So sánh phương pháp đặt ống thông dạ dày nội soi qua da qua đường mũi và miệng truyền thống sử dụng kỹ thuật kéo

ADVANCES IN DIGESTIVE MEDICINE - Tập 3 - Trang 56-60 - 2016
Lian Feng Lin1,2
1Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Pingtung Christian Hospital, Taiwan
2Department of Nursing, MeiHo University, Pingtung, Taiwan

Tóm tắt

Tóm tắtNguyên nhânNhiều trường hợp thành công trong việc thực hiện nội soi thông dạ dày qua da (PEG) qua đường mũi đã được báo cáo, và nhiễm khuẩn Pseudomonas aeruginosa trong PEG qua đường mũi đã được mô tả trước đó. Nghiên cứu này được thực hiện để điều tra sự khác biệt giữa PEG qua đường mũi và PEG thông thường.Phương phápMột nghiên cứu hồi cứu trường hợp – kiểm soát đã được thực hiện để so sánh việc đặt ống PEG 20 Fr theo phương pháp kéo qua đường mũi (T-PEG) và qua miệng (O-PEG) tại một bệnh viện cộng đồng. Ba mươi tám trường hợp T-PEG và 38 trường hợp O-PEG đã được phân tích trong 76 bệnh nhân gặp khó khăn khi nuốt mạn tính từ các hộ gia đình hoặc viện dưỡng lão. Thời gian phẫu thuật, sự xuất hiện của hiện tượng nghẹt thở trong quá trình PEG, nhiễm trùng tại chỗ ống thông, các tác nhân gây bệnh vi khuẩn, và các biến chứng hậu PEG đã được ghi nhận và phân tích.Kết quảĐộ tuổi trung bình là 76,3 ± 10,3 năm đối với T-PEG so với 79,3 ± 6,9 năm đối với O-PEG; 67% là nam so với 48% là nữ; thời gian phẫu thuật là 14,6 ± 4,0 phút đối với T-PEG so với 11 ± 3 phút đối với O-PEG (p = 0,0028), và hiện tượng nghẹt thở xảy ra ở ba bệnh nhân trong nhóm T-PEG so với năm trong nhóm O-PEG. Có 10 ca nhiễm trùng tại chỗ ống thông (9 ca nhiễm P. aeruginosa) trong nhóm T-PEG và 14 ca (8 ca nhiễm P. aeruginosa) trong nhóm O-PEG (p < 0,001). Một ca nhiễm trùng huyết hệ thống đường tiết niệu, một ca bụi mắc, và một ca bẩn tại chỗ ống thông đã được ghi nhận trong nhóm T-PEG và O-PEG. Không có trường hợp tử vong liên quan đến PEG xảy ra trong vòng 3 tháng sau tất cả các thủ thuật PEG.

Từ khóa

#PEG #phương pháp kéo #Pseudomonas aeruginosa #nhiễm khuẩn #bệnh nhân khó nuốt

Tài liệu tham khảo

10.1053/jpsu.2001.20058 10.1016/0016-5085(87)90312-X 10.1007/BF01658394 10.1001/jama.279.24.1973 10.1097/00005373-199609000-00025 10.1055/s-2007-1004210 10.1111/j.1572-0241.2001.03662.x Roman S., 2001, Transnasal percutaneous endoscopic gastrostomy, Gastroenterol Clin Biol, 25, 106 10.1111/j.1572-0241.2002.05727.x 10.1016/S0016-5107(03)02526-4 10.1055/s-2004-826078 10.1111/j.1443-1661.2012.01350.x 10.1055/s-1999-13658 Ogino H., 2013, Usefulness of percutaneous endoscopic gastrostomy for supportive therapy of advanced aerodigestive cancer, World J Gastrointest Pathophysiol, 15, 119, 10.4291/wjgp.v4.i4.119 10.1007/s00464-013-3215-x 10.1007/s10620-006-9216-z 10.1093/gerona/58.1.M52 10.3201/eid0908.030054 10.1164/ajrccm.164.3.2008149 10.1016/0195-6701(90)90003-7 10.1099/00222615-34-1-7 Rashid Z., 2012, Prevalence of nasal Staphylococcus aureus and methicillin‐resistant Staphylococcus aureus in hospital personnel and associated risk factors, Acta Pol Pharm, 69, 985 10.1046/j.1365-2036.2001.01124.x