Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Cấy ghép tự thân tuyến giáp sau phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp ở bướu giáp nhiều nhân - phân tích loạt ca
Tóm tắt
Sau thành công của cấy ghép tự thân tuyến cận giáp, cấy ghép tự thân tuyến giáp đã được giới thiệu với mục tiêu tránh hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của suy giáp sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp ở những bệnh nhân không tuân thủ. Mặc dù mục tiêu chính của chúng tôi là đánh giá sự sống sót và chức năng của mô tuyến giáp tự ghép dị vị sau phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp, nhưng mục tiêu phụ là thiết lập mối quan hệ giữa thể tích mô tự ghép và trạng thái euthyroid. Chúng tôi đã thực hiện một phân tích loạt ca, bao gồm 40 phụ nữ được chẩn đoán là bướu giáp nhiều nhân mà phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp được xem xét. Các bệnh nhân đã được phân ngẫu nhiên thành hai nhóm: nhóm A (20 bệnh nhân) nhận 15 g và nhóm B (20 bệnh nhân) nhận 10 g mô tuyến giáp khỏe mạnh không có nhân. Sự sống sót và chức năng của mô tuyến giáp tự ghép dị vị được đánh giá qua hồ sơ hormone và siêu âm đùi (vị trí của ghép tuyến giáp tự ghép) sau 2, 6 và 12 tháng sau phẫu thuật. Chúng tôi đã bao gồm 40 phụ nữ chia thành hai nhóm: nhóm A < 50 tuổi và nhóm B > 50 tuổi. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa nhóm A và nhóm B về việc hấp thụ iodine phóng xạ sau tháng 2, 6, và 12. Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa các kết quả sau tháng thứ 2, 6, và 12 liên quan đến FT3 (tri-iodothyronine tự do), FT4 (thyroxine tự do), hormone kích thích tuyến giáp và nhịp tim (p ≤ 0.001). Nghiên cứu đã cho thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê cao giữa các tháng thứ 2, 6, và 12 trong mức độ FT3, FT4 và TSH cũng như nhịp tim (p ≤ 0.001) cũng như sự khác biệt có ý nghĩa thống kê cao giữa nhóm A và nhóm B liên quan đến FT3 và FT4 sau tháng 2, 6 và 12 (p ≤ 0.001) (Bảng 2 và 3). Thời gian xử lý mô tuyến giáp tự ghép và tiêm vào là từ 18-20 phút, và không có bệnh nhân nào gặp biến chứng ngay lập tức hoặc muộn. Chúng tôi nhận thấy quy trình này là an toàn, thành công và không tốn nhiều thời gian; chúng tôi cũng phát hiện rằng kết quả tốt hơn đạt được khi thể tích lớn hơn được ghép vào những bệnh nhân trẻ tuổi.
Từ khóa
#cấy ghép tự thân #tuyến giáp #bướu giáp nhiều nhân #suy giáp #hormone kích thích tuyến giápTài liệu tham khảo
Makay Ö (2017) Less than total thyroidectomy for goiter: when and how? Gland Surg 6(Suppl 1):S49–S58
Hannoush ZC, Weiss RE (2016) Thyroid hormone replacement in patients following thyroidectomy for thyroid cancer. Rambam Maimonides Med J 7(1)
Yüce İ, Okuducu H, Çağlı S, Vural A, Gündoğdu R, Abdülrezzak Ü, Arlı T, Aydın M, Güney E (2015) Experimental autotransplantation and cryopreservation of the thyroid gland. Head Neck 37(7):940–945
Papaziogas B, Antoniadis A, Lazaridis C, Makris J, Kotakidou R, Paraskevas G, Papaziogas T (2002) Functional capacity of the thyroid autograft: an experimental study. J Surg Res 103(2):223–227
Mohsen AA, Nada AA, Ibrahim MY, Ghaleb AH, Abou-Gabal MA, Mohsen AA, Wassef AT (2017) Technique and outcome of autotransplanting thyroid tissue after total thyroidectomy for simple multinodular goiters. Asian J Surg 40(1):17–22
Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, Burman KD, Cappola AR, Celi FS, Cooper DS, Kim BW, Peeters RP, Rosenthal MS, Sawka AM (2014) Guidelines for the treatment of hypothyroidism: prepared by the American Thyroid Association task force on thyroid hormone replacement. Thyroid. 24(12):1670–1751
Shimizu K, Kumita SI, Kitamura Y, Nagahama M, Kitagawa W, Akasu H, Oshina T, Kumasaki T, Tanaka S (2002) Trial of autotransplantation of cryopreserved thyroid tissue for postoperative hypothyroidism in patients with Graves’ disease. J Am Coll Surg 194(1):14–22
FDA acts to ensure thyroid drugs don’t lose potency before expiration date 3rd of October 2007. https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/fda-acts-ensure-thyroid-drugs-dont-lose-potency-expiration-date. (Accessed on 18/05/2020)
Wartofsky L (2002) Levothyroxine: therapeutic use and regulatory issues related to bioequivalence. Expert Opin Pharmacother 3(6):727–732
Dobrinja C, Trevisan R, Trevisan G, Liguori G (2008) Autotransplantation of thyroid tissue in rats: an experimental study. Ann Ital Chir 79(5):389–395
Leoncini E, Ricciardi W, Cadoni G, Arzani D, Petrelli L, Paludetti G, Brennan P, Luce D, Stucker I, Matsuo K, Talamini R (2014) Adult height and head and neck cancer: a pooled analysis within the INHANCE Consortium. Eur J Epidemiol 29(1):35–48
Sakr M, Mahmoud A (2017) Review of heterotopic thyroid autotransplantation. Clin Exp Otorhinolaryngol 10(4):289–295
Yousef M, Sulieman A, Ahmed B, Abdella A, Eltom K (2011) Local reference ranges of thyroid volume in Sudanese normal subjects using ultrasound. J Thyroid Res:2011
Adibi A, Sirous M, Aminorroaya A et al (2008) Normal values of thyroid gland in Isfahan, an iodine replete area. J Res Med Sci 13:55e60
Shimizu K, Kitamura Y, Nagahama M, Shoji T (1991) A fundamental study of the thyroid transplantation for the patient with irreversible hypothyroidism (the first report: an autotransplantation of cryopreserved thyroid): preliminary report. Nihon Geka Gakkai Zasshi 92(12):1728
Banu SK, Arosh JA, Govindarajulu P, Aruldhas MM (2001) Testosterone and estradiol differentially regulate thyroid growth in Wistar rats from immature to adult age. Endocr Res 27(4):447–463
El Hadad LH, Mohsen AA, El Sanadeky MN, Mahran K (2020) Assessment of survival and function of heterotopic autotransplanted thyroid tissue after total thyroidectomy for non-toxic multinodular goiters. Indian J Public Health Res Dev 11(2):1641–1645
Gamal AM, Elnaga NE, Ayoub MT, Farghally AR (2019) Thyroid autotransplantation following total thyroidectomy in benign thyroid disorders: a new technique to avoid postoperative hypothyroidism. Int Surg J 6(7):2267–2271