Điều trị và phục hồi thính giác của schwannoma nội nhĩ bằng cách sử dụng cấy ghép ốc tai

HNO - Tập 65 - Trang 46-51 - 2016
A. Aschendorff1, S. Arndt1, R. Laszig1, T. Wesarg1, F. Hassepaß1, R. Beck1
1Implant Centrum Freiburg, Universitätsklinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde und Poliklinik, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Germany

Tóm tắt

Tính đến nay, liệu pháp điều trị schwannoma nội nhĩ chủ yếu bao gồm phương pháp theo dõi mà không có sự can thiệp phục hồi thính giác. Chỉ có một vài báo cáo ca đơn lẻ về việc điều trị bằng cấy ghép ốc tai (CI). Nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả phục hồi thính giác sau điều trị bằng CI trong một chuỗi các trường hợp. Các phát hiện nhân khẩu học, triệu chứng và kết quả điều trị phẫu thuật ở 8 bệnh nhân đã được đánh giá trong một phân tích hồi cứu. Trước phẫu thuật, tất cả bệnh nhân đều có tổn thương thính giác nặng nề và chứng ù tai. 3 bệnh nhân báo cáo có cảm giác choáng váng theo từng đợt. Trong số bệnh nhân, 4 người có schwannoma nội ốc tai và 3 người có schwannoma nội tiền đình, một bệnh nhân có schwannoma xuyên qua mô. Tổng cộng có 6 bệnh nhân đã được điều trị bằng CI. Kết quả phục hồi thính giác là thuận lợi với khả năng hiểu lời nói trong môi trường không có từ khóa. Việc điều trị bằng CI sau khi cắt bỏ schwannoma nội nhĩ là một lựa chọn đầy hứa hẹn cho phục hồi thính giác, ngay cả trong trường hợp điếc một bên. Đây là một khái niệm điều trị mới, trái ngược với chính sách theo dõi chờ đợi. Quản lý mong đợi dường như chỉ được biện minh nếu bệnh nhân vẫn còn khả năng nghe có thể sử dụng.

Từ khóa

#schwannoma nội nhĩ #phục hồi thính giác #cấy ghép ốc tai #điều trị #nghe đơn bên

Tài liệu tham khảo

Arndt S, Laszig R, Aschendorff A, Beck R, Schild C, Hassepass F, Ihorst G, Kroeger S, Kirchem P, Wesarg T (2011) Einseitige Taubheit und Cochlear-implant-Versorgung – Audiologische Diagnostik und Ergebnisse. HNO 59:437–446 Arndt S, Aschendorff A, Laszig R, Beck R, Schild C, Kroeger S, Ihorst G, Wesarg T (2011) Comparison of pseudobinaural hearing to real binaural hearing rehabilitation after cochlear implantation in patients with unilateral deafness and tinnitus. Otol Neurotol 32:39–47 Beutner C, Mathys C, Turowski B, Schipper J, Klenzner T (2015) Cochlear obliteration after translabyrinthine vestibular schwannoma surgery. Eur Arch Otorhinolaryngol 272:829–833 Bouchetemblé P, Heathcote K, Marie JP (2015) Intralabyrinthine schwannomas: a case series with discussion of the diagnosis and management. Otol Neurotol 36:64–65 Charlett SD, Biggs N (2015) The prevalence of cochlear obliteration after labyrinthectomy using magnetic resonance imaging and the implications for cochlear implantation. Otol Neurotol 36:1328–1330 Firszt JB, Holden LK, Reeder RM, Waltzman SB, Arndt S (2012) Auditory abilities after cochlear implantation in adults with unilateral deafness: a pilot study. Otol Neurotol 33:1339–1346 Hassepass F, Schild C, Aschendorff A, Laszig R, Maier W, Beck R, Wesarg T, Arndt S (2013) Clinical outcome after cochlear implantation in patients with unilateral hearing loss due to labyrinthitis ossificans. Otol Neurotol 34:1278–1283 Hassepass F, Arndt S, Aschendorff A, Laszig R, Wesarg T (2015) Cochlear implantation for hearing rehabilitation in single-sided deafness after translabyrinthine vestibular schwannoma surgery. Eur Arch Otorhinolaryngol. doi:10.1007/s00405-015-3801-8 Jacob R, Stelzig Y, Nopp P, Schleich P (2011) Audiologische Ergebnisse mit Cochleaimplantat bei einseitiger Taubheit. HNO, vol. 59., pp 453–460 Just T, Hingst V, Pau HW (2010) Intracochleäres Schwannom: Eine Differenzialdiagnose bei menièriformen Beschwerden. Laryngorhinootologie 89:368–370 Kennedy RJ, Shelton C, Salzman KL, Davidson HC, Harnsberger HR (2004) Intralabyrinthine schwannomas: diagnosis, management, and a new classification system. Otol Neurotol 25:160–167 Kim YH, Jun BC, Yun SH, Chang KH (2013) Intracochlear schwannoma extending to vestibule. Auris Nasus Larynx 40:497–499 Kronenberg J, Horowitz Z, Hildesheimer M (1999) Intracochlear schwannoma and cochlear implantation. Ann Otol Rhinol Laryngol 108:659–660 Lenarz M, Sönmez H, Joseph G, Büchner A, Lenarz T (2012) Cochlear Implant performance in geriatric patients. Laryngoscope 122:1361–1365 Neff BA, Willcox TO, Sataloff RT (2003) Intralabyrinthine Schwannomas. Otol Neurotol 24:299–307 Pai I, Dhar V, Kelleher C, Nunn T, Connor S, Jiang D, O’Connor AF (2013) Cochlear implantation in patients with vestibular schwannoma: a single United Kingdom center experience. Laryngoscope 123:2019–2023 Salzman KL, Childs AM, Davidson HC, Kennedy RJ, Shelton C, Harnsberger HR (2012) Intralabyrinthine schwannomas: imaging diagnosis and classification. AJNR Am J Neuroradiol 33:104–109 Schutt CA, Kveton JF (2014) Cochlear implantation after resection of an intralabyrinthine schwannoma. Am J Otolaryngol 35:257–260 Tieleman A, Casselman JW, Somers T, Delanote J, Kuhweide R, Ghekiere J, De Foer B, Offeciers EF (2008) Imaging of intralabyrinthine schwannomas: a retrospective study of 52 cases with emphasis on lesion growth. AJNR Am J Neuroradiol 29:898–905 Todt I, Rademacher G, Mittmann P, Wagner J, Mutze S, Ernst A (2015) MRI artifacts and Cochlear Implant positioning at 3 T in vivo. Otol Neurotol 36:972–976 Tono T, Ushisako Y, Morimitsu T (1997) Cochlear implantation in an intralabyrinthine acoustic neuroma patient after resection of an intracanalicular tumor. Adv Otorhinolaryngol 52:155–157 Van Abel KM, Carlson ML, Link MJ, Neff BA, Beatty CW, Lohse CM, Eckel LJ, Lane JI, Driscoll CL (2013) Primary inner ear schwannomas: a case series and systematic review of the literature. Laryngoscope 123:1957–1966 Walton J, Donelly NP, Tam YC, Joubert I, urie-Grair J, Jackson C, Mannion RA, Tysome JR, Axon PR, Scoffings DJ (2014) MRI without magnet removal in Neurofibromatosis type 2 patients with cochlear and auditory brainstem implants. Otol Neurotol 35:821–825