Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Xác định tỷ lệ trào ngược thanh quản trong các bệnh nhân mắc các rối loạn về họng và đánh giá hiệu quả của liệu pháp chống trào ngược
Tóm tắt
Nghiên cứu nhằm khảo sát tỷ lệ trào ngược thanh quản ở những người có triệu chứng về họng bằng cách áp dụng chỉ số triệu chứng trào ngược (Reflux Symptom Index - RSI) và điểm đánh giá trào ngược (Reflux Finding Score - RFS) như một công cụ tiên đoán sau liệu pháp chống trào ngược. Vật liệu và Phương pháp: Một nghiên cứu cắt ngang với 75 bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên có chẩn đoán lâm sàng về trào ngược thanh quản được thực hiện tại Khoa Tai-Mũi-Họng. Các trường hợp đã được thăm khám với lịch sử chi tiết và kiểm tra tỉ mỉ bằng phương pháp laryngoscopy gián tiếp và nội soi 70 độ Hopkins. Triệu chứng và kết quả của bệnh nhân được đánh giá thông qua chỉ số triệu chứng trào ngược Belafsky và điểm đánh giá trào ngược. Các bệnh nhân có chỉ số triệu chứng trào ngược Belafsky > 13 và điểm đánh giá trào ngược > 7 được phân loại là có trào ngược thanh quản. Sau 6 tuần điều trị, bệnh nhân được đánh giá lại và các chỉ số triệu chứng trào ngược và điểm đánh giá trào ngược được tính toán. Kết quả: Độ tuổi trung bình của các đối tượng nghiên cứu là 37.12 ± 12.39 năm. Triệu chứng phổ biến nhất được báo cáo dựa trên bảng câu hỏi RSI là chất nhầy họng quá mức (81.33%) tiếp theo là vệ sinh họng (75%) và ho khi nằm và ợ chua. Dựa trên kết quả laryngoscopy, khoảng 57.33% có chất nhầy thanh quản dày, 56% có viêm đỏ rộng, 45.33% có sự tạo hạt và 29.33% có phù niêm mạc dưới thanh môn. Dựa trên điểm triệu chứng trào ngược, chúng tôi phát hiện 53.33% và 80% bệnh nhân dựa trên điểm đánh giá trào ngược có trào ngược thanh quản. Điểm trung bình của chỉ số triệu chứng trào ngược lần lượt là 16.25 ± 5.53 và 10.73 ± 4.40 và điểm đánh giá trào ngược trung bình là 13.81 ± 2.42 và 6.61 ± 2.16 tương ứng trước và sau điều trị, có ý nghĩa thống kê.
Từ khóa
#trào ngược thanh quản #triệu chứng trào ngược #liệu pháp chống trào ngược #Khoa Tai-Mũi-HọngTài liệu tham khảo
Ford CN (2005) Evaluation and management of laryngopharyngeal reflux. JAMA 294(12):1534–1540
Connor NP, Palazzi-Churas KLP, Cohen SB, Leverson GE, Bless DM (2007) Symptoms of extraesophageal reflux in a community-dwelling sample. J Voice 21(2):189–202
Ing AJ, Ngu MC, Breslin AB (1994) Pathogenesis of chronic persistent cough associated with gastroesophageal reflux. Am J Respir Crit Care Med 149(1):160–167
Kahrilas PJ (2010) Chronic cough and gastroesophageal reflux disease: new twists to the riddle. Gastroenterology 139(3):716–718
Adhami T, Goldblum JR, Richter JE, Vaezi MF (2004) The role of gastric and duodenal agents in laryngeal injury: an experimental canine model. Am J Gastroenterol 99(11):2098–2106
Vaezi MF (2003) Sensitivity and specificity of reflux-attributed laryngeal lesions: experimental and clinical evidence. Am J Med 115:97–104
Toohill RJ, Kuhn JC (1997) Role of refluxed acid in pathogenesis of laryngeal disorders. Am J Med 103(5):100–106
Kondo Y, Ogasawara N, Sasaki M, Arimoto M, Yanamoto K, Nishimura K et al (2013) Edema of the interarytenoid mucosa seen on endoscopy is related to endoscopic-positive esophagitis (EE) and is an independent predictor of EE. Dig Endosc 25(6):578–584
Lieder A, Issing W (2011) Treatment for resilient cough owing to laryngopharyngeal reflux with a combination of proton pump inhibitor and Gaviscon(R) Advance: how we do it. Clin Otolaryngol 36(6):583–587
Koufman JA, Amin MR, Panetti M (2000) Prevalence of reflux in 113 consecutive patients with laryngeal and voice disorders. Otolaryngol Head Neck Surg 123(4):385–388
Mattoo O, Muzaffar R, Mir A, Yousuf A, Hamid Charag A, Ahmad R (2012) Laryngopharyngeal reflux: prospective study analyzing various nonsurgical treatment modalities for LPR. Int J Phonosurg Laryngol 2:5–8
Sansone RA, Sansone LA (2012) Hoarseness: a sign of self-induced vomiting? Innov Clin Neurosci 9(10):37–41
Koufman JA, Aviv JE, Casiano RR, Shaw GY (2002) Laryngopharyngeal reflux: position statement of the committee on speech, voice, and swallowing disorders of the American academy of otolaryngology-head and neck surgery. Otolaryngol neck Surg 127(1):32–35
Johnston N, Knight J, Dettmar PW, Lively MO, Koufman J (2004) Pepsin and carbonic anhydrase isoenzyme III as diagnostic markers for laryngopharyngeal reflux disease. Laryngoscope 114(12):2129–2134
De BN, Nacci A, Savarino E, Martinucci I, Bellini M, Fattori B et al (2012) How many cases of laryngopharyngeal reflux suspected by laryngoscopy are gastroesophageal reflux disease-related ? World J Gastroenterol 18(32):4363–4370
Patigaroo SA, Dar NH, Shafi OM, Qazi SM (2019) Treating laryngopharyngeal reflux with proton-pump inhibitors—an observational study. Int J Med Sci Public Heal 8(2):150–155
Ezzeldin H, Hasseba AA (2015) Effect of proton pump inhibitor and voice therapy on reflux-related laryngeal disorders. Tanta Med J 43:127–133
Rafii B, Taliercio S, Achlatis S, Ruiz R, Amin MR, Branski RC (2014) Incidence of underlying laryngeal pathology in patients initially diagnosed with laryngopharyngeal reflux. Laryngoscope 124:1420–1424
Park JH, Lee DH, Kim JY, Park SY, Yoon H, Park YS et al (2012) Gastroesophageal reflux disease with laryngopharyngeal manifestation in Korea. Hepatogastroenterology 59(120):2527–2529
Elmonem MA, El A, Kamal A, Gad A (2012) Prevalence of laryngeopharygeal reflux among GERD patients. AAMJ 10(3):1–17
Park W, Hicks DM, Khandwala F, Richter JE, Abelson TI, Milstein C et al (2005) Laryngopharyngeal reflux : prospective cohort study evaluating optimal dose of proton-pump inhibitor therapy and pretherapy predictors of response. Laryngoscope 115:1230–1238