Phẫu thuật vi phẫu bằng laser qua miệng đối với ung thư thanh quản T1a: Tổng quan 404 ca

Head and Neck - Tập 37 Số 6 - Trang 889-895 - 2015
Martin Canis1, Friedrich Ihler1, Alexios Martin2, Christoph Matthias1, Wolfgang Steiner1
1Department of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery, University of Göttingen, Göttingen, Germany
2Department of Audiology and Phoniatrics, University of Berlin, Berlin, Germany

Tóm tắt

TÓM TẮTĐặt vấn đề

Có nhiều lựa chọn điều trị khác nhau cho bệnh ung thư biểu mô tế bào vảy tại thanh quản T1a (SCC). Xạ trị (RT) thường được ưu tiên hơn phẫu thuật cắt bỏ. Tuy nhiên, điều này đã bị thách thức bởi phẫu thuật vi phẫu bằng laser qua miệng (TLM) cho thấy tỷ lệ bệnh lý thấp và kết quả chức năng tốt.

Phương pháp

Một cuộc khảo sát hồ sơ hồi cứu đã được thực hiện. Các bệnh nhân bị ung thư SCC thanh quản T1a chưa được điều trị đã được đưa vào nghiên cứu. Các mục tiêu của nghiên cứu bao gồm kiểm soát tại chỗ và vùng, tỷ lệ sống sót tổng quát, tỷ lệ sống sót đặc hiệu với bệnh và tỷ lệ bảo tồn thanh quản tuyệt đối.

Kết quả

Bốn trăm bốn bệnh nhân đã được đưa vào nghiên cứu này. Các ước lượng Kaplan-Meier cho 5 năm như sau: kiểm soát tại chỗ 86.8%, tỷ lệ sống sót tổng quát 87.8%, tỷ lệ sống sót đặc hiệu với bệnh 98.0%, tỷ lệ sống mà không tái phát 76.1%, và tỷ lệ bảo tồn thanh quản 97.3%. Tỷ lệ biến chứng chỉ ở mức 1%; phần lớn bệnh nhân có giọng nói bình thường hoặc chỉ bị khàn nhẹ.

Kết luận

Tỷ lệ biến chứng thấp, kết quả chức năng xuất sắc và tỷ lệ bảo tồn cơ quan cao cho thấy TLM là lựa chọn ưu tiên. Nhất trí với tài liệu hiện có, TLM nên là phương pháp điều trị lựa chọn cho các bệnh nhân mắc ung thư SCC thanh quản T1a.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1016/j.anl.2008.03.005

10.1186/1748-717X-7-193

10.1007/s00405-013-2460-x

10.1007/s00405-009-1028-2

10.1002/hed.21686

10.1002/hed.21783

10.1002/cncr.25537

Steiner W, 1984, Endoscopic therapy of early laryngeal cancer. Indications and results, 10.1007/978-3-642-69577-3_43

10.1007/s004050050228

Higgins KM, 2009, Treatment of early‐stage glottic cancer: meta‐analysis comparison of laser excision versus radiotherapy, J Otolaryngol Head Neck Surg, 38, 603

10.1288/00005537-198404000-00012

10.1016/j.anl.2008.07.007

10.1080/028418602317314091

10.1016/S0167-8140(02)00118-4

10.1016/S0196-0709(97)90058-2

10.1097/00005537-199711000-00015

Glanz H, 1989, Results of treatment of 584 laryngeal cancers at the Ear‐Nose‐Throat Clinic of Marburg University [in German], HNO, 37, 1

10.1177/000348949310201003

10.1001/archotol.1994.01880270012003

10.1097/00005537-200104000-00020

Neel HB, 1980, Laryngofissure and cordectomy for early cordal carcinoma: outcome in 182 patients, Otolaryngol Head Neck Surg (1979), 88, 79, 10.1177/019459988008800119

10.1177/000348940511400411

10.1177/000348948909800311

10.1177/000348947208100606

Steiner W, 1980, Endoscopic laser surgery of the larynx [in German], Ther Umsch, 37, 1103

10.1016/0196-0709(93)90050-H

10.1177/000348949009900108

10.1007/BF00178101

10.1007/s004050050227

10.1177/000348940411301101

10.1002/hed.20659

10.1016/j.jvoice.2012.01.003

10.1016/S0194-5998(99)70051-3

Osborn HA, 2011, Comparison of endoscopic laser resection versus radiation therapy for the treatment of early glottic carcinoma, J Otolaryngol Head Neck Surg, 40, 200

10.1007/s00405-012-1947-1

10.1007/s00405-002-0478-6

10.1002/lary.24445

10.1016/S0167-8140(98)00058-9

10.1002/(SICI)1097-0347(199912)21:8<707::AID-HED5>3.0.CO;2-2

10.1002/hed.10323

10.1002/hed.20500

10.1016/j.ejso.2007.06.008

10.1002/hed.21027

10.1007/s00405-009-1135-0

Thông tin
Thông tin xuất bản

Head and Neck

Tập 37 Số 6

889-895

Thông tin tác giả