Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Thời gian tái nhập viện và các yếu tố liên quan sau khi ra viện điều trị trẻ em suy dinh dưỡng cấp tính nặng tại Bệnh viện Đa khoa Pawe
Tóm tắt
Tái phát hoặc các đợt bệnh lặp lại là việc nhập viện của một trẻ em với chẩn đoán suy dinh dưỡng cấp tính nặng (SAM) sau khi được xuất viện với tình trạng đã được điều trị và hồi phục từ một trung tâm ổn định. Một trẻ có thể trải qua nhiều đợt SAM tùy thuộc vào sự cải thiện của các bệnh đi kèm. Do đó, nghiên cứu này nhằm ước lượng thời gian tái nhập viện của SAM và các yếu tố liên quan đối với trẻ em dưới năm tuổi tại khu vực phía Tây Bắc Ethiopia.
Một nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu dựa trên cơ sở dữ liệu đã được thực hiện đối với 760 hồ sơ trẻ em dưới năm tuổi từ năm 2014/15 đến 2019/20. Công cụ thu thập dữ liệu được phát triển từ hướng dẫn điều trị SAM và bảng lịch sử y tế. Phiên bản Epi Data 3.2 và STATA phiên bản 14 đã được sử dụng cho việc nhập liệu và phân tích cuối cùng. Sau khi kiểm tra tất cả các giả định, mô hình Cox Proportional Hazard đa biến đã được sử dụng để phân tích các yếu tố độc lập dự đoán thời gian tái nhập viện. Một biến phân loại có p < 0,05 được coi là yếu tố rủi ro cho sự tái phát của SAM.
Tuổi trung bình (± SD) của các trẻ tham gia là 27,8 (± 16,5) tháng với thời gian tái phát SAM trung bình (± SD) là 30,4 (± 21,39) tuần sau khi ra viện. Tỷ lệ mật độ tái phát tổng thể được xác định là 10,8% (95% CI 8,3; 12,6). Thời gian điều trị hồi phục trung bình (± SD) từ lần nhập viện đầu tiên của trường hợp SAM là 28,8 (± 18,7) ngày. Thời gian tái nhập viện có sự liên quan đáng kể với việc sống tại khu vực nông thôn (AHR 5,3 = 95% CI, 2,95, 13,87, p = 0,021), có nhiễm HIV (AHR 6,8 = 95% CI; 4,1-11,9 p = 0,001), và lần nhập viện đầu tiên có phù (AHR = 3,5 = 95% CI; 1,92, 6,2, p = 0,018). Gần một trong mười trẻ em dưới năm tuổi bị suy dinh dưỡng cấp tính nặng đã tái phát trong thời gian tái phát trung bình là 30,4 (± 21,39) tuần sau khi ra viện. Thời gian tái phát có liên quan đáng kể đến việc là cư dân nông thôn, có phù trong lần nhập viện đầu tiên và là trường hợp nhiễm HIV. Một quy trình cần được soạn thảo để mở rộng Chương trình Dinh dưỡng bổ sung trong quản lý suy dinh dưỡng cấp tính sau khi xuất viện là rất cần thiết.
Từ khóa
#suy dinh dưỡng cấp tính nặng #trẻ em dưới năm tuổi #thời gian tái nhập viện #HIV #phùTài liệu tham khảo
FMOH. Federal democratic Republic of Ethiopia National Nutrition Program 2016–2020. Manuel 2020; Accessed 21 Dec 2021.
Daures M, Phelan K, Issoufou M, Sawadogo O, Akpakpo B, Rather M, et al. Incidence of relapse following a new approach to simplifying and optimising acute malnutrition treatment in children aged 6–59 months: A prospective cohort in rural Northern Burkina Faso. J Nutr Sci. 2021;10: e27.
Adegoke O, Arif S, Bahwere P, Harb J, Hug J, Jasper P, Mudzongo P, Nanama S, Olisenekwu G, Visram A. Incidence of severe acute malnutrition after treatment: A prospective matched cohort study in Sokoto, Nigeria. Matern Child Nutr. 2021;17(1): e13070.
Lambebo A, Tamiru D, Belachew T. Time to relapse of severe acute malnutrition and risk factors among under-five children treated in the health posts of Hadiya Zone, Southern Ethiopia. J Nutr Sci. 2021;10: e105.
Lambebo A, Temiru D, Belachew T. Frequency of relapse for severe acute malnutrition and associated factors among under-five children admitted to health facilities in Hadiya Zone, South Ethiopia. PLoS ONE. 2021;16: e0249232.
Mulugeta DB. Rural children remain more at risk of acute malnutrition following exit from community-based management of acute malnutrition program in South Gondar Zone Amhara Region, Ethiopia: a comparative cross-sectional study. PeerJ. 2020;8: e8419. https://doi.org/10.7717/peerj8419.
Kebede F, Eticha N, Negese B, Giza M, Tolossa T, Wakuma B. Predictors for a cure rate of severe acute malnutrition 6–59 month children in stabilizing center at Pawe General Hospital, Northwest Ethiopia: retrospective cohort study. Int J Child Health Nutr. 2021;2021(10):34–43.
Kebede F, Kebede T, Negese B, Abera A, Fentaw G, Kasaw A. Incidence and predictors of severe acute malnutrition mortality in children aged 6–59 months admitted at Pawe General Hospital, Northwest Ethiopia. PLoS ONE. 2022;17(2): e0263236. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0263236.
Stobaugh HC, Mayberry A, McGrath M, Bahwere P, Zagre NM, Manary MJ, Black R, Lelijveld N. Relapse after severe acute malnutrition: a systematic literature review and secondary data analysis. Matern Child Nutr. 2019;2018(15): e12702.
Isanaka S, Grais RF, Briend A, Checchi F. Estimates of the duration of untreated acute malnutrition in children from Niger, practice of epidemiology. Am J Epidemiol. 2011;173(8):932–40. https://doi.org/10.1093/aje/kwq436.
Gomes-Neto AW, van Vliet IMY, Osté MCJ, de Jong MFC, Bakker SJL, Jager-Wittenaar H, et al. Malnutrition Universal Screening Tool and Patient-Generated Subjective Global Assessment Short Form and their predictive validity in hospitalized patients. Clin Nutr ESPEN. 2021;45:252–61.
Kebede F, Kebede T, Kebede B, Abate A, Jara D, Negese B, et al. Time to develop and predictors for incidence of tuberculosis among children receiving antiretroviral therapy. Tuberc Res Treat. 2021;2021:6686019.
Cruz PLM, Soares BLM, da Silva JE, LimaESilva RR. Clinical and nutritional predictors of hospital readmission within 30 days. Eur J Clin Nutr. 2022;76(2):244–50.
Chang CY, Trehan I, Wang RJ, Thakwalakwa C, Maleta K, Deitchler M, Manary MJ. Children successfully treated for moderate acute malnutrition remain at risk for malnutrition and death in the subsequent year after recovery. J Nutr. 2013;143(2):215–20.
Dale NM, Salim L, Lenters L, Sadruddin S, Myatt M, Zlotkin SH. Recovery and relapse from severe acute malnutrition after treatment: a prospective, observational cohort trial in Pakistan. Public Health Nutr. 2018;21:2193–9.
Lambebo A, Tamiru D, Belachew T. Time-to-relapse-of-severe-acute-malnutrition-and-risk-factors-among-under-five-children-treated-in-the-health-posts-of-hadiya-zone-southern-ethiopia. J Nutr Sci. 2021;10: e105.
Deutz NE, Matheson EM, Matarese LE, Luo M, Baggs GE, Nelson JL, et al. Readmission and mortality in malnourished, older, hospitalized adults treated with a specialized oral nutritional supplement: a randomized clinical trial. Clin Nutr. 2016;35:18–26.
Abitew DB, Yalew AW, Bezabih AM, Bazzano AN. Predictors of relapse of acute malnutrition following exit from community-based management program in Amhara region, Northwest Ethiopia: An unmatched case-control study. PLoS ONE. 2020;15(4): e0231524.
Mena MB, Dedefo MG, Billoro BB. Treatment outcome of severe acute malnutrition and its determinants among pediatric patients in West Ethiopia. Int J Pediatr. 2018;2018:8686501.
Tesfay W, Abay M, Hintsa S, Zafu T. Length of stay to recover from severe acute malnutrition and associated factors among under-five years children admitted to public hospitals in Aksum, Ethiopia. PLoS ONE. 2020;15(9): e0238311. https://doi.org/10.1371/journalpone02383112020.
Trehan I, Goldbach HS, LaGrone LN, Meuli GJ, Wang RJ, Maleta KM, et al. Antibiotics as part of the management of severe acute malnutrition. Malawi Med J. 2016;28:123–30.
Molla M, Kebede F, Kebede T, Haile A. Effects of Undernutrition and Predictors on the Survival Status of HIV-Positive Children after starting Antiretroviral Therapy (ART) in Northwest Ethiopia. Int J Pediatr. 2022;2022:1046220.
Bisrat G, Kulkarni U, Mariam YG. Assessment of the nutritional status and associated factors of orphans and vulnerable preschool children with care and support from nongovernmental organizations in Hawassa Town. Global J Med Res. 2017;16(2):1–41.