Chấn thương thành bụng do tai nạn - một hướng dẫn cho các bác sĩ chụp X quang

Emergency Radiology - Tập 28 - Trang 361-371 - 2020
Scott D. Steenburg1, Brandy Padilla-Jones2, James T. Lee3, Matthew J. Petersen1, Alexander G. Boutselis1, Sara E. Lay1, Jeffery W. Dunkle1, Suzanne Chong1
1Department of Radiology and Imaging Sciences, Indiana University School of Medicine and Indiana University Health, Indianapolis, USA
2Department of Trauma and Acute Care Surgery, Indiana University School of Medicine and Indiana University Health, Indianapolis, USA
3Department of Radiology, University of Kentucky College of Medicine, Lexington, USA

Tóm tắt

Chấn thương thành bụng do tai nạn bao gồm một phổ lâm sàng và hình ảnh học rộng lớn, được nhận diện ở khoảng 9% bệnh nhân chấn thương dây thương. Hình thức nghiêm trọng nhất của chấn thương thành bụng - thoát vị thành bụng do chấn thương - được ghi nhận ở dưới 1,5% bệnh nhân chấn thương bụng kín. Tuy nhiên, tỷ lệ xuất hiện các chấn thương trong ổ bụng đồng thời ở những bệnh nhân này là cao và có thể dẫn đến tỷ lệ bệnh tật và tử vong đáng kể. Mặc dù chẩn đoán chấn thương thành bụng thường đơn giản trên CT, nhưng các chấn thương đi kèm có thể làm phân tâm bác sĩ chụp X quang trong những trường hợp tinh vi hơn. Do đó, việc bác sĩ chụp X quang xác định các chấn thương thành bụng và những chấn thương liên quan trên CT đầu vào là rất quan trọng, vì những chấn thương này thường cần phải can thiệp phẫu thuật sớm trong quá trình quản lý của họ. Chấn thương thành bụng không được điều trị làm tăng nguy cơ cho bệnh nhân bị tắc ruột muộn và nghẹt ruột. Vì vậy, bác sĩ chụp X quang cần nắm rõ các chấn thương thành bụng và các chấn thương thường liên quan để cung cấp phân loại bệnh nhân tối ưu và thúc đẩy quá trình điều trị.

Từ khóa

#Chấn thương thành bụng #thoát vị thành bụng do chấn thương #chẩn đoán hình ảnh #CT #tai nạn

Tài liệu tham khảo

Dennis RW, Marshall A, Deshmukh H, Bender JS, Kulvatunyou N, Lees JS, Albrecht RM (2009) Abdominal wall injuries occurring after blunt trauma: incidence and grading system. Am J Surg 197(3):413–417 Matalon SA, Askari R, Gates JD, Patel K, Sodickson AD, Khurana B (2017) Don’t forget the abdominal wall: imaging spectrum of abdominal wall injuries after nonpenetrating trauma. RadioGraphics 37:1218–1235 Netto FA, Hamilton P, Rizoli SB, Nascimento B Jr, Brenneman FD, Tien H, Tremblay LN (2006) Traumatic abdominal wall hernia: epidemiology and clinical implications. J Trauma 61(5):1058–1061 Brenneman FD, Boulanger BR, Antonyshyn O (1995) Surgical management of abdominal wall disruption after blunt trauma. J Trauma 39(3):539–544 Honaker D, Green J (2014) Blunt traumatic abdominal wall hernias: associated injuries and optimal timing and method of repair. J Trauma Acute Care Surg 77(5):701–770 Kulvatunyou N, Albrecht RM, Bender JS, Friese RS, Joseph B, Latifi R, O’Keefe T, Wynn JL, Rhee PM (2011) Seatbelt triad: severe abdominal wall disruption, hollow viscus injury, and major vascular injury. Am Surg 77(5):534–538 Coleman JJ, Fitz EK, Zarzaur BL, Steenburg SD, Brewer BL, Reed RL, Feliciano DV (2016) Traumatic abdominal wall hernias: location matters. J Trauma Acute Care Surg 80(3):390–396 Belgers HJ, Hulsewé KW, Heeren PA, Hoofwijk AG (2005) Traumatic abdominal wall hernia: delayed presentation in two cases and a review of the literature. Hernia 9(4):388–391 Como JJ, Bokhari F, Chiu WC, Duane TM, Holevar MR, Tandoh MA, Ivatury RR, Scalea TM (2010) Practice management guidelines for selective nonoperative management of penetrating abdominal trauma. Trauma Acute Care Surg 68(3):721–733 Feliciano DV (2017) Abdominal trauma revisited. Am Surg 83(11):1193–1202 Burt BM, Afifi HY, Wantz GE, Barie PS (2004) Traumatic lumbar hernia: report of cases and comprehensive review of the literature. J Trauma 57(6):1361–1370 Mahajna A, Ofer A, Krausz MM (2004) Traumatic abdominal hernia associated with large bowel strangulation: case report and review of the literature. Hernia 8(1):80–82 Garrett JW, Braunstein PW (1962) The seat belt syndrome. J Trauma 2:220–238 Ballard DH, Kaskas NM, Jahromi AH, Skweres J, Youssef AM (2014) Abdominal wall hernia and aortic injury secondary to blunt trauma: case report and review of the literature. Int J Surg Case Rep 5(12):1238–1241 Goodman P, Balachandran S (1992) CT evaluation of the abdominal wall. Crit Rev Diagn Imaging 33(5):461–493 Moore KL, Dalley AF, Agur AMR (2006) Clinically oriented anatomy. 5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins xxxiii, 1209 p. p Netter FH (2011) ClinicalKey (online service). Atlas of human anatomy. Philadelphia, Pa.: Saunders/Elsevier Petrosoniak A, Engels PT, Hamilton P, Tien HC (2013) Detection of significant bowel and mesenteric injuries in blunt abdominal trauma with 64-slice computed tomography. J Trauma Acute Care Surg 74(4):1081–1086 Steenburg SD, Petersen MJ, Shen C, Lin H (2015) Multi-detector CT of blunt mesenteric injuries: usefulness of imaging findings for predicting surgically significant bowel injuries. Abd Imaging 40:1026–1033 Soto JA, Anderson SW (2012) Multidetector CT of blunt abdominal trauma. Radiology 265(3):678–693 Connell D, Ali K, Javid M, Bell P, Batt M, Kemp S (2006) Sonography and MRI of rectus abdominis muscle strain in elite tennis players. AJR Am J Roentgen 187:1457–1461 Crema MD, Yamada AF, Guermazi A, Roemer FW, Skaf AY (2015) Imaging techniques for muscle injury in sports medicine and clinical relevance. Curr Rev Musculoskelet Med 8:154–161 Johnson R (2006) Abdominal wall injuries: rectus abdominis strains, oblique strains, rectus sheath hematoma. Curr Sports Med Rep 5(2):99–103 Hatjipetrou A, Anyfantakis D, Kastanakis M (2015) Rectus sheath hematoma: a review of the literature. Int J Surg 13:267–271 Wick MC, Klocker J, Grundtman C, Jaschke W, Chemelli AP (2013) Transcatheter embolization for the management of acute active inferior epigastric artery hemorrhages. J Endovasc Ther 20(4):561–567 Webb KB, Hadzima S (1987) Hematoma of the rectus abdominis muscle: a complication of subcutaneous heparin therapy. South Med J 80:911–912 Zainea GG, Jordan F (1988) Rectus sheath hematomas: their pathogenesis, diagnosis, and management. Am Surg 54(10):630–633 Fukuda T, Sakamoto I, Kohzaki S, Uetani M, Mori M, Fujimoto T, Hayashi K, Matsuo S (1996) Spontaneous rectus sheath hematomas: clinical and radiological features. Abdom Imaging 21(1):58–61 Cherry WB, Mueller PS (2006) Rectus sheath hematoma: review of 126 cases at a single institution. Medicine (Baltimore) 85(2):105–110 Bender JS, Dennis RW, Albrecht RM (2008) Traumatic flank hernias: acute and chronic management. Am J Surg 195:414–417 Faro SH, Racette CD, Lally JF, Wills JS, Mansoory A (1990) Traumatic lumbar hernia: CT diagnosis. AJR Am J Roentgenol 154:757–759 Hickey NA, Ryan MF, Hamilton PA, Bloom C, Murphy JP, Brenneman F (2002) Computed tomography of traumatic abdominal wall hernia and associated deceleration injuries. Can Assoc Radiol J 53(3):153–159 Killeen KL, Girard S, DeMeo JH, Shanmuganathan K, Mirvis SE (2000) Using CT to diagnose traumatic lumbar hernia. AJR Am J Roentgenol 174:1413–1415 Esposito TJ, Fedorak I (1994) Traumatic lumbar hernia: case report and literature review. J Trauma 37(1):123–126 Wilson KL, Davis MK, Rosser JC Jr (2012) A traumatic abdominal wall hernia repair: a laparoscopic approach. JSLS. 16(2):287–291