–9.
Heckmann M, Ceballos-Baumann AO, Plewig G. Botulinum toxin A for axillary hyperhidrosis (excessive sweating). N Engl J Med. 2001;344(7):488–93.
Schnider P, Binder M, Auff E, Kittler H, Berger T, Wolff K. Double-blind trial of botulinum A toxin for the treatment of focal hyperhidrosis of the palms. Br J Dermatol. 1997;136(4):548–52.
Lowe N, Cordivari C, Poewe W, Lees A. Botulinum toxins for cosmetic purposes and in the treatment of hyperhidrosis. Round Table Ser R Soc Med. 2002;74:23–30.
Drott C, Gothberg G, Claes G. Endoscopic transthoracic sympathectomy: an efficient and safe method for the treatment of hyperhidrosis. J Am Acad Dermatol. 1995;33(1):78–81.
Haider A, Solish N. Focal hyperhidrosis: diagnosis and management. CMAJ. 2005;172(1):69–75.
Smidfelt K, Drott C. Late results of endoscopic thoracic sympathectomy for hyperhidrosis and facial blushing. Br J Surg. 2011;98(12):1719–24.
Licht PB, Pilegaard HK. Severity of compensatory sweating after thoracoscopic sympathectomy. Ann Thorac Surg. 2004;78(2):427–31.
Sugimura H, Spratt EH, Compeau CG, Kattail D, Shargall Y. Thoracoscopic sympathetic clipping for hyperhidrosis: long-term results and reversibility. J Thorac Cardiovasc Surg. 2009;137(6):1370–7.
Bell D, Jedynak J, Bell R. Predictors of outcome following endoscopic thoracic sympathectomy. ANZ J Surg. 2014;84(1–2):68–72.
Chuang KS, Liu JC. Long-term assessment of percutaneous stereotactic thermocoagulation of upper thoracic ganglionectomy and sympathectomy for palmar and craniofacial hyperhidrosisin 1742 cases. Neurosurgery. 2002;51(4):963–70.
Doolabh N, Horswell S, Williams M, Huber L, Prince S, Meyer DM, et al. Thoracoscopic sympathectomy for hyperhidrosis: indications and results. Ann Thorac Surg. 2004;77(2):410–4.
Kao MC, Chen YL, Lin JY, Hsieh CS, Tsai JC. Endoscopic sympathectomy treatment for craniofacial hyperhidrosis. Arch Surg. 1996;131(10):1091–4.
Kim DYH, Paik HC, Lee DY. Comparative analysis of T2 selective division of rami-communicantes (ramicotomy) with T2 sympathetic clipping in the treatment of craniofacial hyperhidrosis. Eur J Cardiothorac Surg. 2004;26(2):396–400.
Kwong KF, Cooper LB, Bennett LA, Burrows W, Gamliel Z, Krasna MJ. Clinical experience in 397 consecutive thoracoscopic sympathectomies. Ann Thorac Surg. 2005;80(3):1063–6.
Leao LE, de Oliveira R, Szulc R, Mari JDJ, Crotti PL, Goncalves JJ. Role of video-assisted thoracoscopic sympathectomy in the treatment of primary hyperhidrosis. Sao Paulo Med J. 2003;121(5):191–7.
Lin TS, Chou MC. Needlescopic thoracic sympathetic block by clipping for craniofacial hyperhidrosis: an analysis of 28 cases. Surg Endosc. 2002;16(7):1055–8.
Lin TS, Fang HY. Transthoracic endoscopic sympathectomy for craniofacial hyperhidrosis: analysis of 46 cases. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2000;10(5):243–7.
Neumayer C, Panhofer P, Jakesz R, Zacherl J, Bischof G. Surgical treatment of facial hyperhidrosis and blushing: mid-term results after endoscopic sympathetic block and review of the literature. Eur Surg. 2005;37(3):127–36.
Sciuchetti JF, Corti F, Ballabio D, Angeli MC. Results, side effects and complications after thoracoscopic sympathetic block by clamping. The Monza clinical experience. Clin Auton Res. 2008;18(2):80–3.