Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Thời gian xuất hiện các sự kiện bất lợi trong liệu pháp tiêu sợi huyết với streptokinase cho tắc mạch van giả bên trái
Tóm tắt
Chảy máu nghiêm trọng và các biến cố tắc mạch là rất phổ biến sau liệu pháp tiêu sợi huyết (LT) cho tắc mạch van giả bên trái (PVT), và được cho là xảy ra thường xuyên hơn với các truyền tiêu sợi huyết kéo dài. Tuy nhiên, không có dữ liệu từ các nghiên cứu triển khai xác thực điều này. Mục tiêu của chúng tôi là xác định thời gian xuất hiện các sự kiện bất lợi sau LT với streptokinase (SK) cho PVT bên trái. Trong một phân tích hậu thuẫn liên quan đến tất cả 120 người tham gia từ một thử nghiệm kiểm soát ngẫu nhiên về LT cho PVT bên trái, chúng tôi xác định thời gian xảy ra của một tập hợp gồm cái chết, chảy máu lớn, đột quỵ do tắc mạch, hoặc tắc mạch hệ thống không thuộc hệ thần kinh trung ương, liên quan đến thời gian truyền SK. Kết quả tổng hợp đã xảy ra ở 20 (16.7%) trong số 120 bệnh nhân. Các sự kiện bất lợi xảy ra thường xuyên hơn trong vòng 12 giờ sau khi bắt đầu điều trị so với sau đó (28% so với 10%; OR 3.75, CI 95% 1.25–11.20, P = 0.018). Trái ngược với suy nghĩ hiện tại, các sự kiện bất lợi có thể xảy ra sớm trong liệu pháp tiêu sợi huyết cho PVT bên trái. Điều này có những ý nghĩa quan trọng đối với việc sử dụng tiêu sợi huyết như một phương pháp điều trị đầu tay cho PVT bên trái.
Từ khóa
#liệu pháp tiêu sợi huyết #streptokinase #tắc mạch van giả bên trái #biến cố bất lợi #chảy máu #tắc mạchTài liệu tham khảo
Reddy NK, Padmanabhan TN, Singh S, Kumar DN, Raju PR, Satyanarayana PV, Rao DP, Rajagopal P, Raju BS (1994) Thrombolysis in left-sided prosthetic valve occlusion: immediate and follow-up results. Ann Thorac Surg 58:462–470 Discussion 470-1
Rajasekhar D, Balakrishnan KG, Venkitachalam CG, Tharakan JA, Titus T, Pillai VR, Kumar VK, Bhat A (1994) Thrombolytic therapy for prosthetic cardiac valve thrombosis. Indian Heart J 46:101–105
Gupta D, Kothari SS, Bahl VK, Goswami KC, Talwar KK, Manchanda SC, Venugopal P (2000) Thrombolytic therapy for prosthetic valve thrombosis: short- and long-term results. Am Heart J 140:906–916
Balasundaram RP, Karthikeyan G, Kothari SS, Talwar KK, Venugopal P (2005) Fibrinolytic treatment for recurrent left sided prosthetic valve thrombosis. Heart 91:821–822
Karthikeyan G, Math RS, Mathew N, Shankar B, Kalaivani M, Singh S, Bahl VK, Hirsh J, Eikelboom JW (2009) Accelerated infusion of streptokinase for the treatment of left-sided prosthetic valve thrombosis: a randomized controlled trial. Circulation 120:1108–1114
Lengyel M, Fuster V, Keltai M, Roudaut R, Schulte HD, Seward JB, Chesebro JH, Turpie AG (1997) Guidelines for management of left-sided prosthetic valve thrombosis: a role for thrombolytic therapy. Consensus Conference on Prosthetic Valve Thrombosis. J Am Coll Cardiol 30:1521–1526
Roudaut R, Roques X, Lafitte S, Choukroun E, Laborde N, Madona F, Deville C, Baudet E (2003) Surgery for prosthetic valve obstruction. A single center study of 136 patients. Eur J Cardiothorac Surg 24:868–872
Deviri E, Sareli P, Wisenbaugh T, Cronje SL (1991) Obstruction of mechanical heart valve prostheses: clinical aspects and surgical management. J Am Coll Cardiol 17:646–650
Renzulli A, Onorati F, De Feo M, Vitale N, Esposito S, Agozzino L, Santarpino G, Mastroroberto P, Marchese AR, De Luca L, Scardone M, Cotrufo M (2004) Mechanical valve thrombosis: a tailored approach for a multiplex disease. J Heart Valve Dis 13(Suppl 1):S37–S42
Roudaut R, Lafitte S, Roudaut MF, Reant P, Pillois X, Durrieu-Jais C, Coste P, Deville C, Roques X (2009) Management of prosthetic heart valve obstruction: fibrinolysis versus surgery. Early results and long-term follow-up in a single-centre study of 263 cases. Arch Cardiovasc Dis 102:269–277