Toxocariasis: khả năng liên quan với bệnh hen suyễn phế quản và viêm phổi ở trẻ em

Journal of Parasitic Diseases - Tập 47 - Trang 93-100 - 2022
Wegdan M. Abd El Wahab1, Mona I. Ali1, Shimaa S. Ibrahim1, Yasmen A. Mohamed2, Doaa A. Hamdy1
1Department of Medical Parasitology, College of Medicine, Beni-Suef University, Beni-Suef, Egypt
2Department of Pediatrics, College of Medicine, Beni-Suef University, Beni-Suef, Egypt

Tóm tắt

Toxocariasis là một căn bệnh ký sinh trùng địa sinh học bị đánh giá thấp, có biểu hiện các thay đổi hô hấp đồng thời với sự di chuyển của ấu trùng. Mục đích của nghiên cứu này là phát hiện sự dương tính với Toxocara ở trẻ em mắc bệnh hen suyễn và viêm phổi, từ đó đánh giá mối liên hệ với các biểu hiện lâm sàng, kết quả xét nghiệm và các yếu tố nguy cơ xã hội-dân số của trẻ. Tổng cộng có 50 trẻ em mắc bệnh hen suyễn, 50 trẻ em viêm phổi và 50 trẻ em khỏe mạnh được phân tích phân bằng phương pháp độ ẩm trực tiếp và kỹ thuật cô đặc để loại trừ khả năng phản ứng chéo. Mẫu máu được thu thập để kiểm tra công thức máu toàn phần và đánh giá số lượng bạch cầu ái toan. Sera được kiểm tra kháng thể IgG kháng Toxocara, và đo lường mức IgE tổng. Kháng thể IgG kháng Toxocara được phát hiện ở 27,3% (41/150) số trẻ em được nghiên cứu. Tỷ lệ này cao hơn một cách có ý nghĩa trong nhóm trẻ hen so với nhóm đối chứng (26%. giá trị p = 0,033) và cao nhất trong nhóm viêm phổi so với cả nhóm hen phế quản (46%. giá trị p = 0,030) và nhóm đối chứng (10%. giá trị p = 0,001). Có một mối liên hệ có ý nghĩa giữa tỷ lệ dương tính kháng thể IgG kháng Toxocara với từng yếu tố bạch cầu ái toan, IgE tổng và cả hai yếu tố kết hợp. Kháng thể IgG kháng Toxocara cho thấy tỷ lệ cao hơn đáng kể ở trẻ em bị hen suyễn có tiền sử tiếp xúc với đất và vật nuôi so với nhóm chứng và nhóm viêm phổi. Sự dương tính IgG với Toxocara có mối liên hệ chặt chẽ với sốt, ho, thở khò khè và khó thở với ý nghĩa thống kê. Sự dương tính với Toxocara cần được xem xét như một yếu tố liên quan quan trọng đối với trẻ em mắc bệnh hen suyễn và viêm phổi, và tốt hơn nên được đưa vào chẩn đoán phân biệt bởi các bác sĩ nhi khoa. Các nghiên cứu sâu hơn vẫn cần thiết để khám phá tương quan giữa toxocariasis và các thể bệnh khác nhau.

Từ khóa

#Toxocariasis #bệnh hen suyễn phế quản #viêm phổi #trẻ em #kháng thể IgG #bạch cầu ái toan

Tài liệu tham khảo

Aghaei S, Riahi SM, Rostami A, Mohammadzadeh I, Javanian M, Tohidi E, Foroutan M, Esmaeili Dooki M (2018) Toxocara spp. infection and risk of childhood asthma: a systematic review and meta-analysis. Acta Trop 182:298–304. https://doi.org/10.1016/j.actatropica.2018.03.022 Alvarado E (2013) Toxocariasis in waste pickers: a case control seroprevalence study. PLoS ONE 8:e54897. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2019.00766 Badawey M, Fathy G, Abdelrahman S, Dalia A (2018) Relation between Toxocara infection, atopy and asthmatic bronchitis children in Zagazig University Hospitals. J Egy Soc Parasitol 48:93–100. https://doi.org/10.12816/jesp.77030 Bahnea RG, Ivan A, Cârdei E, Luca MC, Stoica O (2008) Retrospective clinical and laboratory study of the toxocariasis cases hospitalized between 2005 and 2008. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi 112:938–941 Borish L, Chipps B, Deniz Y, Gujrathi S, Zheng B, Dolan CM (2005) Total serum IgE levels in a large cohort of patients with severe or difficult-to-treat asthma. Ann Allergy Asthma Immunol 95:247–253. https://doi.org/10.1016/S1081-1206(10)61221-5 Bouchard O, Arbib F, Paramelle B, Brambilla C (1994) Acute eosinophilic pneumonia and the larva migrans syndrome: apropos of a case in an adult. Rev Mal Respir 11:593–595 Burrows B, Martinez FD, Halonen M, Barbee RA, Cline MG (1989) Association of asthma with serum IgE levels and skin test reactivity to allergens. New Engl J Med. 320:270–277. https://doi.org/10.1056/NEJM198902023200502 Cadore PS, Linjie Zhang MD, Lemos LL, Lorenzi C, Telmo PL, Santos PC, Mattos GT, Vignol FS, Prietsch SOM, Berne MEA, Scaini CJ (2016) Toxocariasis and childhood asthma: a case-control study. J Asthma. https://doi.org/10.3109/02770903.2015.1064951 Cooper PJ (2008) Toxocara canis infection: an important and neglected environmental risk factor for asthma? Clin Exp Allergy 38:551–553. https://doi.org/10.1111/j.1365-2222.2008.02934.x Cooper PJ (2009) Interactions between helminth parasites and allergy. Curr Opin Allergy Clin Immunol 9:29–37 Demirci M, Unlü M, Fidan F, Kaya S (2012) Eosinophilic pneumonia due to toxocariasis: an adult case report. Turkiye Parazitol Derg 36:258–259. https://doi.org/10.5152/tpd.2012.61 Despommier D (2003) Toxocariasis: clinical aspects, epidemiology, medical ecology, and molecular aspects. Clin Microbiol Rev 16:265–272. https://doi.org/10.1128/cmr.16.2.265-272.2003 El-Shazly A, Abdel Baset A, Khairy A, Mohammed TI, Hammad S (2013) Seroprevalence of human toxocariasis (visceral larva migrans) AAMJ 11 El-Tantawy NL, ElNahas HA, El-Assmy MM, Alsalem AM (2013) Clinicosero-epidemiological evaluation of toxocariasis in asthmatic pediatric children in Mansoura city in Egypt. Arch Clin Microbiol 4:3. https://doi.org/10.3823/271 Espinoza YA, Huapaya PH, Roldan WH, Jimenez S, Arce Z et al (2008) Clinical and serological evidence of Toxocara infection in school children from Morrope district, Lambayeque, Peru. Rev Inst Med Trop Sao Paulo 50:101–105. https://doi.org/10.1590/s0036-46652008000200007 Farghly AM, Mohamed SM, Abdel-Rahman SA, Mohammed FE, El-Bahaie ES, El-Shafey MA (2016) The relation between the prevalence of soil transmitted parasites in the soil and among school children in Zagazig district, Sharkyia Governorate. Egypt J Parasit Dis 40:1021–1029. https://doi.org/10.1007/s12639-014-0627-z Fernando D, Wickramasinghe P, Kapilananda G, Dewasurendra RL, Amarasooriya M, Dayaratne A (2009) Toxocara seropositivity in Sri Lankan children with asthma. Pediatr Int 51:241–245. https://doi.org/10.1111/j.1442-200X.2008.02687.x Fialho PM, Corrêa CR (2016) A systematic review of toxocariasis: a neglected but high-prevalence disease in Brazil. Am J Trop Med Hyg 94:1193–1199. https://doi.org/10.4269/ajtmh.15-0733 Figueiredo SD, Taddei JA, Menezes J, Novo NF, Silva EO, Cristóvão HL, Cury MC (2005) Clinical-epidemiological study of toxocariasis in a pediatric population. J Pediatr (rio J) 81:126–132 Gasser RB (2013) A perfect time to harness advanced molecular technologies to explore the fundamental biology of Toxocara species. Vet Parasitol 193:353–364. https://doi.org/10.1016/j.vetpar.2012.12.031 GINA (2019) Global initiative for asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. www.ginasthma.org Guadalupe S, Noé M, Esteban G et al (2021) Detection of antigens and anti-Toxocara canis antibodies in children with different asthma severities. Immun Inflamm Dis 9:435–442. https://doi.org/10.1002/iid3.403442 Gueglic B, de Gentile L, Nguyen JM, Achard J, Cha-basse D, Marjolet M (1994) Epidemiologic approach to human toxocariasis in western France. Parasitol Res 80:531–536 Hotez PJ, Wilkins PP (2009) Toxocariasis: America’s most common neglected infection of poverty and a helminthiasis of global importance? PLoS Negl Trop Dis 3:e400. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0000400 Jacquier P, Gottstein B, Stingelin Y et al (1991) Immunodiagnosis of toxocarosis in humans: evaluation of a new enzyme-linked immunosorbent assay kit. J Clin Microbiol 29:1831–1835 Kanobana K, Vereecken K, Junco Diaz R, Sariego I, Rojas L (2013) Toxocara seropositivity, atopy and asthma: a study in Cuban school children. Trop Med Int Health 18:403–406. https://doi.org/10.1111/tmi.12073 Lassmann B, Tsigrelis C, Virk A (2007) 33-Year-old woman with marked eosinophilia. Mayo Clin Proc 82:103–106. https://doi.org/10.4065/82.1.103 Ma G, Holland CV, Wang T, Hofmann A, Fan CK, Maizels RM, Hotez PJ, Gasser RB (2018) Human toxocariasis. Lancet Infect Dis 18:e14-24. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(17)30331-6 Magnaval JF, Glickman LT, Dorchies P, Morassin B (2001) Highlights of human toxocariasis. Korean J Parasitol 39:1–11. https://doi.org/10.3347/kjp.2001.39.1.1 Martin UO, Machuca PB, Demonte MA, Contini L (2008) Analysis of children with a presumptive diagnosis of toxocariasis in Santa Fe, Argentina. Medicina (b Aires) 68:353–357 Mazur-Melewska K, Katarzyna J-P, Paweł K, Anna M, Magdalena F, Wojciech S (2015) Pulmonary presentation of Toxocara sp. infection in children. Pneumonol Alergol Pol 83:250–255. https://doi.org/10.5603/PiAP.a2015.0043 Mendonca LR, Veiga RV, Dattoli VC, Figueiredo CA, Fiaccone R et al (2012) Toxocara seropositivity, atopy and wheezing in children living in poor neighborhoods in urban Latin American. PLoS Negl Trop Dis 6:e1886. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0001886 Mendonca LR, Figueiredo C, Esquivel R, Fiaccone R, Carvalho L (2013) Seroprevalence and risk factors for Toxocara infection in children from an urban large setting in Northeast Brazil. Acta Trop 128:90–95. https://doi.org/10.1016/j.actatropica.2013.06.018 Momen T, Esmaeil N, Reisi M (2018) Seroprevalence of Toxocara canis in asthmatic children and its relation to the severity of diseases—a case-control study. Med Arch Jun 72:174–177. https://doi.org/10.5455/medarh.2018.72.174-177 Nash TE (2005) Visceral larva migrans and other unusual helminth infections. In: Mandell GR, Bennett JE, Dolin R (eds) Principles and practice of infectious diseases, 6th edn. Elsevier Churchill Livingstone, Philadelphia Nunes C, Pereira AM, Morais-Almeida M (2017) Asthma costs and social impact. Asthma Res Pract 3:1. https://doi.org/10.1186/s40733-016-0029-3 Nyan OA, Walraven GE, Banya WA (2001) Atopy, intestinal helminth infection and total serum IgE in rural and urban adult Gambian communities. Clin Exp Allergy 31:1672–1678. https://doi.org/10.1046/j.1365-2222.2001.00987.x Park BM, Jeong SO, Park HS, Jung SS, Kim SY, Kim JO, Lee JE (2014) Differences in the clinical and radiological characteristics of lung-involved toxocariasis between toxocariasis with eosinophilia and those without eosinophilia. J Thorac Dis 6:1757–1764. https://doi.org/10.3978/j.issn.2072-1439.2014.12.24 Pawlowski Z (2001) Toxocariasis in humans: clinical expression and treatment dilemma. J Helminthol 75:299–305. https://doi.org/10.1017/s0022149x01000464 Roig J, Romeu J, Riera C, Texido A, Domingo C, Morera J (1992) Acute eosinophilic pneumonia due to toxocariasis with broncho-alveolar lavage findings. Chest 102:294–296 Sadri H, Gharavi MJ, Arjmand R, Zibaei M, Elahimehr N et al (2019) Toxocara infection in asthmatic children: a case-control study in Karaj district, Iran. Arch Pediatr Infect Dis 7:e82370. https://doi.org/10.5812/pedinfect.82370 Salemi AM, Arefkhah N, Mikaeili F, Rabbani H, Nabavizadeh H (2021) Seroprevalence of Toxocara infection among asthmatic children in Shiraz City, Southern Iran. Iran J Parasitol 16:587–592. https://doi.org/10.18502/ijpa.v16i4.7871 Shahat SA, Mohammad KA, Saad MY, Emran TM, Mohamed SA, Elshahat ME (2019) A clinico-sero-epidemiological evaluation of toxocariasis in asthmatic Egyptian children. Egypt J Hosp Med 76:4195–4201 Shamsian SA, Sayedi SJ, Zibaei M, Vaghei S, Moghaddas E (2019) Frequency of toxocariasis among asthmatic children in Northeastern Iran. Arch Clin Infect Dis 14:e82967. https://doi.org/10.5812/archcid.82967 Silva MB, Amor AL, Santos LN, Galvão AA, OviedoVera AV (2016) Risk factors for Toxocara spp. seroprevalence and its association with atopy & asthma phenotypes in school age children in a small town and semi-rural areas of Northeast Brazil. Acta Trop 9:425–428. https://doi.org/10.1016/j.actatropica.2016.04.005 Smith H, Celia H, Mervyn T, Magnaval J, Peter S, Rick M (2009) How common is human toxocariasis? Towards standardizing our knowledge. Trends Parasitol 25:182–188. https://doi.org/10.1016/j.pt.2009.01.006 Song HB, Lee D, Jin Y, Kang J, Cho SH et al (2020) Prevalence of toxocariasis and its risk factors in patients with eosinophilia in Korea. Korean J Parasitol 58:413–419. https://doi.org/10.3347/kjp.2020.58.4.413 Souza RF, Dattoli VC, Mendonca LR, Jes- us JR, Baqueiro T, (2011) Prevalence and risk factors of human infection by Toxocara canis in Salvador, State of Bahia, Brazil. Rev Soc Bras Med Trop 44:516–519. https://doi.org/10.1590/S0037-86822011000400024 Temsah KA, Mostafa ME, El-Khaleegy H, El Rifai AW, Al shazly SM, Abd Rabbo MAD (2021) Toxocariasis; a neglected tropical disease. Association with asthma, chronic urticaria and unexplained neurologic manifestations among children. IJMA 3:922–929. https://doi.org/10.21608/ijma.2020.46359.1192 Yoshikawa M, Koyama N, Hontsu S, Yamamoto Y, Mikasa K, Kimura H (2011) Lessons from eight cases of adult pulmonary toxocariasis: abridged republication. Respirology 16:1014–1015. https://doi.org/10.1111/j.1440-1843.2011.02000.x