Điều trị chảy máu liên quan đến thuốc chống đông dựa trên mức độ chảy máu và tính khả dụng của các tác nhân đảo ngược

Drugs & Therapy Perspectives - Tập 29 - Trang 77-81 - 2013

Tóm tắt

Chảy máu là một biến chứng nghiêm trọng liên quan đến việc sử dụng cả thuốc chống đông thông thường và thuốc chống đông mới trong việc phòng ngừa và điều trị các biến chứng huyết khối - thuyên tắc. Mặc dù chảy máu thường có thể được quản lý bằng các biện pháp chung, nhưng việc đảo ngược nhanh chóng tác dụng chống đông thông qua việc sử dụng các chất giải độc đặc hiệu hoặc các can thiệp khác là điều mong muốn trong nhiều trường hợp.

Từ khóa

#thuốc chống đông #chảy máu #biến chứng huyết khối-thuyên tắc #chất giải độc #quản lý chảy máu

Tài liệu tham khảo

Donadini MP, Ageno W, Douketis JD. Management of bleeding in patients receiving conventional or new anticoagulants: a practical and case-based approach. Drugs. 2012;72(15):1965–75. Schulman S, Kearon C. Definition of major bleeding in clinical investigations of antihemostatic medicinal products in non-surgical patients. J Thromb Haemost. 2005;3:692–4. Ost D, Tepper J, Mihara H, et al. Duration of anticoagulation following venous thromboembolism: a meta-analysis. JAMA. 2005;294:76–715. Palareti G, Leali N, Coccheri S, et al. Bleeding complication of anticoagulant treatment: an inception-cohort, prospective collaborative study (ISCOAT). Lancet. 1996;348:423–8. Schulman S, Beyth RJ, Kearon C, et al. Hemorrhagic complications of anticoagulant and thrombolytic treatment: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines (8th edition). Chest. 2008;133(6 Suppl):257S–98S. Garcia DA, Baglin TP, Weitz JI, et al. Parenteral anticoagulants: antithrombotic therapy and prevention of thrombosis, 9th edition: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2012;141(2 Suppl):e24S–43S. Bianchini EP, Fazavana J, Picard V, et al. Development of a recombinant antithrombin variant as a potent antidote to fondaparinux and other heparin derivatives. Blood. 2011;117:2054–60. Desmurs-Clavel H, Huchon C, Chatard B, et al. Reversal of the inhibitory effect of fondaparinux on thrombin generation by rFVIIa, aPCC and PCC. Thromb Res. 2009;123:796–8. Bijsterveld NR, Vink R, van Aken BE, et al. Recombinant factor VIIa reverses the anticoagulant effect of the long-acting pentasaccharide idraparinux in healthy volunteers. Br J Haematol. 2004;124:653–8. Bijsterveld NR, Moons AH, Boekholdt SM, et al. Ability of recombinant factor VIIa to reverse the anticoagulant effect of the pentasaccharide fondaparinux in healthy volunteers. Circulation. 2002;106:2550–4. Connolly SJ, Ezekowitz MD, Yusuf S, et al. Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med. 2009;361:1139–51. Patel MR, Mahaffey KW, Garg J, et al. Rivaroxaban versus warfarin in nonvalvular atrial fibrillation. N Engl J Med. 2011;365:883–91. Kaatz S, Kouides PA, Garcia DA, et al. Guidance on the emergent reversal of oral thrombin and factor Xa inhibitors. Am J Hematol. 2012;97(Suppl 1):S141–5. Eerenberg ES, Kamphuisen PW, Sijpkens MK, et al. Reversal of rivaroxaban and dabigatran by prothrombin complex concentrate: a randomized, placebo-controlled, crossover study in healthy subjects. Circulation. 2011;124:1573–9. Marlu R, Hodaj E, Paris A, et al. Effect of non-specific reversal agents on anticoagulant activity of dabigatran and rivaroxaban: a randomised crossover ex vivo study in healthy volunteers. Thromb Haemost. 2012;108(2):217–24. Stangier J, Rathgen K, Stahle H, et al. Influence of renal impairment on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of oral dabigatran etexilate: an open-label, parallel-group, single-centre study. Clin Pharmacokinet. 2010;49:259–68.