Thuyên tắc động mạch qua ống thông với N-Butyl Cyanoacrylate trong cơn chảy máu hoạt động tại cơ

Springer Science and Business Media LLC - Tập 35 - Trang 292-298 - 2011
Dong Hyun Yoo1, Hwan Jun Jae1, Hyo-Cheol Kim1, Jin Wook Chung1, Jae Hyung Park1
1Department of Radiology, and Institute of Radiation Medicine, Seoul National University College of Medicine, Clinical Research Institute, Seoul National University Hospital, Seoul, Korea

Tóm tắt

Nghiên cứu này được thiết kế để đánh giá hiệu quả lâm sàng và độ an toàn của thuyên tắc động mạch qua ống thông (TAE) với N-Butyl Cyanoacrylate (NBCA) cho cơn chảy máu hoạt động trong mô cơ do nhiều nguyên nhân và vị trí giải phẫu khác nhau. Mười tám bệnh nhân có hematoma với giả phình mạch và/hoặc sự thoát dịch hoạt động của chất tương phản đã trải qua TAE với NBCA. Các nguyên nhân của hematoma bao gồm chấn thương, biến chứng sau phẫu thuật và rối loạn đông máu (do bệnh nền hoặc điều trị thuốc chống đông). Các vị trí thuyên tắc bao gồm thành ngực, thành bụng, sau phúc mạc và chi. TAE được thực hiện bằng cách sử dụng hỗn hợp NBCA và dầu iod từ 1:3 đến 1:5, hoặc chỉ đơn thuần (n = 15) hoặc kết hợp với microcoil (n = 3). Tỷ lệ thành công kỹ thuật và lâm sàng, các biến chứng liên quan đến quy trình và kết quả lâm sàng đã được đánh giá. Tỷ lệ thành công kỹ thuật và lâm sàng lần lượt là 100% và 83% (15/18). Hai bệnh nhân đã qua đời trong thời gian nhập viện do các bệnh lý kèm theo khác. Một bệnh nhân đã qua đời do chảy máu tái phát ở vị trí khác. Không có biến chứng nghiêm trọng nào liên quan đến quy trình thuyên tắc. TAE với NBCA là phương pháp điều trị hiệu quả và an toàn cho cơn chảy máu hoạt động trong cơ.

Từ khóa

#thuyên tắc động mạch #N-Butyl Cyanoacrylate #chảy máu hoạt động trong cơ #độ an toàn #hiệu quả lâm sàng

Tài liệu tham khảo

Sclafani SJ, Cooper R, Shaftan GW et al (1986) Arterial trauma: diagnostic and therapeutic angiography. Radiology 161(1):165–172 Sharafuddin MJ, Andresen KJ, Sun S et al (2001) Spontaneous extraperitoneal hemorrhage with hemodynamic collapse in patients undergoing anticoagulation: management with selective arterial embolization. J Vasc Interv Radiol 12(10):1231–1234 Rimola J, Perendreu J, Falcó J et al (2007) Percutaneous arterial embolization in the management of rectus sheath hematoma. Am J Roentgenol 188(6):W497–W502 n-BCA Trial Investigators (2002) N-butyl cyanoacrylate embolization of cerebral arteriovenous malformations: results of a prospective, randomized, multi-center trial. Am J Neuroradiol 23(5):748–755 Yamakado K, Nakatsuka A, Tanaka N et al (2000) Transcatheter arterial embolization of ruptured pseudoaneurysms with coils and n-butyl cyanoacrylate. J Vasc Interv Radiol 11(1):66–72 Kish JW, Katz MD, Marx MV et al (2004) N-butyl cyanoacrylate embolization for control of acute arterial hemorrhage. J Vasc Interv Radiol 15(7):689–695 Toyoda H, Nakano S, Kumada T et al (1996) Estimation of usefulness of N-butyl-2-cyanoacrylate-lipiodol mixture in transcatheter arterial embolization for urgent control of life-threatening massive bleeding from gastric or duodenal ulcer. J Gastroenterol Hepatol 11(3):252–258 Jae HJ, Chung JW, Jung AY et al (2007) Transcatheter arterial embolization of nonvariceal upper gastrointestinal bleeding with N-butyl cyanoacrylate. Korean J Radiol 8(1):48–56 Lee CW, Liu KL, Wang HP et al (2007) Transcatheter arterial embolization of acute upper gastrointestinal tract bleeding with N-butyl-2-cyanoacrylate. J Vasc Interv Radiol 18(2):209–216 Cromwell LD, Kerber CW (1979) Modification of cyanoacrylate for therapeutic embolization: preliminary experience. AJR Am J Roentgenol 132(5):799–801 Pollak JS, White RI Jr (2001) The use of cyanoacrylate adhesives in peripheral embolization. J Vasc Interv Radiol 12(8):907–913 Schenker MP, Duszak R Jr, Soulen MC et al (2001) Upper gastrointestinal hemorrhage and transcatheter embolotherapy: clinical and technical factors impacting success and survival. J Vasc Interv Radiol 12(11):1263–1271 Savader SJ, Trerotola SO, Merine DS et al (1992) Hemobilia after percutaneous transhepatic biliary drainage: treatment with transcatheter embolotherapy. J Vasc Interv Radiol 3(2):345–352 de Baere T, Ousehal A, Kuoch V et al (1998) Endovascular management of bleeding iliac artery pseudoaneurysms complicating radiation therapy for pelvic malignancies. AJR Am J Roentgenol 170(2):349–353 Kim BS, Do HM, Razavi M (2004) N-butyl cyanoacrylate glue embolization of splenic artery aneurysms. J Vasc Interv Radiol 15(1 Pt 1):91–94 Drooz AT, Lewis CA, Allen TE et al (2003) Quality improvement guidelines for percutaneous transcatheter embolization. J Vasc Interv Radiol 14(9 Pt 2):S237–S242