Traitement hormonal de la ménopause et cancer du sein: qu’en est-il réellement?

La publication récentedes résultats de plusieurs essais randomisés et de deux grandes études de cohorte a permis de mieux préciser les relations entre traitement hormonal substitutif de la ménopause (THM) et risque de cancer du sein. Un THM composé d’estrogènes et de progestatifs de synthèse augmente le risque de cancer du sein pour une durée de traitement supérieure à cinq ans, sans qu’il soit possible de définir une durée de traitement sans surrisque. Les donnés sont divergentes pour les estrogènes seuls. Un traitement par estrogènes transdermiques et progestérone micronisée ne semble pas augmenter le risque pour une durée allant jusqu’à cinqans. Les modalités de prescription d’un THM sont aujourd’hui bien formalisé es et la décision de prise doit être partagée entre le médecin et sa patiente.