Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Cấy ghép lưới qua nội soi ngực như một phương pháp điều trị xác định cho tình trạng tràn dịch màng phổi liên quan đến lọc màng bụng
Tóm tắt
Tình trạng rò rỉ giữa màng phổi và ổ bụng với sự hình thành tràn dịch màng phổi là một biến chứng hiếm gặp của liệu pháp lọc màng bụng, thường dẫn đến việc phải đình chỉ liệu pháp này. Chúng tôi giả thuyết rằng việc cấy ghép một lưới polypropylene trên cơ hoành bằng phương pháp phẫu thuật nội soi ngực hỗ trợ video có thể gây ra sự đóng kín vĩnh viễn cho tình trạng rò rỉ này. Chúng tôi báo cáo một loạt trường hợp gồm 12 bệnh nhân lọc màng bụng mắc tình trạng rò rỉ màng phổi và tràn dịch màng phổi bên phải, những người đã trải qua phẫu thuật nội soi ngực hỗ trợ video với cấy ghép lưới từ năm 2011 đến 2020. Tình trạng rò rỉ giữa màng phổi và ổ bụng đã được xác nhận trước phẫu thuật qua việc tiêm toluidine blue vào ổ bụng, chụp cắt lớp vi tính có tiêm thuốc cản quang hoặc xác định glucose từ dịch màng phổi. Thời gian trung bình từ khi bắt đầu lọc màng bụng đến khi xuất hiện tình trạng rò rỉ là 52 ngày. Phẫu thuật nội soi ngực cho thấy nhiều điểm thâm nhập tại phần gân của cơ hoành ở tất cả các bệnh nhân, chúng xuất hiện dưới dạng những bóng nước. Các điểm này đã được đóng lại bằng cách phủ toàn bộ cơ hoành bằng một lưới polypropylene. Ở tất cả các bệnh nhân, liệu pháp lọc màng bụng đã được tạm ngừng trong ba tháng và được chuyển sang liệu pháp lọc máu. Sau khi khởi động lại liệu pháp lọc màng bụng và với thời gian theo dõi trung bình là 1,9 năm, không có bệnh nhân nào gặp lại tình trạng rò rỉ màng phổi. Loạt trường hợp này cho thấy rằng tình trạng rò rỉ giữa màng phổi và ổ bụng ở bệnh nhân lọc màng bụng có thể được đóng kín vĩnh viễn bằng cách cấy ghép lưới qua nội soi và cho phép tiếp tục liệu pháp lọc màng bụng như một phương pháp thay thế thận.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Teoh CW, Nadel H, Armstrong K et al (2016) Peritoneal–pericardial communication in an adolescent on peritoneal dialysis. Pediatr Nephrol 31:153–156. https://doi.org/10.1007/s00467-015-3206-3
Kidir V, Altuntaş A, İnal S et al (2014) Vaginal leakage of peritoneal dialysate in a peritoneal dialysis Patient. Ther Apher Dial 18:211–212. https://doi.org/10.1111/1744-9987.12127
Nomoto Y, Suga T, Nakajima K et al (1989) Acute hydrothorax in continuous ambulatory peritoneal dialysis—a collaborative study of 161 centers. Am J Nephrol 9:363–367. https://doi.org/10.1159/000167997
Matsuoka N, Yamaguchi M, Asai A et al (2020) The effectiveness and safety of computed tomographic peritoneography and video-assisted thoracic surgery for hydrothorax in peritoneal dialysis patients: a retrospective cohort study in Japan. PLoS ONE 15:e0238602. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0238602
Lv Y, Han G, Fan D (2018) Hepatic hydrothorax. Ann Hepatol 17:33–46. https://doi.org/10.5604/01.3001.0010.7533
Chow KM, Szeto CC, Wong TY-H, Li PK-T (2002) Hydrothorax complicating peritoneal dialysis: diagnostic value of glucose concentration in pleural fluid aspirate. Periton Dialysis Int 22:525–527. https://doi.org/10.1177/089686080202200416
Szeto CC, Chow KM (2004) Pathogenesis and management of hydrothorax complicating peritoneal dialysis. Curr Opin Pulm Med 10:315–319. https://doi.org/10.1097/01.mcp.0000127901.60693.d0
Tang S, Chui WH, Tang AWC et al (2003) Video-assisted thoracoscopic talc pleurodesis is effective for maintenance of peritoneal dialysis in acute hydrothorax complicating peritoneal dialysis. Nephrol Dial Transpl 18:804–808. https://doi.org/10.1093/ndt/gfg042
Huang P-M, Kuo S-W, Lee J-M (2006) Thoracoscopic diaphragmatic repair for refractory hepatic hydrothorax: application of pleural flap and mesh onlay reinforcement. Thorac Cardiovasc Surg 54:47–50. https://doi.org/10.1055/s-2005-865876
Huang P-M, Kuo S-W, Chen J-S, Lee J-M (2016) Thoracoscopic mesh repair of diaphragmatic defects in hepatic hydrothorax: a 10-year experience. Ann Thorac Surg 101:1921–1927. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2015.11.023
Kubokura H, Okamoto J, Usuda J (2018) Communication site ligation and polyglycolic acid sheet use for the treatment of hydrothorax in patients undergoing continuous ambulatory peritoneal dialysis. Ann Thorac Cardiovas. https://doi.org/10.5761/atcs.nm.18-00066
Saito M, Nakagawa T, Tokunaga Y, Kondo T (2012) Thoracoscopic surgical treatment for pleuroperitoneal communication. Interact Cardiov Th 15:788–789. https://doi.org/10.1093/icvts/ivs193
Bigatti GGO, Xhaferi B, Nava E, et al (2020) Case report: the thoracoscopic surgery in peritoneal-pleural leakage. A valid therapeutic strategy. Giornale Italiano Di Nefrologia Organo Ufficiale Della Soc Italiana Di Nefrologia 37(4):2020-vol4
Mitsuboshi S, Maeda H, Kanzaki M (2019) Video-assisted thoracic surgery for pleuroperitoneal communication. Surg Case Reports 5:34. https://doi.org/10.1186/s40792-019-0595-8
Yen H-T, Lu H-Y, Liu HP, Hsieh M-J (2005) Video-assisted thoracoscopic surgery for hydrothorax in peritoneal dialysis patients—check-air-leakage method. European J Cardio-Thoracic Surg 28:648–649. https://doi.org/10.1016/j.ejcts.2005.06.041
Shankaran V, Weber DJ, Reed RL, Luchette FA (2011) A review of available prosthetics for ventral hernia repair. Ann Surg 253:16–26. https://doi.org/10.1097/sla.0b013e3181f9b6e6
Ming X, Song X (2019) Meta-analysis of randomized controlled trials comparing lightweight and heavyweight mesh for laparoscopic total extraperitoneal inguinal hernia repair. Am Surg 85:620–624. https://doi.org/10.1177/000313481908500626
Vannucci J, Mantovani S, Poggi C et al (2021) Catamenial pneumothorax: a novel thoracoscopic uniportal approach using a spiral device to stabilize the diaphragmatic prosthesis. Surgical Innovation 28:661–662. https://doi.org/10.1177/1553350620972552
Leong AC, Coonar AS, Lang-Lazdunski L (2006) Catamenial pneumothorax: surgical repair of the diaphragm and hormone treatment. Ann R College Surgeons Engl 88:547–549. https://doi.org/10.1308/003588406x130732
Attaran S, Bille A, Karenovics W, Lang-Lazdunski L (2013) Videothoracoscopic repair of diaphragm and pleurectomy/abrasion in patients with catamenial pneumothorax: a 9-year experience. Chest 143:1066–1069. https://doi.org/10.1378/chest.12-1558